Heilalömun—Þetta er ekki það sem þú ímyndar þér.

„Heilalömun“ er hugtak sem margir foreldrar sem taka þátt hafa sjálfkrafa læst. Í hefðbundnum skilningi margra foreldra þýðir "heilalömun" "óafturkræf vitsmunaskerðingu og líkamlegar hreyfitruflanir." Svo, er heilalömun virkilega svona ógnvekjandi? Er virkilega engin leið til að bæta heilalömun?

Misskilningur 1: Hvað er heilalömun?

Heilalömun vísar til heilaskemmda sem ekki er framsækið af ýmsum þáttum á fæðingar- og nýburatímabili, allt að einum mánuði eftir fæðingu. Það kemur fyrst og fremst fram sem lömun í útlimum, þar með talið miðlæga hreyfiröskun, óeðlilegan vöðvaspennu, óeðlilegar hreyfistöður og viðbragðsfrávik. Auk þess fylgir heilalömun oft annarri skerðingu á heilastarfsemi eins og greindarskerðingu, flogaveiki, sjónskerðingu, strabismus og nýstagmus. Það getur einnig falið í sér heyrnarskerðingu, máltruflanir, vitsmunalegan galla og hegðunarfrávik.

Það er mikilvægt að hafa í huga að hjá flestum heilalömunarsjúklingum er aðaleinkennið takmörkuð hreyfing. Þessi greinarmunur er mikilvægur á frumbernsku. Á fyrstu einu eða tveimur árum eftir fæðingu er erfitt að ákvarða hvort vitsmunaþroski sé eðlilegur, sem leiðir til þess að margir foreldrar missa af ákjósanlegu gullna tímabilinu til að fyrirbyggja og meðhöndla heilalömun.

Misskilningur 2: Hvernig er heilalömun greind?

Eins og er, getur hvaða myndgreiningargreining ein og sér (þar á meðal ómskoðun, CT og segulómun) ekki staðfest heilalömun. Greining verður að byggjast á klínískum einkennum hreyfitruflana. Þetta er vegna þess að sérhver myndgreining sýnir skyndimynd af heilanum á ákveðnum tíma, sem gefur til kynna hvar heilaskemmdir eru til staðar; þó getur það ekki sagt fyrir um hvort þessi skaði muni leiða til þroskafrávika í heila og leiða að lokum til heilalömunar.

Greining heilalömunar fer fyrst og fremst eftir klínískum einkennum. Klínískar birtingarmyndir fela í sér að fylgjast með fimm helstu hreyfivísum barna: grófhreyfingar, fínhreyfingar, máltjáningu, vitsmunaþroska og samskiptahæfileika. Í MRI skýrslum er oft minnst á fyrirbæri eins og heilablæðingu, mýkingu heilavefs og þroskafrávik, en þetta eru ekki greiningarvísar fyrir heilalömun. Endanleg greining krefst þess að sérhæfðir læknar sameina sjúkrasögu barnsins og klínísk einkenni.

Misskilningur 3: Hvenær er hægt að greina heilalömun?

Mörg börn sem fá heilablæðingar við fæðingu eru fljótt merkt með heilalömun. Heilalömun vísar til ástands þar sem hreyfifærni barnsins hættir að þróast. Hins vegar er mannsheilinn merkilegt líffæri, sérstaklega heili barns, sem þroskast hratt fyrstu þrjú árin eftir fæðingu. Með fyrirbyggjandi endurhæfingarleiðsögn hefur heilinn ákveðna getu til viðgerðar og bóta.

Því ætti aðeins að gera endanlega greiningu á heilalömun þegar barnið er að minnsta kosti tveggja eða þriggja ára. Þó að sum börn gætu sýnt einkenni heilalömunar eftir eins árs aldur, eru þessi einkenni ekki fast eða óbreytanleg. Með öðrum orðum, börn með sögu um heilablæðingu við fæðingu eru talin vera í mikilli hættu á heilalömun, þar sem hærri blæðingarstig gefa til kynna meiri hættu. Þannig eru þessi börn flokkuð sem áhættusöm frekar en að vera endanlega greind með heilalömun.

Misskilningur 4: Ekki er hægt að grípa inn í heilalömun.

Því miður, ef barn greinist með heilalömun við tveggja eða þriggja ára aldur getur núverandi lækningatækni ekki læknað það. Hins vegar, með því að nota ákveðnar stuðningsmeðferðir og endurhæfingaraðferðir, er hægt að draga úr þjáningum af völdum heilalömunar, bæta hreyfivirkni verulega og auka lífsgæði.

Fyrir hópinn sem er með „áhættu“ hafa auknar rannsóknir sýnt að snemmtæk íhlutun, sérstaklega tímabært að hefja staðlaða hreyfiendurhæfingu og fyrirbyggjandi skurðaðgerðir á heilastarfsemi, hefur skýr bótaáhrif á heilaskaða hjá sjúkum börnum.

Alhliða meðferð sem sameinar stereótaktísk skurðaðgerð og endurhæfingarþjálfun.

Núverandi læknisfræðilegar rannsóknir hafa leitt í ljós og staðfest að snemma staðlað endurhæfingarþjálfun getur hjálpað til við að gera við heilastarfsemi. Endurhæfingarþjálfun og heilaviðgerðir eru viðbót; viðeigandi þjálfun veitir heilanum jákvæða örvun, stuðlar að mýkt og viðgerð hans. Eftir því sem samþætting heilans styrkist flýtir það fyrir endurhæfingarferlinu og því fyrr sem þessi þjálfun hefst, því betra. Skurðaðgerð, einkum skurðaðgerð á heilastarfsemi (stereotaktisk aðgerð), getur tekið á vandamálum um lömun í útlimum sem endurhæfingarþjálfun ein og sér getur ekki bætt, svo sem háan vöðvaspennu, vöðvakrampa og hreyfitruflanir.

Mörg börn með spastíska heilalömun eru með líkama sem er í mikilli spennu í langan tíma, sem leiðir til styttra sina og samdráttar og vansköpunar í liðum. Þeir ganga oft á tánum og geta í alvarlegum tilfellum fundið fyrir lömun eða heilablóðfalli í báðum neðri útlimum. Á þessum tímapunkti ætti áhersla meðferðar að vera á alhliða meðferð sem sameinar stereótaktísk skurðaðgerð og endurhæfingu. Skurðaðgerð bætir ekki aðeins einkenni hreyfiskerðingar heldur leggur einnig góðan grunn að endurhæfingarþjálfun. Endurhæfingarþjálfun eftir aðgerð styrkir enn frekar áhrif skurðaðgerða, stuðlar að endurheimt ýmissa hreyfiaðgerða og nær að lokum markmiðinu um langtímabata á lífsgæðum.