საქმის შესწავლა
Dong Run
სქესი: მამრობითი
ასაკი: 7 წელი 4 თვე
მისაღები პირობა:
მამრობითი სქესის პაციენტი ადრეულ ბავშვობაში პათოლოგიური სიყვითლის ანამნეზში. განიცადა უეცარი თავის ტკივილი 4 წლის ასაკში, ეპილეფსიის დიაგნოზით ლინიის დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობის საავადმყოფოში. ადრე მკურნალობდა ნატრიუმის ვალპროატით, სპეციფიური დოზა უცნობია და იყო კრუნჩხვების გარეშე 1 წლის განმავლობაში მისი შეწყვეტიდან. ვიდეო ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) 2022 წელს აჩვენა მულტიფოკალური მწვერვალების ტალღები, მკვეთრი ტალღები და ნელი ტალღები, რომლებიც განაწილებულია მარჯვენა ფრონტალურ, ორმხრივ ფრონტოცენტრალურ, პარიეტალურ, შუა ხაზზე და დროებით რეგიონებში. ბავშვს ამჟამად აღენიშნება დაღლილობა, უარესდება ზამთარში, აქვს სუსტი ინტელექტუალური შესაძლებლობები, შეზღუდული ენობრივი გამოხატვა, ჰიპერაქტიურობა და აღელვება ცეკვის ეპიზოდებით, როდესაც აღელვებულია.
დაშვების დიაგნოზი: ეპილეფსია, ცერებრალური განვითარების შეფერხება
სამედიცინო მკურნალობის პროცესი
პაციენტმა დონგ რანმა, მამაკაცი, 7 წლის და 4 თვის, გაიარა რობოტის დახმარებით ტვინის სტერეოტაქტიკური ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, 2023 წლის 9 იანვარს, 17:40 საათზე ეპილეფსიისა და ცერებრალური განვითარების შეფერხების გამო. ქირურგიული პროცესი შემდეგნაირად მიმდინარეობდა: თავდაპირველად, თავის მონიშვნა მოხდა, შემდეგ კი ჩაუტარდა თავის CT სკანირება, სანამ მონაცემები Remebot რობოტში შემოიტანდა. სამიზნე წერტილად შეირჩა მარჯვენა დროებითი წილი, რომელიც მიღწეული იქნა მარჯვენა შუბლის რეგიონიდან და დაინიშნა ქირურგიული გზა. პაციენტი მოთავსებული იყო მწოლიარე მდგომარეობაში, თავით ფიქსირდება, ჩაუტარდა რუტინული დეზინფექცია და საწოლები, რასაც მოჰყვა სკალპის ადგილობრივი ჭრილობა და თავის ქალას ხვრელის გაბურღვა. ნემსის ელექტროდი გამოიყენებოდა ტვინის ქსოვილის წინააღმდეგობის გამოსავლენად დურა მატერის პუნქციის შემდეგ, შემდეგ კი ტვინის მონიტორინგის ელექტროდები ჩაუნერგეს. ეპილეფსიის ფოკუსის გამოვლენისას ჩატარდა რადიოსიხშირული აბლაციის თერაპია, რასაც მოჰყვა მონიტორინგის ელექტროდების ხელახალი იმპლანტაცია ეპილეფსიის ფოკუსის გაქრობის დასადასტურებლად.
საბოლოოდ, მსუბუქი ელექტრო სტიმულაცია იქნა გამოყენებული ნეირორეგულაციის თერაპიისთვის სამიზნე ადგილზე. ოპერაცია მშვიდი იყო 3მლ სისხლის დაკარგვით. პოსტოპერაციულ პერიოდში ნემსი ამოიღეს, კანი შეიკერეს და დაიბანეს. თავის CT სკანირებამ არ აჩვენა მნიშვნელოვანი სისხლდენა ზუსტი დამიზნებით. პაციენტი უსაფრთხოდ დაბრუნდა პალატაში და მიიღო რუტინული ინტრავენური სითხეები, ჟანგბადის თერაპია და გულის მონიტორინგი. სასიცოცხლო მნიშვნელობის მაჩვენებლების მჭიდრო მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში გათვალისწინებული იყო სიმპტომური მკურნალობა. ოჯახს ოპერაციის დეტალები ეცნობა.
განთავისუფლების შეჯამება:
პაციენტის მდგომარეობა ამჟამად სტაბილურია, განსაკუთრებული დისკომფორტის გარეშე. ზოგადი მდგომარეობა კარგია, ნორმალური ძილი, დიეტა და ფიზიოლოგიური ფუნქციები. ფიზიკურმა გამოკვლევამ აჩვენა სტაბილური სასიცოცხლო ნიშნები, ნათელი ცნობიერება და კარგი ფსიქიკური მდგომარეობა. ყველა გამოკვლევა ნორმალურ ფარგლებში იყო. ქირურგიული ჭრილობა კარგად განიკურნა და პაციენტი შეიძლება უსაფრთხოდ გაწერეს.
გამონადენის ინსტრუქცია: