Церебралдык шал оорусу — бул сиз ойлогондой эмес.

"Церебралдык шал оорусу" - бул көптөгөн ата-энелер тарабынан автоматтык түрдө бөгөттөлгөн термин. Көптөгөн ата-энелердин салттуу түшүнүгүндө "Церебралдык шал оорусу" "кайтарылгыс интеллектуалдык бузулууну жана физикалык кыймылдын бузулушун" билдирет. Демек, Церебралдык шал оорусу чындап эле коркунучтуубу? Чын эле Церебралдык шал оорусун жакшыртууга эч кандай жол барбы?

Жаңылыш түшүнүк 1: Церебралдык шал оорусу деген эмне?

Церебралдык шал оорусу төрөлгөндөн кийинки бир айга чейинки мезгилде, ар кандай факторлордун таасиринен пайда болгон мээнин бузулушунун прогрессивдүү эмес синдромун билдирет. Бул, биринчи кезекте, борбордук кыймыл бузулушу, анормалдуу булчуң тонусу, анормалдуу кыймыл позалары жана рефлекстик аномалияларды камтыган буттардын шал оорусу катары көрүнөт. Кошумчалай кетсек, церебралдык шал оорусу көбүнчө акыл-эс бузулуулары, эпилепсия, көрүүнүн начарлашы, страбизм жана нистагм сыяктуу мээнин башка функцияларынын бузулушу менен коштолот. Ал ошондой эле угуунун начарлашын, тилдин бузулушун, когнитивдик жетишсиздиктерди жана жүрүм-турумдун бузулушун камтышы мүмкүн.

Бул Церебралдык шал менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгү үчүн негизги симптом кыймыл чектелүү экенин белгилей кетүү маанилүү. Бул айырмачылык бала кезинде абдан маанилүү. Төрөлгөндөн кийинки биринчи бир же эки жыл ичинде интеллектуалдык өнүгүү нормалдуу экендигин аныктоо кыйынга турат, бул көптөгөн ата-энелерди Церебралдык шал оорусунун алдын алуу жана дарылоо үчүн оптималдуу алтын мезгилди өткөрүп жиберүүгө алып келет.

Жаңылыш түшүнүк 2: Церебралдык шал оорусу кантип аныкталат?

Азыркы учурда, бир гана сүрөт диагнозу (анын ичинде УЗИ, КТ жана MRI) церебралдык шал оорусун тастыктай албайт. Диагноз мотор бузулууларынын клиникалык белгилерине негизделиши керек. Себеби, кандайдыр бир сүрөттөө диагнозу белгилүү бир убакта мээнин сүрөтүн көрсөтүп, мээнин бузулган жерин көрсөтөт; бирок бул зыян мээнин өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келип, акыры Церебралдык шал оорусуна алып келер-келбесин алдын ала айта албайт.

Церебралдык шал оорусунун диагнозу биринчи кезекте клиникалык көрүнүштөрдөн көз каранды. Клиникалык көрүнүштөр ымыркайлардын беш негизги кыймыл көрсөткүчтөрүн байкоону камтыйт: дүң моторика, майда моторика, тилди экспрессия, когнитивдик өнүгүү жана коммуникация жөндөмдөрү. MRI отчетторунда көбүнчө мээге кан куюлуу, мээ кыртышынын жумшарышы жана өнүгүү аномалиялары сыяктуу көрүнүштөр айтылат, бирок булар церебралдык шал оорусунун диагностикалык көрсөткүчтөрү эмес. А так диагноз баланын оору тарыхын жана клиникалык белгилерин айкалыштыруу үчүн адистештирилген дарыгерлерди талап кылат.

3-жаңылыш: Церебралдык шал оорусун качан аныктоого болот?

Төрөлгөндө мээсине кан куюлуу болгон көптөгөн ымыркайлар бат эле церебралдык шал оорусуна чалдыккан деп белгиленет. Церебралдык шал оорусу ымыркайдын кыймыл жөндөмү өнүкпөй калган абалды билдирет. Бирок, адамдын мээси, өзгөчө, баланын мээси, төрөлгөндөн кийинки алгачкы үч жыл ичинде тез өнүгүүгө дуушар болгон кереметтүү орган. Проактивдүү реабилитациялык жетекчилик менен мээ оңдоо жана компенсациялоо үчүн белгилүү бир мүмкүнчүлүккө ээ.

Андыктан бала эки-үч жашка чыкканда гана Церебралдык шал оорусунун так диагнозу коюлушу керек. Кээ бир ымыркайлар бир жаштан кийин церебралдык шал оорусунун белгилерин көрсөтүшү мүмкүн, бирок бул белгилер туруктуу же өзгөрүлбөйт. Башка сөз менен айтканда, төрөлгөндө мээге кан куюлуу тарыхы бар ымыркайлар церебралдык шал оорусуна чалдыгып калуу коркунучу жогору болуп эсептелет, кан куюлуулардын жогорку класстары чоң коркунучту көрсөтөт. Ошентип, бул ымыркайлар Церебралдык шал оорусуна так диагноз коюлгандан көрө, жогорку тобокелдик тобуна кирет.

Жаңылыш түшүнүк 4: Церебралдык шал оорусуна кийлигишүүгө болбойт.

Тилекке каршы, ымыркайга эки-үч жашында ДЦП диагнозу коюлса, азыркы медициналык технология аны айыктыра албайт. Бирок, кээ бир колдоочу дарылоо жана калыбына келтирүү ыкмаларын колдонуу церебралдык шал оорусунан келип чыккан кээ бир азаптарды жеңилдетип, мотор функцияларын олуттуу жакшыртат жана жашоонун сапатын жогорулатат.

"Жогорку тобокелдик" тобу үчүн изилдөөлөрдүн көбөйүшү, эрте кийлигишүү, өзгөчө стандартташтырылган мотор реабилитациясын жана мээнин иштешин модуляциялоо хирургиясын өз убагында баштоо, жабыркаган балдардын баш мээсинин жаракаттарына так репаративдик таасир тийгизээрин көрсөттү.

Стереотактикалык хирургия жана реабилитациялык тренингди айкалыштырган комплекстүү дарылоо.

Учурдагы медициналык изилдөөлөр эрте стандартташтырылган реабилитациялык тренинг мээнин иштешин оңдоого жардам берерин аныктады жана тастыктады. Калыбына келтирүү тренинги жана мээни оңдоо бири-бирин толуктап турат; тиешелүү окутуу мээнин оң стимулдаштыруу, анын пластикалык жана калыбына көмөк көрсөтөт. Мээнин интеграциясы күчөгөн сайын реабилитация процессин тездетет жана бул машыгуу канчалык эрте башталса, ошончолук жакшы болот. Хирургиялык дарылоо, айрыкча мээнин функциясын модуляциялоо хирургиясы (стереотактикалык хирургия), булчуңдардын жогорку тонусу, булчуңдардын спазмы жана кыймылдын бузулушу сыяктуу буту-колдун шал оорусунун көйгөйлөрүн чечүүгө болот.

Спастикалык церебралдык шал оорусу бар көптөгөн балдардын денелери узак убакыт бою жогорку чыңалуу абалында калып, тарамыштары кыскарып, муундардын контрактураларына жана деформацияларына алып келет. Алар көбүнчө бутунун учу менен басышат, оор учурларда эки бутунун тең шал оорусу же гемиплегия болушу мүмкүн. Бул учурда, дарылоонун басымы стереотактикалык хирургия жана реабилитацияны айкалыштырган комплекстүү дарылоо болушу керек. Хирургиялык дарылоо кыймылдын бузулушунун белгилерин гана жакшыртпастан, реабилитациялык окутуу үчүн жакшы негиз түзөт. Операциядан кийинки реабилитациялык тренинг хирургиянын таасирин андан ары консолидациялайт, ар кандай мотор функцияларын калыбына келтирүүгө көмөктөшөт жана акыры жашоонун сапатын узак мөөнөткө жакшыртуу максатына жетет.