Vinsæl vísindi | Leiðbeiningar um endurhæfingu og meðferð fyrir börn með heilalömun

Fyrir börn með heilalömun getur lífið verið krefjandi. Hins vegar hafa klínískar rannsóknir sýnt að með tímanlegum skurðaðgerðum, endurhæfingarmeðferð og stöðugum sálrænum stuðningi frá foreldrum, getur hreyfivirkni þeirra batnað, hæfni þeirra til að lifa sjálfstætt getur aukist og þeir geta jafnvel aðlagast samfélaginu á ný og lifað fullnægjandi lífi.

Hver eru viðmiðunarreglur um endurhæfingu fyrir börn með heilalömun? Leiðbeiningar um endurhæfingu og meðferð fyrir börn með heilalömun

Við skiptum meðferðinni fyrir börn með heilalömun í nokkur stig út frá eiginleikum þeirra. Á hverju stigi munum við útlista hvað foreldrar ættu að gera.

Uppgötvunarstig
0-1 ár:
Það er oft sagt að "börn velta sér venjulega eftir þrjá mánuði, sitja upp eftir sex mánuði, skríða eftir sjö mánuði og ganga eftir átta mánuði." Ef barn heima víkur verulega frá þessari þroskatímalínu ættu foreldrar að vera varkárir og vakandi fyrir möguleikanum á heilalömun. Sérstaklega ef barnið sýnir einkenni eins og almennan máttleysi, þrönga útlimi, stífan líkama, erfiðleika við næringu, ýkt skelfingarviðbrögð eða veikt grátur, er mikilvægt að leita tafarlaust yfirgripsmikils mats á sjúkrahúsi.

Almennt séð eru fyrstu sex mánuðirnir álitnir gullna endurhæfingartímabilið fyrir börn með heilalömun. Ef foreldrar geta greint og meðhöndlað sjúkdóminn snemma eru góðar líkur á að sum börn með heilalömun nái umtalsverðum endurhæfingarárangri, helst fyrir eins árs aldur. Meðferð á fyrsta ári beinist fyrst og fremst að taugavarnarlyfjum og endurhæfingarmeðferð, sem eru nauðsynleg til að bæta einkenni barnsins á marktækan hátt.

Snemma endurhæfingarstig
1-2,6 ára:

Á þessu tímabili geta börn með heilalömun venjulega fengið endanlega greiningu. Þegar greint hefur verið er mikilvægt að hefja meðferð tafarlaust, með áherslu fyrst og fremst á endurhæfingarþjálfun. Fyrsta skrefið er að hjálpa þeim að læra að viðhalda réttum stellingum. Eftir því sem barnið þróar með sér betri stjórn á bolnum og næringargetu er hægt að hefja talþjálfun á sama tíma og búa sig undir allar nauðsynlegar aðgerðir í framtíðinni.

Helstu endurhæfingarpunktar

Hreyfivirkni fyrir aðgerð er breytileg meðal barna með heilalömun, sem þýðir að alvarleiki ástandsins er mismunandi og það hefur áhrif á langtímaárangur. Til dæmis munu börn sem ekki geta setið eða staðið fyrir aðgerð upplifa mismunandi virkni bata miðað við þau sem geta setið, staðið eða gengið fyrir aðgerðina.

Afbrigði af vöðvatónum: Hár tónn, lágur tónn, venjulegur tónn

1. Endurhæfing fyrir aðgerð:
Megináhersla endurhæfingar fyrir aðgerð er að draga úr vöðvaspennu og teygja sinar og liðbönd. Þessi nálgun getur haft skammtímaáhrif, en hún leysir ekki raunverulega undirliggjandi vandamál barnsins. Almennt, þegar gert er hlé á endurhæfingu í einhvern tíma, hafa vandamálin tilhneigingu til að koma aftur og það getur leitt til stöðugrar versnunar á ástandinu, sem leiðir til alvarlegri vansköpunar á útlimum.

2. Fylgstu með skipulagðri endurhæfingaráætlun til að koma í veg fyrir að aflögun útlima komi fram.

3. Fylgdu daglegri rútínu með ákveðnum tímum og magni, framfarir smám saman. Forðastu ósamkvæmar aðferðir sem leiða til víxl tímabila mikillar áreynslu og vanrækslu.

Skurðaðgerðarstig
Skurðaðgerð tekur á ákveðnum líkamlegum vandamálum sem ekki er hægt að leysa með endurhæfingarþjálfun eingöngu, svo sem of miklum vöðvaspennu og vöðvakrampa. Fyrir börn með spastíska heilalömun eru þau oft í mikilli spennu og stífni í langan tíma, sem leiðir til styttingar sinar og samdráttar í liðum. Þar af leiðandi geta þeir gengið á tánum frekar en að leggja hælana á jörðina eins og dæmigerðir einstaklingar.

Þar að auki, vegna mikils vöðvaspennu, skortir þessi börn oft getu til að stjórna sjálfum sér. Algengustu vandamálin sem þeir standa frammi fyrir eru samdráttur í liðum, vansköpun, vöðvarýrnun og styttingu. Þeir koma oft fram með ferfjólubláa, tvílita eða heilablóðfalli, oft ásamt hreyfitruflunum. Á sama hátt, vegna of mikils vöðvaspennu, upplifa börn með spastíska heilalömun ýmsar hreyfitruflanir, svo sem að krossleggja fætur á meðan þeir ganga eða ganga á tánum. Þeir segja oft að útlimir þeirra séu „stífari“ en dæmigerðir einstaklingar og hafa minna hreyfisvið.

Vegna of mikils vöðvaspennu hafa börn með þetta ástand oft stífa vöðva í útlimum. Þegar þeir standa eða ganga geta þeir sýnt heildar líkamsspennu, þar sem báðir efri útlimir eru oft beygðir, sem gerir það erfitt fyrir þá að teygja út handleggina að fullu. Neðri útlimir þeirra sýna oft þverstígandi göngulag, almennt nefnt „skærigang“. Á þessum tímapunkti færist meðferðaráherslan yfir í alhliða nálgun sem sameinar skurðaðgerð og endurhæfingu. Endurhæfing fyrir aðgerð miðar að því að leggja traustan grunn að skurðaðgerðinni en endurhæfing eftir aðgerð er hönnuð til að treysta enn frekar árangur aðgerðarinnar og stuðla að endurheimt margvíslegrar starfsemi.