Innovativ Gehir Erhuelung Therapien

Déi plötzlech Beschleunegung vum Kapp, ähnlech wéi e plötzleche Schlag op de Kapp, kann Gehirgewebeschued verursaachen. Schnell Impakt vum Kapp géint en onbeweeglecht Objet oder plötzlech Verzögerung ass och eng gemeinsam Ursaach vun traumatescher Gehir Verletzung. Wann d'Gehirgewebe op der Säit vum Impakt oder an der entgéintgesate Richtung kollidéiert mat dem haarden a protrudéierte Schädel, ass et ufälleg fir Verletzungen. Beschleunegung-Verzögerungsverletzungen ginn heiansdo als Coup-Contrecoup Verletzungen bezeechent.

Klinesch Manifestatiounen

Post-Concussion Syndrom bezitt sech op eng Bedingung, wou eng Persoun e transiente Bewosstsinnverloscht no enger Concussioun erliewt, typesch bannent 30 Minutten erholen. Beim Bewosstsinn kann de Patient sech net un d'Ëmstänn vun der Verletzung oder d'Evenementer erënneren, déi direkt virdru sinn. Symptomer kënne Kappwéi, Iwwelzegkeet, Schwindel, Reizbarkeet, emotional Onstabilitéit, Mangel u Vertrauen, Oflenkung, an autonom Nervensystem Symptomer wéi Pallor, Kale Schweess, nidderegen Blutdrock, luesen Puls a flachen Atmung enthalen.

Coma entstinn aus traumatescher Gehir Verletzung kann an Dauer variéieren, rangéiert vu kuerzen bis länger Perioden. Wärend dem Prozess vun der Erhuelung vum Koma zum Bewosstsinn kënnen d'Patiente Perioden vu Schläimkeet, Duercherneen a Delirium erliewen. Den Niveau vum Bewosstsinn schwankt, mat e puer Momenter méi hell an anerer méi schwéier.

Delirium entsteet normalerweis aus engem Iwwergang aus Koma oder Schläifegkeet. An e puer Fäll kann d'Verhalen während Delirium de Patient seng fréier Besetzung reflektéieren. Vill Patienten kënnen Resistenz, Agitatioun an Net-Kooperatioun weisen, anerer kënne méi aggressiv ginn. Symptomer kënnen erschreckend Halluzinatioune enthalen, an a schwéiere Fäll kënnen d'Patiente extrem Duercherneen erliewen a souguer impulsiv gewalteg Verhalen weisen. Delirium kann duerch aner verännert Staate vum Bewosstsinn begleet ginn, wéi Duercherneen an Dram-ähnlech Staaten.

Traumatesch Amnesie Syndrom, deen duerch Kappverletzung verursaacht gëtt, zeechent sech duerch Fabrikatioun op Basis vun der Vergiessenheet, an d’Patiente ginn dacks liicht agitéiert. Seng Dauer ass méi kuerz am Verglach zum alkoholescht amnestesche Syndrom.

Subdural Hämatom verursaacht duerch Kappverletzung ka séier no der Verletzung optrieden, dacks mat Kappwéi a Schläif presentéieren. Heiansdo kann et delirious motoresch Opreegung gespuert ginn, an ongeféier d'Halschent vun de Patienten weisen Papilledem. D’Charakteristiken vum chroneschen subduralen Hämatom beinhalt d’Schläifegkeet, Dullness, Gedächtnisbehënnerung, an a schwéiere Fäll, ëmfaassend Demenz Symptomer. E puer Patiente kënnen e mëll erhéichten zerebrospinalflëssege Drock, erhéicht Proteinquantitéit an e giel Erscheinungsbild hunn.

Röntgen plain Film

Bestëmmen Frakturen, Schädel Suturen Trennung, intrakranial Loftakkumulatioun, intrakranial Auslännerkierper.

CT Scan

Eng ganz wichteg Method, déi d’Präsenz an d’Ausmooss vun Hämatomen, Kontusiounen a Ödemer weisen kann, wéi och Frakturen, Pneumocephalus, etc.. Wann néideg, kënne verschidde dynamesch Scans gemaach ginn fir Ännerungen an der Bedingung ze verfolgen. Wéi och ëmmer, et kann Pseudoshadows a schlecht Bildung am posterior fossa Beräich sinn.

MRI

Obwuel selten an der akuter Phase benotzt gëtt, sollt et an de Fäll berücksichtegt ginn, wou Läsionen an der posteriorer Fossa schlecht op CT visualiséiert ginn. Et bitt besser Imaging vun intrakranialen Softgewebestrukturen am Verglach zum CT a ka benotzt ginn nodeems d'Conditioun stabiliséiert ass fir d'Ausmooss vun der Verletzung ze bewäerten an d'Prognose ze schätzen.

Lendeger Punkt

Et kann den intrakranialen Drock moossen an zerebrospinal Flëssegkeet analyséieren. Wann intrakranial Blutungen duerch subarachnoid Blutungen begleet gëtt, kann d’Lendegerpunkt bluddeg zerebrospinal Flëssegkeet fräiginn an ass och eng wichteg therapeutesch Method.

Cerebral Angiographie

Benotzt manner dacks an der Diagnostik vum kranialen Trauma, awer sollt prompt benotzt ginn wann vaskulär Pathologie verdächtegt gëtt. Beim Fehlen vun engem CT-Scanner kann et d'Präsenz vum Hämatom bestëmmen op Basis vu vaskulärer Morphologie.

Aner Diagnostice Methoden

Ultraschall, Elektroencephalographie (EEG), Radionuklid Imaging an aner Methoden si vu limitéierter Bedeitung a gi selten direkt fir d’Diagnostik vu kranialen a Gehirnverletzungen benotzt.

Baséierend op der Verletzungsgeschicht vum Patient, zesumme mat enger grëndlecher Untersuchung vum ganze Kierper an dem Nervensystem, kann d’Diagnostik vum kraniale Trauma relativ einfach festgestallt ginn. Déi uewe genannten Untersuchungen kënne gemaach ginn fir d'Diagnostik ze bestätegen.

Komplikatiounen

Gehir Verletzungen féieren dacks zu ënnerschiddleche Grad vu permanente funktionnelle Behënnerungen. Dëst hänkt haaptsächlech dovun of, ob de Schued an engem spezifesche Gebitt vum Gehir lokaliséiert ass (Fokal) oder verbreet (diffus). Verschidde Gebidder vum Gehirerschued kënne verschidde Symptomer verursaachen, Dokteren hëllefen bei der Bestëmmung vum Site vun der Verletzung. Fokal Symptomer enthalen Abnormalitéiten a Bewegung, Sensatioun, Ried, Visioun an Héieren, während diffusen Gehirschued dacks d'Erënnerung, de Schlof beaflosst oder zu Duercherneen a Koma féiert.

Schwéier Gehir Verletzungen kënnen heiansdo zu Amnesie féieren, wou d'Patienten d'Evenementer net virum oder nom Bewosstsinn verléieren kënnen erënneren, obwuel déi, déi bannent enger Woch erëm bewosst sinn, dacks d'Erënnerung erholen. E puer Gehirverletzungen, och wa mild, kënnen zu posttraumatesche Syndrom féieren, wou d'Patiente Kappwéi a Gedächtnisbehënnerungen fir eng bedeitend Period erliewen.

Schwéier Gehir Verletzungen kënnen zu Stretching, Verdrehung oder Rëss vun Nerven, Bluttgefässer an aner Gewëss am Gehir féieren. Schued un neurale Weeër oder Blutungen a Schwellungen kënnen optrieden. Intracranial Blutungen a Gehireschwellung verursaachen eng Erhéijung vum Volume vum intrakranialen Inhalt, awer de Schädel selwer kann net deementspriechend ausdehnen. Als Resultat klëmmt den intrakranialen Drock, weider Gehirngewebe beschiedegt. Erhéigen intrakranialen Drock dréckt d'Gehir no ënnen, an zwéngt iewescht Gehirngewebe an de Gehirnstamm an assoziéiert Ëffnungen. Dës Situatioun gëtt als Gehir Herniation bezeechent. De Cerebellum an de Gehirnstamm kënnen duerch Ëffnungen an der Basis vum Schädel verdrängen. Zënter datt de Gehirnstamm eng entscheedend Roll spillt fir d'Atmung an d'Häerzgeschwindegkeet z'erhalen, kann d'Gehirherniation dacks fatal sinn.