Case Stusies
Dong Run
Kyn: Karlkyn
Aldur: 7 ár 4 mánuðir
Aðgangsskilyrði:
Karlkyns sjúklingur með sögu um sjúklega gulu í æsku. Upplifði skyndilegan höfuðverk 4 ára, greindist með flogaveiki á Linyi Maternal and Child Health Hospital. Áður meðhöndlað með natríumvalpróati, sérstakur skammtur óþekktur og hefur verið flogalaus í 1 ár eftir að meðferð var hætt. Vídeó rafheilarit (EEG) árið 2022 sýndi fjölhreiðra toppbylgjur, skarpar bylgjur og hægar bylgjur sem dreifðar voru í hægra framhlið, tvíhliða frammiðlægt, hliðarhol, miðlínu og tímabundið svæði. Barnið upplifir nú slefa, versnar á veturna, hefur lélega vitsmunalega getu, takmarkaða máltjáningu, ofvirkni og spennu með dansþáttum þegar það er æst.
Innlagnagreining: Flogaveiki, seinkun á heilaþroska
Læknismeðferðarferli
Sjúklingurinn Dong Run, karlmaður, 7 ára og 4 mánaða gamall, gekkst undir vélmennaaðstoðaða steríótaktíska heilaaðgerð undir svæfingu þann 9. janúar 2023, klukkan 17:40 vegna flogaveiki og seinkun á heilaþroska. Skurðaðgerðin var sem hér segir: upphaflega var höfuðið merkt og síðan var CT-skönnun á höfði gerð áður en gögnin voru flutt inn í Remebot vélmennið. Hægra skjaldkirtilsblað var valið sem markpunktur, aðgengilegur í gegnum hægra framhliðina og skurðaðgerðin var stillt. Sjúklingurinn var settur í liggjandi stöðu með höfuðið áfast, fór í hefðbundna sótthreinsun og rúmföt, fylgt eftir með staðbundnum skurði á hársvörð og borað höfuðkúpugat. Nálarskaut var notað til að greina viðnám heilavefs eftir að hafa stungið á dura mater og síðan voru græddar rafskautar til heilaeftirlits. Við greiningu á flogaveikisfókusnum var gerð geislabyrjunarmeðferð og síðan endurígrædd eftirlitsrafskaut til að staðfesta hvarf flogaveikisfókussins.
Að lokum var væg raförvun beitt fyrir taugastjórnunarmeðferð á marksvæðinu. Skurðaðgerðin gekk vel með blóðtapi upp á 3 ml. Eftir aðgerð var nálin fjarlægð og húðin saumuð og sett um. Sneiðmyndarannsókn á höfði sýndi engar marktækar blæðingar með nákvæmri miðun. Sjúklingurinn kom aftur heilu og höldnu á deild og fékk venjulega vökva í bláæð, súrefnismeðferð og hjartaeftirlit. Náið var fylgst með lífsmörkum og einkennameðferð veitt eftir þörfum. Fjölskyldunni var tilkynnt um upplýsingar um skurðaðgerðina.
Útskriftarsamantekt:
Ástand sjúklingsins er stöðugt eins og er, engin sérstök óþægindi. Almennt ástand er gott, eðlilegur svefn, mataræði og lífeðlisfræðileg virkni. Líkamleg skoðun sýndi stöðug lífsmörk, skýra meðvitund og gott andlegt ástand. Allar rannsóknir voru innan eðlilegra marka. Skurðskurðurinn hefur gróið vel og hægt er að útskrifa sjúklinginn á öruggan hátt.
Leiðbeiningar um losun: