Cerebralna paraliza — nije ono što zamišljate.

"Cerebralna paraliza" je termin koji automatski blokiraju mnogi uključeni roditelji. U tradicionalnom shvaćanju mnogih roditelja, "cerebralna paraliza" označava "nepovratno intelektualno oštećenje i poremećaje tjelesnog kretanja". Dakle, je li cerebralna paraliza stvarno toliko zastrašujuća? Ne postoji li doista način da se poboljša cerebralna paraliza?

Zabluda 1: Što je cerebralna paraliza?

Cerebralna paraliza odnosi se na neprogresivni sindrom oštećenja mozga uzrokovanog različitim čimbenicima tijekom prenatalnog do neonatalnog razdoblja, do mjesec dana nakon rođenja. Prvenstveno se očituje kao paraliza udova, uključujući središnje motoričke poremećaje, abnormalni tonus mišića, abnormalne položaje pokreta i abnormalnosti refleksa. Osim toga, cerebralna paraliza često prati druga oštećenja moždanih funkcija kao što su intelektualna invalidnost, epilepsija, oštećenje vida, strabizam i nistagmus. Također može uključivati ​​gubitak sluha, jezične poremećaje, kognitivne nedostatke i abnormalnosti u ponašanju.

Ključno je napomenuti da je za većinu pacijenata s cerebralnom paralizom glavni simptom ograničeno kretanje. Ova razlika je vitalna tijekom dojenačke dobi. Tijekom prve jedne ili dvije godine nakon rođenja, teško je utvrditi je li intelektualni razvoj normalan, zbog čega mnogi roditelji propuste optimalno zlatno razdoblje za prevenciju i liječenje cerebralne paralize.

Zabluda 2: Kako se dijagnosticira cerebralna paraliza?

Trenutačno samo slikovna dijagnoza (uključujući ultrazvuk, CT i MRI) ne može potvrditi cerebralnu paralizu. Dijagnoza se mora temeljiti na kliničkim simptomima motoričkih poremećaja. To je zato što svaka slikovna dijagnoza pokazuje snimku mozga u određeno vrijeme, pokazujući gdje postoji oštećenje mozga; međutim, ne može predvidjeti hoće li to oštećenje dovesti do abnormalnosti u razvoju mozga iu konačnici rezultirati cerebralnom paralizom.

Dijagnoza cerebralne paralize prvenstveno ovisi o kliničkim manifestacijama. Kliničke manifestacije uključuju promatranje pet glavnih motoričkih pokazatelja u beba: gruba motorika, fina motorika, jezično izražavanje, kognitivni razvoj i komunikacijske sposobnosti. U izvješćima magnetske rezonancije često se spominju fenomeni kao što su krvarenje u mozgu, omekšavanje moždanog tkiva i razvojne abnormalnosti, ali to nisu dijagnostički pokazatelji cerebralne paralize. Konačna dijagnoza zahtijeva da liječnici specijalizirani spoje djetetovu povijest bolesti i kliničke simptome.

Zabluda 3: Kada se može dijagnosticirati cerebralna paraliza?

Mnoge bebe koje dožive krvarenje u mozgu pri rođenju brzo bivaju označene kao osobe s cerebralnom paralizom. Cerebralna paraliza odnosi se na stanje u kojem se bebine motoričke sposobnosti prestaju razvijati. Međutim, ljudski mozak je izvanredan organ, posebno mozak bebe, koji se brzo razvija u prve tri godine nakon rođenja. Uz proaktivno vođenje rehabilitacije, mozak ima određenu sposobnost popravka i kompenzacije.

Stoga bi se konačna dijagnoza cerebralne paralize trebala postaviti tek kada dijete ima najmanje dvije ili tri godine. Iako neke bebe mogu pokazivati ​​simptome cerebralne paralize nakon navršene prve godine, ti simptomi nisu fiksni ili nepromjenjivi. Drugim riječima, bebe s poviješću krvarenja u mozgu pri rođenju smatraju se visokorizičnim za cerebralnu paralizu, pri čemu viši stupnjevi krvarenja ukazuju na veći rizik. Stoga su ove bebe klasificirane kao visokorizične, a ne s konačnom dijagnozom cerebralne paralize.

Zabluda 4: Ne može se intervenirati s cerebralnom paralizom.

Nažalost, ako se bebi dijagnosticira cerebralna paraliza u dobi od dvije ili tri godine, trenutna medicinska tehnologija to ne može izliječiti. Međutim, primjenom određenih potpornih tretmana i rehabilitacijskih metoda moguće je ublažiti dio patnje uzrokovane cerebralnom paralizom, značajno poboljšati motoričke funkcije i poboljšati kvalitetu života.

Za skupinu "visokog rizika", sve više istraživanja pokazalo je da rana intervencija, posebice pravodobno započinjanje standardizirane motoričke rehabilitacije i proaktivne operacije modulacije moždanih funkcija, ima jasan reparativni učinak na ozljede mozga u pogođene djece.

Sveobuhvatno liječenje koje kombinira stereotaktičku kirurgiju i rehabilitacijski trening.

Trenutna medicinska istraživanja otkrila su i potvrdila da rani standardizirani rehabilitacijski trening može pomoći u popravljanju moždanih funkcija. Rehabilitacijski trening i popravak mozga su komplementarni; odgovarajući trening daje pozitivnu stimulaciju mozgu, promičući njegovu plastičnost i oporavak. Kako jača integracija mozga, ubrzava se proces rehabilitacije, a što ranije taj trening počne, to bolje. Kirurško liječenje, posebice operacija modulacije moždane funkcije (stereotaktička kirurgija), može riješiti probleme paralize udova koje samo rehabilitacijski trening ne može poboljšati, poput visokog mišićnog tonusa, mišićnih grčeva i motoričke disfunkcije.

Mnoga djeca sa spastičnom cerebralnom paralizom imaju tijela koja dugo ostaju u stanju visoke napetosti, što dovodi do skraćenih tetiva i kontraktura zglobova i deformiteta. Često hodaju na vrhovima prstiju, au teškim slučajevima mogu doživjeti paralizu ili hemiplegiju u oba donja ekstremiteta. U ovom trenutku, fokus liječenja trebao bi biti na sveobuhvatnom liječenju koje kombinira stereotaktičku kirurgiju i rehabilitaciju. Kirurško liječenje ne samo da poboljšava simptome motoričkog oštećenja, već također postavlja dobre temelje za rehabilitacijski trening. Postoperativnim rehabilitacijskim treningom dodatno se konsolidiraju učinci kirurškog zahvata, potiče oporavak različitih motoričkih funkcija te se u konačnici postiže cilj dugoročnog poboljšanja kvalitete života.