Дің жасушаларындағы жұлдыздар! Кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларын клиникалық зерттеу және қолдану

Соңғы жылдары мезенхималық дің жасушалары бойынша зерттеулер үздіксіз артып келеді және осы уақытқа дейін Pubmed сайтында мезенхималық дің жасушаларына қатысты 47000-нан астам мақалалар алынды.

Кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларын ғалымдар әрқашан қазына ретінде қарастырған және ауруды емдеу және қартаюға қарсы әлеуетін үнемі көрсетіп келеді.

Бүгін редактор сізге кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларының не екенін түсіндіреді және кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларының клиникалық зерттеулерін қолдану жағдайларын енгізу арқылы медицина саласындағы кіндік мезенхималық дің жасушаларының сүйкімділігін көрсетеді.

Кіндік мезенхималық дің жасушалары дегеніміз не?

Кіндік сымының мезенхималық дің жасушалары (hUC MSCs) жаңа туған нәрестелердің кіндік сымынан шыққан және ересек мезенхималық дің жасушаларымен салыстырғанда қауіпсіз және қарабайыр. Олардың пролиферациясы, дифференциациясы және иммундық реттеу қабілеттері күштірек; Сонымен қатар, мезенхималық дің жасушаларының басқа көздерімен салыстырғанда, кіндік бағанының мезенхималық дің жасушалары адам ағзасына ешбір зиянсыз кіндік бағанының ажыраған ұлпасынан алынады. Сондықтан, кіндік MSC клиникалық зерттеулер мен қолдану үшін жарамды және жасуша терапиясы мен регенеративті медицина үшін таңдаулы таңдау болып табылады.

Кіндік бағанының мезенхималық дің жасушалары хондроциттер, адипоциттер, остеобласттар, қаңқа жасушалары, кардиомиоциттер, бауыр жасушалары, сондай-ақ глюкагон жасушалары, соматостатин секрециялық жасушалар, глиальды жасушалар (олигодендроциттер) және дофаминергтерді қоса алғанда, in vitro жағдайында жоғары дифференциалдау қабілетін көрсетті. Сондықтан кіндік мезенхималық дің жасушалары клиникалық қолдану және ғылыми зерттеулер үшін өте қолайлы.

Мезенхималық дің жасушалары зерттеу нүктесіне айналды

Соңғы жылдары мезенхималық дің жасушалары бойынша зерттеулер өсуде және Америка Құрама Штаттарындағы NIH клиникалық сынақтары әлемдегі ең үлкен клиникалық зерттеулер базасы болып табылады. Дерекқордың іздеу нәтижелеріне сәйкес, 2019 жылдың 13 мамырындағы жағдай бойынша дерекқорда мезенхималық дің жасушаларына қатысты 753 клиникалық зерттеу тіркелген. Олардың ішінде Қытайда, Еуропада және АҚШ-та жүргізілген клиникалық зерттеулердің саны бойынша әлемдегі алғашқы үштікке кіреді.

Емделген аурулардың түрлері тұрғысынан мезенхималық дің жасушалары бойынша клиникалық зерттеулер жүздеген ауруларды қамтиды. Олардың ішінде неврологиялық, жүрек-қан тамырлары және ортопедиялық аурулар негізгі үш зерттеу бағыты болып табылады, олардың үлесі 15% -дан астамды құрайды және жалпы саны жартысынан асады. Сонымен қатар, қант диабеті, бауыр, өкпе, асқазан-ішек жолдары, тері, аутоиммундық аурулар және трансплантатқа қарсы ауру (GVHD) шамамен 5% құрайды, бұл мезенхимальды дің жасушаларының маңызды клиникалық зерттеу бағыты болып табылады.

Кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларының клиникалық қолданбалы зерттеу жағдайы

01.Зат алмасу аурулары

1.1 Қант диабеті

Қазіргі уақытта қант диабетін клиникалық тұрғыдан түбегейлі емдеу жоқ және біз қандағы қантты төмендету үшін инсулинге немесе in vitro препараттарына ғана сене аламыз, сонымен қатар диета мен жаттығулармен ынтымақтаса аламыз. Мезенхималық дің жасушаларының ұйқы безінің аралшықтарын қоздыру қабілеті бар β Жасуша регенерациясының қызметі.

Қытайда ІІ типті қант диабетін емдеуде мезенхималық дің жасушаларын трансплантациялау бойынша клиникалық зерттеулер жүргізген үш үздік аурухана бар. Пациенттердің көпшілігі қандағы қант пен инсулинді төмендету әсеріне қол жеткізді, ал кейбіреулері тіпті дәрі қабылдауды тоқтатады. Сонымен қатар, науқастың физикалық жағдайы жақсарып, субденсаулық жағдайы белгілі бір деңгейде түзетілді.

Нанкин әскери аймағының Фучжоу жалпы госпиталі иммунотерапиясыз I типті қант диабетін емдеуде кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларының аутологиялық сүйек кемігінің мезенхималық дің жасушаларының қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеді. Нәтижелер 42 науқастың емдік әсері жақсы екенін көрсетті. C-Pep 105,7% өсті, инсулин 49,3%, HbA1c 12,6% төмендеді, тез қандағы глюкоза 24,4% төмендеді, инсулинге сұраныс 29,2% төмендеді.

1.2 Қант диабетінің асқынулары

Мезенхималық дің жасушалары қант диабетінің асқынуларында кеңірек қолдану перспективасына ие.

1.2.1 Қант диабетіндегі аяқ

Шэньси провинциясының халықтық ауруханасында стерильді жағдайда, диабеттік табанмен асқынған II типті қант диабетімен ауыратын 5 стационарлық науқастың зақымдалуына 3 см х 3 см аралықпен бұлшық еттерге кіндік мезенхималық дің жасушаларының суспензиясы енгізілді. Ауыр зақымдануы бар адамдар үшін инъекциялар ойық жараның айналасына инъекцияға баса назар аудара отырып, табаннан 1 см х 1 см қашықтықта орналастырылды. Емдеуден кейін аяқтың ауырсынуы мен ұю дәрежесі айтарлықтай төмендеді, үзік-үзік клаудикация айтарлықтай жақсарды, жаралар толығымен жазылды.

Аньхой медициналық университетінің Аньхой провинциялық ауруханасында II-IV дәрежелі диабеттік табанмен ауыратын 53 науқастың зардап шеккен аяқ-қолдарының жарасына кіндік мезенхималық дің жасушалары енгізілді. Үш айлық емдеуден кейін бақылау тобымен салыстырғанда емдеу тобында терінің температурасы, тобық-иық қысымы индексі, терінің оттегі кернеуі және жүру қашықтығы айтарлықтай жақсарды.

1.2.2 Диабеттік нефропатия

Фучжоу жалпы госпиталінің клиникалық медициналық колледжі, екінші әскери медицина университеті және екінші әскери медицина университетінің еншілес Чанчжэн госпиталі ұйқы безінің дорсальды артериясына, екі жақты бүйрек артерияларына және перифериялық венаға инфузияға араласу арқылы кіндік бағанының мезенхималық дің жасушалары бар 15 науқасты емдеді. . Емдеуден кейін науқастар қан қысымының, қандағы қанттың, С-пептид деңгейінің және бүйрек функциясының көрсеткіштерінің жақсарғанын көрсетті. Диастолалық қан қысымын және бүйрек функциясын жақсартудағы клиникалық тиімділік тұрғысынан емдеу тобы пероральді телмисартан плюс тері астына инсулин инъекциясын қабылдаған бақылау тобынан асып түсті.

02. Неврологиялық бұзылулар

2.1 Паркинсон ауруы

Қытайда Паркинсон ауруына шалдыққан дің жасушаларын трансплантациялаудың алғашқы оқиғасы Шицзячжуан қаласындағы ауруханада аяқталды. Индонезиялық 76 жастағы Си Сиюн он жылдан астам Паркинсон ауруынан зардап шекті, оң қолының үш саусағының қатайуы мен жиырылуын, денесінің қаттылығын, жұтынуын және өзін-өзі күту қабілетін жоғалтқан. Мезенхималық дің жасушаларын трансплантациялауды алғаннан кейін бірнеше сағат ішінде ол сол күні кешке теледидарды бірқалыпты және ыңғайлы тамақтана алды, басқа симптомдар айтарлықтай жақсарды.

Қытай медицина университетінің докторы Сун Ли Паркинсон ауруымен ауыратын 10 науқастың мойын артерияларына кіндік мезенхималық дің жасушалары бар суспензияны енгізді. Трансплантациядан кейін пациенттердің жүру қалпы, тремордың ауырлығы, ерікті қозғалысы, отыру және тұру қабілеті жақсарды. Ол Паркинсон ауруының дамуын тиімді бақылап қана қоймай, сонымен қатар зақымдалған ми тінінің қызметін айтарлықтай жақсартты, осылайша пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартты.

2.2 Кәрілік деменция

Гуйян қаласындағы Цзинян ауруханасында Чжоу Цян басқарған топ аутологиялық сүйек кемігінің дің жасушаларын қолданып, деменциямен ауыратын төрт егде жастағы науқасты емдеді. Бірінші науқас, 75 жастағы ер адам, түскен кезде отбасы мүшелерін танымады, қуық пен ішектің бақылауын жоғалтты. Трансплантациядан кейін бұл белгілер тез жақсарды және ол үйден шыққаннан кейін отбасы мүшелерін танып қана қоймай, қуық пен ішектің қалыпты жұмысын қалпына келтірді.

2.3 Ұйқысыздық

Чжэцзян қарулы полиция ауруханасының докторы Ван Яли ұйқысыздықпен ауыратын 19 науқасты кіндіктің мезенхималық дің жасушаларын көктамыр ішіне енгізу арқылы емдеді. Бұл науқастардың барлығы ұйықтап кету қиынға соқты, ұйқы сапасы төмендеді және жалпы ұйқы уақыты 6 сағаттан аз болды. Бір айлық емдеуден кейін пациенттердегі ұйқы сапасының жақсаруы ауызша дәрі қабылдаумен салыстыруға болатын. Екі айлық емделуден кейін пациенттердің ұйқы сапасының көрсеткіштері ауызша емдеуге қарағанда айтарлықтай жақсы болды. Үш айлық емдеуден кейін пациенттердің ұйқы сапасы ауызша дәрі қабылдауға қарағанда айтарлықтай жақсы болды және бір емдеудің әсері бір жылға дейін созылуы мүмкін, бұл пациенттердің ұйқы сапасын айтарлықтай жақсартады.

03. Тірек-қимыл аппаратының бұзылуы

3.1 Буынның дегенеративті ауруы

1990 жылдары Бриттберг және басқалары аутологиялық хондроциттердің көмегімен шеміршек жарақаттарын қалпына келтіруде белгілі нәтижелерге қол жеткізе бастады. Сондықтан мезенхималық дің жасушаларына көбірек зерттеулер жүргізіле бастады. Мезенхималық дің жасушалары әртүрлі тіндерге дифференцияланып, артикулярлық беткі шеміршек пен субхондральды сүйек жарақаттарын түзете алады.

Акгун және т.б. жүргізген зерттеуде. Түркиядағы Стамбул университетінің ортопедия және травматология кафедрасынан олар остеоартриті бар 14 науқаста аутологиялық сүйек кемігінің мезенхималық дің жасушалары мен хондроциттердің емдік әсерін салыстырды. Олар мезенхимальды дің жасушаларын емдейтін емделушілерде тізе жарақаттары мен остеоартрит нәтижелерінің ұпайлары (KOOS) және визуалды аналогтық шкала (VAS) көрсеткіштерінің айтарлықтай жақсарғанын анықтады.

Вакитани және т.б. Солтүстік-Батыс университетіндегі Фейнберг медицина мектебі мен Огайо университетіндегі Кливленд клиникалық ауруханасы мезенхималық дің жасушаларын қолданып клиникалық сынақ жүргізді. Эксперименттік топта аутологиялық сүйек кемігінен алынған мезенхималық дің жасушаларымен араласқан коллаген гелі пациенттердің артикулярлық шеміршек зақымдалуына имплантацияланды, ал бақылау тобы коллаген гелінің тең мөлшерін ғана алды. Екі топта да буын қызметінің жақсаруы байқалды, бірақ тек эксперименттік топ жарақат орнында мөлдір шеміршектің регенерациясын көрсетті. Олар 11 жылға дейін мезенхимальды бағаналы жасуша терапиясын алған 41 науқасты бақылап, ешқандай ауыр асқынуларды таппаған.

04. Репродуктивті жүйе аурулары

4.1 Бедеулік

Көптеген бедеу әйелдердің қорқынышты арманы болып табылатын эндометрияның ауыр зақымдануын қалпына келтіру енді мезенхималық дің жасушаларын қалпына келтіру технологиясы арқылы мүмкін болады, бұл әйелдердің ана болу армандарын орындауға үміт береді.

Нанкин қаласындағы Гулу ауруханасының акушерлік және гинекология бөлімінің профессоры Ху Яли командасы Қытай ғылым академиясының Генетика және даму биологиясы институтының профессоры Дай Цзянву командасымен бірлесіп, халықаралық деңгейде алғаш рет біріктіру әдісін сәтті әзірледі. мезенхималық бағаналы жасушалары бар коллаген тіректері. Дәстүрлі гистероскопиялық әдістерді біріктіру арқылы олар зақымдалған эндометрийдің функционалды қалпына келуіне қол жеткізді, бұл үш пациентке ана болу армандарын орындауға көмектесті.

Цзянсудағы Янчэн қаласынан келген Ху ханым 31 мен 34 жас аралығындағы үш табиғи түсік түсірді, бұл түсік түсіргеннен кейінгі жатырдың кюретаж операцияларының салдарынан жатыр қуысында қатты жабысқақтарға әкелді. Нанкиндегі Гулоу ауруханасы мезенхимальды дің жасушаларын пайдалана отырып, сегіз ай ішінде оның эндометриясын сәтті қалпына келтірді. Бұл оған сәтті жүктілікке мүмкіндік берді және 2014 жылдың 17 шілдесінде ол Қытайдағы алғашқы «регенеративті медицина сәбиін» дүниеге әкелді.

Нанкин Гулоу ауруханасының мезенхимальды дің жасушалары «эндометрияны қалпына келтіру операциясы» жатыр қуысында ауыр жабысқақ 13 бедеу науқасқа жүктілік пен босануға сәтті мүмкіндік берді, нәтижесінде барлығы 14 сау «регенеративті медицина сәбиі» дүниеге келді.

4.2 Аналық бездердің мерзімінен бұрын жетіспеуі

Аналық бездердің мерзімінен бұрын жетіспеуі әйелдердің аналық бездердің атрофиясын бастан кешіретін және 40 жасқа дейін овуляцияны тоқтататын құбылысты білдіреді. Қазіргі уақытта бүкіл әлем бойынша репродуктивті жастағы әйелдердің шамамен 1% аналық бездердің мерзімінен бұрын жетіспеуінен зардап шегеді, бұл әйелдер бедеулігінің маңызды себебі болып табылады.

Қытайдағы Шанхай Цзяо Тонг университетінің профессоры Ву Цзи және оның командасы бір-екі апталық жасыл флуоресцентті ақуыз трансгенді тышқандардан аналық репродуктивті дің жасушаларын бөліп алды. Тазартудан, өсіруден және басқа процестерден кейін бұл жасушалар аналық безінің мерзімінен бұрын бұзылуы бар тышқандарға трансплантацияланды. Зерттеу нәтижелері әйелдердің репродуктивті дің жасушаларының, басқа дің жасушалары сияқты, гомингтік қасиеттерге ие екенін көрсетті. Гомингтен кейін кейбір жасушалар сараланып, бірте-бірте жетілген ооциттерге айналады, осылайша аналық бездің жұмысын қалпына келтіреді.

4.3 Эректильді дисфункция (ЭД)

Эректильді дисфункция үшін дің жасушаларының терапиясын қолдану зақымдалған немесе өлі пениса тінінің жасушаларын алмастыра алады және функционалды бұзылған пениса тінінің жасушаларын қалпына келтіретін факторларды шығарады.

Даниядағы эректильді дисфункциямен ауыратын 15 пациент дәрі-дәрмексіз немесе пениса трансплантациясысыз мезенхималық дің жасушаларының инфузиясын алды. Алты айдан кейін сегіз ер адам қалыпты жыныстық қатынасқа түсе алды.

05. Аутоиммунды аурулар

2007 жылы Қытайда профессор Сун Линюнь мезенхимальды дің жасушаларын қолдану арқылы рефрактерлі жүйелі қызыл жегінің екі жағдайын сәтті емдеді, ал келесі жылы тағы тоғыз жағдайды емдеді. Емдеуден кейін науқастардың симптомдары айтарлықтай жеңілдеді, 6 айлық бақылауда қайталану байқалмады.

2012 жылы Цзянсу университетінің аффилирленген ауруханасының ревматология және иммунология бөлімі жүйелі қызыл жегі бар 21 науқасқа кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларын көктамыр ішіне енгізді, бұл осы науқастарда несеп протеинінің деңгейін айтарлықтай төмендетті, аурудың белсенділігін төмендетті және жүйелі қызыл жегіні төмендетті. Аурудың белсенділік индексінің баллы.

Жүйелі қызыл жегі (SLE) бар емделушілерде мезенхимальды дің жасушаларын трансплантациялаудың ауру белсенділігіне және несеп протеиніне әсері

2013 жылы Янцзы университетінің бірінші аффилирленген ауруханасының ревматология және иммунология бөлімі және Цзиньчжоу бірінші халық ауруханасы жүйелі қызыл жегі бар 18 науқасқа кіндіктің мезенхималық дің жасушаларын алдыңғы шынтақ венасы арқылы енгізді. Бір айдан кейін пациенттердің көпшілігінде трансплантация алдындағымен салыстырғанда клиникалық симптомдар мен қызба, шаршау және әлсіздік сияқты белгілердің айтарлықтай жақсаруы байқалды.

06.қартаюға қарсы

Адам ағзасының қартаюы дің жасушаларының жеткіліксіз немесе белсенді емес санына байланысты. Жасы ұлғайған сайын денедегі дің жасушаларының саны мен сапасының төмендеу үрдісі байқалады. Бұл тенденция зақымдалған жасушалардың және жасушалардан тұратын мүшелер мен тіндердің төмендеуіне және қартаюына әкеліп соғады, нәтижесінде денсаулықтың оңтайлы еместігі мен қартаюы байқалады. Мезенхималық дің жасушалары организмге қажет дің жасушаларының әртүрлі түрлеріне дифференциациялануға қабілетті мультипотентті дифференциация мүмкіндігіне ие. Денедегі жеткіліксіз дің жасушаларын толықтыру және зақымдалған мүшелер мен тіндерді қалпына келтіру арқылы мезенхималық дің жасушалары қартаюға қарсы рөл атқарады.

Кіндік бағанының мезенхималық дің жасушаларын зерттеуге қызығушылық пен қолданудың артуымен, олар жақын болашақта клиникалық жағдайларда кеңінен қолданылады, осылайша адам денсаулығына үлкен мән береді.