Lintang ing sel induk! Riset klinis lan aplikasi sel induk mesenchymal umbilical cord

Ing taun-taun pungkasan, riset babagan sel stem mesenchymal terus saya tambah, lan nganti saiki, luwih saka 47000 artikel sing ana gandhengane karo sel stem mesenchymal wis dijupuk ing Pubmed.

Sel stem mesenchymal umbilical cord tansah dianggep minangka bandha dening para ilmuwan lan terus-terusan nuduhake potensial kanggo perawatan penyakit lan anti-tuwa.

Dina iki, editor bakal nerangake marang sampeyan apa sel stem mesenchymal umbilical cord, lan nduduhake pesona sel stem mesenchymal umbilical cord ing lapangan medis kanthi ngenalake kasus aplikasi riset klinis saka sel stem mesenchymal umbilical cord.

Apa sel induk mesenchymal umbilical cord?

Sel induk mesenchymal umbilical cord (hUC MSCs) asale saka tali puser bayi sing anyar lan luwih aman lan primitif dibandhingake karo sel induk mesenchymal diwasa. Dheweke duwe proliferasi, diferensiasi, lan kemampuan pangaturan kekebalan sing luwih kuat; Kajaba iku, dibandhingake karo sumber sel induk mesenchymal liyane, sel induk mesenchymal umbilical dipikolehi saka jaringan umbilical cord tanpa gawe piala kanggo awak manungsa. Mulane, MSC tali pusat cocok kanggo riset lan aplikasi klinis, lan minangka pilihan sing disenengi kanggo terapi sel lan obat regeneratif.

Sel stem mesenchymal umbilical cord wis nuduhake kemampuan diferensiasi dhuwur ing vitro, kalebu kondrosit, adiposit, osteoblast, sel skeletal, kardiomiosit, sel ati, uga ngasilake sel glukagon, sel sekresi somatostatin, sel glial (oligodendrocytes), lan neuron dopaminergik. Mulane, sel induk mesenchymal umbilical cord cocok banget kanggo aplikasi klinis lan riset ilmiah.

Sel induk mesenchymal wis dadi hotspot riset

Ing taun-taun pungkasan, riset babagan sel stem mesenchymal saya mundhak, lan ClinicalTrials saka NIH ing Amerika Serikat minangka database riset klinis paling gedhe ing donya. Miturut asil telusuran database kasebut, nganti 13 Mei 2019, ana 753 studi klinis sing didaftar ing basis data babagan sel induk mesenchymal. Antarane wong-wong mau, jumlah studi klinis sing ditindakake ing China, Eropa, lan Amerika Serikat ana ing antarane telung paling dhuwur ing donya.

Saka sudut pandang jinis penyakit sing diobati, riset klinis babagan sel stem mesenchymal kalebu atusan penyakit. Antarane, penyakit neurologis, kardiovaskular, lan ortopedi minangka telung wilayah riset utama, kira-kira luwih saka 15%, lan total ngluwihi setengah. Kajaba iku, proporsi diabetes, ati, paru-paru, saluran pencernaan, kulit, penyakit otoimun lan penyakit graft versus host (GVHD) kira-kira 5%, sing minangka arah riset klinis penting saka sel stem mesenchymal.

Kasus riset aplikasi klinis saka sel punca mesenchymal cord

01. Penyakit metabolik

1.1 Diabetes

Saiki, ora ana obat radikal kanggo diabetes sacara klinis, lan kita mung bisa ngandelake insulin utawa obat-obatan in vitro kanggo nyuda gula getih, lan bebarengan karo diet lan olahraga. Sel induk mesenchymal nduweni kemampuan kanggo ngrangsang pulau pankreas β Fungsi regenerasi sel.

Ing China, ana telung rumah sakit ndhuwur sing nindakake riset klinis babagan transplantasi sel induk mesenchymal ing perawatan diabetes tipe II. Umume pasien wis entuk efek nyuda gula getih lan insulin, lan sawetara malah mandheg ngombe obat. Ing wektu sing padha, kondisi fisik pasien saya apik lan status sub-kesehatan wis didandani nganti sawetara.

Rumah Sakit Umum Fuzhou Wilayah Militer Nanjing njelajah safety lan khasiat sel stem mesenchymal umbilical cord digabungake karo sel stem mesenchymal sumsum balung autologous ing perawatan diabetes tipe I tanpa imunoterapi. Asil nuduhake yen efek perawatan saka 42 pasien apik. C-Pep mundhak 105,7%, insulin 49,3%, HbA1c mudhun 12,6%, glukosa getih cepet mudhun 24,4%, lan kabutuhan insulin mudhun 29,2%.

1.2 Komplikasi diabetes

Sel stem mesenchymal duwe prospek aplikasi sing luwih akeh ing komplikasi diabetes.

1.2.1 Kaki diabetes

Ing Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shaanxi, ing kondisi steril, suspensi sel induk mesenchymal umbilical cord disuntikake menyang otot kanthi interval 3cm x 3cm ing lesi 5 pasien rawat inap kanthi diabetes tipe II sing rumit karo sikil diabetes. Kanggo sing lara abot, injeksi dipisahake 1cm x 1cm ing sikil, kanthi fokus ing injeksi ing sekitar ulkus. Sawise perawatan, tingkat nyeri sikil lan mati rasa dikurangi sacara signifikan, claudication intermiten saya apik banget, lan ulkus rampung waras.

Ing Rumah Sakit Provinsi Anhui Afiliasi Universitas Kedokteran Anhui, sel stem mesenchymal umbilical cord disuntikake menyang situs ulkus saka anggota awak sing kena pengaruh saka 53 pasien kanthi sikil diabetes kelas II-IV. Sawise telung sasi perawatan, dibandhingake karo klompok kontrol, klompok perawatan nuduhake perbaikan sing signifikan ing suhu kulit, indeks tekanan ankle-brachial, ketegangan oksigen kulit, lan jarak mlaku.

1.2.2 Nefropati diabetik

Klinik Kedokteran Klinik Rumah Sakit Umum Fuzhou, Universitas Kedokteran Militer Kapindho, lan Rumah Sakit Changzheng Afiliasi saka Universitas Kedokteran Militer Kapindho nambani pasien 15 kanthi sel stem mesenchymal umbilical cord liwat intervensi ing arteri dorsal pankreas, arteri ginjal bilateral, lan infus vena perifer. . Sawise perawatan, pasien nuduhake paningkatan tekanan darah, gula getih, tingkat C-peptida, lan indikator fungsi ginjel. Ing babagan khasiat klinis kanggo ningkatake tekanan darah diastolik lan fungsi ginjel, klompok perawatan ngluwihi klompok kontrol sing diobati karo telmisartan oral ditambah injeksi insulin subkutan.

02. Gangguan saraf

2.1 Penyakit Parkinson

Kasus pisanan transplantasi sel induk kanggo penyakit Parkinson ing China rampung ing rumah sakit ing Shijiazhuang. Xie Xiyun, 76 taun saka Indonesia, wis nandhang penyakit Parkinson luwih saka dasawarsa, ngalami kaku lan kontraksi ing telung driji tangan tengen, awak kaku, angel ngulu, lan ilang kemampuan kanggo ngurus diri. Ing sawetara jam sawise nampa transplantasi sel induk mesenchymal, dheweke bisa mangan kanthi lancar lan nonton televisi ing wayah sore, kanthi gejala sing luwih apik.

Dr. Sun Li saka Universitas Kedokteran China nyuntikake suspensi sing ngemot sel induk mesenchymal umbilical cord menyang arteri gulu 10 pasien penyakit Parkinson. Sawise transplantasi, pasien nuduhake perbaikan postur mlaku, keruwetan tremor, gerakan sukarela, lan kemampuan kanggo njagong lan ngadeg. Ora mung kanthi efektif ngontrol kemajuan penyakit Parkinson, nanging uga ningkatake fungsi jaringan otak sing rusak, saéngga ningkatake kualitas urip pasien.

2.2 pikun pikun

Tim sing dipimpin dening Zhou Qiang ing Rumah Sakit Jinyang ing Kutha Guiyang nambani papat pasien demensia lansia nggunakake sel stem sumsum balung autologous. Pasien pisanan, wong lanang umur 75 taun, ora kenal anggota kulawarga nalika diakoni lan ilang kontrol kandung kemih lan usus. Sawise perawatan transplantasi, gejala kasebut kanthi cepet saya apik, lan sawise dibuwang, dheweke ora mung ngerteni anggota kulawargane, nanging uga entuk fungsi kandung kemih lan usus normal.

2.3 Insomnia

Dr Wang Yali saka Rumah Sakit Polisi Bersenjata Zhejiang nambani 19 pasien insomnia kanthi infus intravena sel punca mesenchymal tali pusat. Pasien kasebut kabeh ngalami kesulitan turu, nyuda kualitas turu, lan total wektu turu kurang saka 6 jam. Sawise perawatan siji sasi, paningkatan kualitas turu ing pasien bisa dibandhingake karo obat oral. Sawise rong sasi perawatan, skor kualitas turu pasien luwih apik tinimbang obat oral. Sawise telung sasi perawatan, kualitas turu pasien uga luwih apik tinimbang obat oral, lan efek saka perawatan siji bisa tahan nganti setahun, kanthi signifikan ningkatake kualitas turu ing pasien.

03. Gangguan muskuloskeletal

3.1 Penyakit sendi degeneratif

Ing taun 1990-an, Brittberg lan liya-liyane wiwit entuk asil tartamtu kanggo ndandani ciloko rawan nggunakake kondrosit autologous. Mulane, luwih akeh studi wiwit fokus ing sel stem mesenchymal. Sel stem mesenchymal bisa mbedakake menyang macem-macem jaringan lan ndandani balung rawan permukaan artikular lan ciloko balung subchondral.

Ing panaliten sing ditindakake dening Akgun et al. saka Departemen Ortopedi lan Traumatologi ing Universitas Istanbul ing Turki, padha mbandhingake efek terapeutik saka sel stem mesenchymal sumsum balung autologous lan kondrosit ing 14 pasien karo osteoarthritis. Dheweke nemokake yen pasien sing nampa perawatan sel stem mesenchymal nuduhake perbaikan sing luwih signifikan ing cedera lutut lan skor asil osteoarthritis (KOOS) lan skor skala analog visual (VAS).

Wakitani et al. saka Sekolah Kedokteran Feinberg ing Universitas Northwestern lan Rumah Sakit Klinik Cleveland ing Universitas Ohio nganakake uji klinis nggunakake sel stem mesenchymal. Ing klompok eksperimen, gel kolagen sing dicampur karo sel stem mesenchymal sing asale saka sumsum balung autologous ditanem ing lesi rawan artikular pasien, dene klompok kontrol mung nampa jumlah gel kolagen sing padha. Klompok loro kasebut nuduhake perbaikan ing fungsi sendi, nanging mung klompok eksperimen sing nuduhake regenerasi tulang rawan transparan ing situs cedera. Dheweke ngetutake pasien 41 sing nampa terapi sel stem mesenchymal nganti 11 taun lan ora nemu komplikasi serius.

04. Penyakit sistem reproduksi

4.1 Infertilitas

Ndandani karusakan abot ing endometrium, sing dadi ngimpi elek akeh wanita sing ora subur, saiki bisa ditindakake liwat teknologi regeneratif sel induk mesenchymal, nggawa pangarep-arep kanggo nepaki impen wanita babagan ibu.

Tim Profesor Hu Yali saka Departemen Obstetri lan Ginekologi Rumah Sakit Gulou ing Nanjing, kolaborasi karo tim Profesor Dai Jianwu saka Institut Genetika lan Biologi Perkembangan Akademi Ilmu Pengetahuan Cina, kanthi sukses ngembangake, kanggo pisanan internasional, cara kanggo nggabungake scaffolds kolagen karo sel induk mesenchymal. Kanthi nggabungake teknik histeroskopik tradisional, dheweke bisa ngrampungake fungsi endometrium sing rusak, mbantu telung pasien ngrampungake impen dadi ibu.

Ms. Hu saka Yancheng, Jiangsu, ngalami telung keguguran alami antarane umur 31 lan 34, nyebabake adhesions abot ing rongga uterus amarga operasi kuretase uterus sawise keguguran. Nggunakake sel induk mesenchymal, Rumah Sakit Gulou ing Nanjing kasil ndandani endometrium dheweke sajrone wolung wulan. Iki ngidini dheweke bisa ngandhut kanthi sukses, lan tanggal 17 Juli 2014, dheweke nglairake "bayi obat regeneratif" pisanan ing China.

"Operasi regenerasi endometrium" ing Rumah Sakit Nanjing Gulou wis kasil ngaktifake 13 pasien sing ora subur kanthi adhesi rongga uterus sing abot kanggo ngandhut lan nglairake, nyebabake total 14 "bayi obat regeneratif" sing sehat.

4.2 Gagal ovarium durung wayahe

Gagal ovarium prematur nuduhake fenomena ing ngendi wanita ngalami atrofi ovarium lan mandheg ovulasi sadurunge umur 40. Saiki, kira-kira 1% wanita umur reproduksi ing saindenging jagad ngalami kegagalan ovarium prematur, dadi penyebab infertilitas wanita.

Profesor Wu Ji lan tim saka Universitas Shanghai Jiao Tong ing China ngisolasi sel induk reproduksi wanita saka tikus transgenik protein fluoresensi ijo sing umure siji nganti rong minggu. Sawise purifikasi, kultur, lan proses liyane, sel kasebut ditransplantasikan menyang tikus kanthi gagal ovarium durung wayahe. Asil riset nuduhake yen sel induk reproduksi wadon, kaya sel induk liyane, nduweni sifat homing. Sawise omah, sawetara sel dibedakake lan mboko sithik berkembang dadi oosit diwasa, saéngga mulihake fungsi ovarium.

4.3 Disfungsi ereksi (ED)

Nggunakake terapi sel induk kanggo disfungsi ereksi bisa ngganti sel jaringan penis sing rusak utawa mati lan nggawe faktor kanggo ndandani sel jaringan penis sing cacat.

Limalas pasien disfungsi ereksi ing Denmark nampa infus sel stem mesenchymal tanpa obat utawa transplantasi penis. Sawise nem sasi, wolung wong lanang bisa nindakake hubungan seksual kanthi normal.

05. Penyakit autoimun

Ing taun 2007, Profesor Sun Lingyun ing China kasil nambani rong kasus lupus erythematosus sistemik refraktori nggunakake sel induk mesenchymal, lan ing taun sabanjure, dheweke nambani sangang kasus liyane. Sawise perawatan, gejala pasien dikurangi kanthi signifikan, lan ora ana kambuh sajrone 6 wulan.

Ing taun 2012, Departemen Rheumatologi lan Imunologi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Jiangsu nginfus sel induk mesenchymal tali pusat intravena kanggo 21 pasien karo lupus erythematosus sistemik, sing nyuda tingkat protein urin ing pasien kasebut, nyuda aktivitas penyakit, lan ngedhunake Lupus Erythematosus Sistemik. Skor Indeks Aktivitas Penyakit.

Dampak transplantasi sel induk mesenchymal ing aktivitas penyakit lan protein urin ing pasien lupus eritematosus sistemik (SLE)

Ing taun 2013, Departemen Rheumatologi lan Imunologi ing Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Yangtze lan Rumah Sakit Rakyat Jingzhou First nyedhiyakake sel stem mesenchymal umbilical cord liwat vena cubital anterior kanggo 18 pasien karo lupus erythematosus sistemik. Setunggal wulan salajengipun, umume pasien nuduhake paningkatan gejala klinis lan pratandha kayata demam, lemes, lan kelemahane dibandhingake sadurunge transplantasi.

06. anti tuwa

Penuaan awak manungsa ana hubungane karo jumlah sel induk sing ora cukup utawa ora aktif. Nalika umur mundhak, ana tren mudhun ing jumlah lan kualitas sel induk ing awak. Tren iki nyebabake nyuda lan tuwa sel sing rusak lan organ lan jaringan sing kasusun saka sel, nyebabake kesehatan lan penuaan suboptimal. Sel stem mesenchymal duweni potensi diferensiasi multipoten, bisa mbedakake dadi macem-macem jinis sel induk sing dibutuhake ing awak. Kanthi nambahi sel induk sing ora cukup ing awak lan ndandani organ lan jaringan sing rusak, sel induk mesenchymal nduweni peran kanggo anti-tuwa.

Kanthi nambah minat lan aplikasi riset sel induk mesenchymal umbilical cord, dipercaya manawa ing mangsa ngarep, bakal ditrapake kanthi akeh ing setelan klinis, saéngga nyedhiyakake nilai sing luwih gedhe kanggo kesehatan manungsa.