Cerebrinis paralyžius – tai ne tai, ką įsivaizduojate.

„cerebrinis paralyžius“ yra terminas, kurį automatiškai blokuoja daugelis susijusių tėvų. Tradiciniu daugelio tėvų supratimu, „cerebrinis paralyžius“ reiškia „negrįžtamą intelekto sutrikimą ir fizinius judėjimo sutrikimus“. Taigi, ar cerebrinis paralyžius tikrai toks baisus? Ar tikrai nėra būdo pagerinti cerebrinį paralyžių?

1 klaidinga nuomonė: kas yra cerebrinis paralyžius?

Cerebrinis paralyžius reiškia neprogresuojantį smegenų pažeidimo sindromą, kurį sukelia įvairūs veiksniai prenataliniu ir naujagimių laikotarpiu, iki vieno mėnesio po gimimo. Tai pirmiausia pasireiškia galūnių paralyžiumi, įskaitant centrinės motorikos sutrikimus, nenormalų raumenų tonusą, nenormalias judesių laikysenas ir refleksinius sutrikimus. Be to, cerebrinis paralyžius dažnai lydi kitus smegenų funkcijos sutrikimus, tokius kaip intelekto negalia, epilepsija, regos sutrikimai, žvairumas ir nistagmas. Tai taip pat gali būti susiję su klausos praradimu, kalbos sutrikimais, pažinimo sutrikimais ir elgesio sutrikimais.

Labai svarbu pažymėti, kad daugumai cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų pagrindinis simptomas yra judėjimo apribojimas. Šis skirtumas yra gyvybiškai svarbus kūdikystėje. Per pirmuosius vienerius ar dvejus metus po gimimo sunku nustatyti, ar intelektualus vystymasis yra normalus, todėl daugelis tėvų praleidžia optimalų aukso laikotarpį cerebrinio paralyžiaus profilaktikai ir gydymui.

2 klaidinga nuomonė: kaip diagnozuojamas cerebrinis paralyžius?

Šiuo metu vien jokia vaizdinė diagnozė (įskaitant ultragarsą, KT ir MRT) negali patvirtinti cerebrinio paralyžiaus. Diagnozė turi būti pagrįsta klinikiniais motorinių sutrikimų simptomais. Taip yra todėl, kad bet kokia vaizdinė diagnozė parodo smegenų momentinį vaizdą tam tikru metu, nurodant smegenų pažeidimo vietą; tačiau ji negali numatyti, ar ši žala sukels smegenų vystymosi sutrikimus ir galiausiai sukels cerebrinį paralyžių.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė pirmiausia priklauso nuo klinikinių apraiškų. Klinikinės apraiškos apima penkių pagrindinių kūdikių motorinių rodiklių stebėjimą: stambiąją motoriką, smulkiąją motoriką, kalbos raišką, pažinimo raidą ir bendravimo gebėjimus. MRT ataskaitose dažnai minimi tokie reiškiniai kaip kraujavimas smegenyse, smegenų audinio minkštėjimas ir vystymosi anomalijos, tačiau tai nėra cerebrinio paralyžiaus diagnostikos rodikliai. Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikia, kad specializuoti gydytojai derintų vaiko ligos istoriją ir klinikinius simptomus.

3 klaidinga nuomonė: kada galima diagnozuoti cerebrinį paralyžių?

Daugeliui kūdikių, kuriems gimimo metu atsiranda kraujavimas į smegenis, greitai pažymima, kad jie serga cerebriniu paralyžiumi. Cerebrinis paralyžius reiškia būklę, kai kūdikio motoriniai įgūdžiai nustoja vystytis. Tačiau žmogaus smegenys yra puikus organas, ypač kūdikio smegenys, kurios sparčiai vystosi per pirmuosius trejus metus po gimimo. Proaktyvios reabilitacijos gairės smegenys turi tam tikrą gebėjimą atkurti ir kompensuoti.

Todėl galutinė cerebrinio paralyžiaus diagnozė turėtų būti nustatyta tik vaikui sulaukus dvejų ar trejų metų. Nors kai kuriems kūdikiams po vienerių metų gali pasireikšti cerebrinio paralyžiaus simptomai, šie simptomai nėra pastovūs ar nepakeičiami. Kitaip tariant, manoma, kad kūdikiams, kuriems gimimo metu buvo kraujavimas į smegenis, yra didelė cerebrinio paralyžiaus rizika, o didesnis kraujavimo laipsnis rodo didesnę riziką. Taigi šie kūdikiai yra klasifikuojami kaip didelės rizikos grupė, o ne galutinai diagnozuotas cerebrinis paralyžius.

4 klaidinga nuomonė: su cerebriniu paralyžiumi negalima įsikišti.

Deja, jei kūdikiui cerebrinis paralyžius diagnozuojamas dvejų ar trejų metų, dabartinės medicinos technologijos jo negali išgydyti. Tačiau taikant tam tikrus palaikomojo gydymo ir reabilitacijos metodus galima šiek tiek palengvinti cerebrinio paralyžiaus sukeltas kančias, žymiai pagerinti motorines funkcijas, pagerinti gyvenimo kokybę.

„Didelės rizikos“ grupei vis daugiau tyrimų parodė, kad ankstyva intervencija, ypač laiku pradėta standartizuota motorinė reabilitacija ir aktyvi smegenų funkcijos moduliavimo operacija, turi aiškų atkuriamąjį poveikį paveiktų vaikų smegenų sužalojimams.

Visapusiškas gydymas, derinant stereotaksinę chirurgiją ir reabilitacijos mokymus.

Dabartiniai medicininiai tyrimai nustatė ir patvirtino, kad ankstyvas standartizuotas reabilitacijos mokymas gali padėti atkurti smegenų funkciją. Reabilitacijos mokymas ir smegenų atstatymas papildo vienas kitą; tinkamas mokymas teigiamai stimuliuoja smegenis, skatina jų plastiškumą ir taisymą. Stiprėjant smegenų integracijai, jos pagreitina reabilitacijos procesą ir kuo anksčiau prasidės šios treniruotės, tuo geriau. Chirurginis gydymas, ypač smegenų funkcijos moduliavimo chirurgija (stereotaksinė chirurgija), gali išspręsti galūnių paralyžiaus problemas, kurių vien tik reabilitacijos treniruotės nepagerina, pvz., aukštas raumenų tonusas, raumenų spazmai ir motorinės funkcijos sutrikimas.

Daugelio vaikų, sergančių spazminiu cerebriniu paralyžiumi, kūnai ilgą laiką išlieka labai įtempti, dėl to sutrumpėja sausgyslės ir sąnarių kontraktūros bei deformacijos. Jie dažnai vaikšto ant kojų pirštų galiukų, o sunkiais atvejais gali patirti abiejų apatinių galūnių paralyžių ar hemiplegiją. Šiuo metu pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas kompleksiniam gydymui, derinant stereotaksinę chirurgiją ir reabilitaciją. Chirurginis gydymas ne tik pagerina motorikos sutrikimo simptomus, bet ir padeda reabilitacijos treniruotėms. Pooperacinės reabilitacijos treniruotės dar labiau įtvirtina operacijos poveikį, skatina įvairių motorinių funkcijų atsigavimą ir galiausiai pasiekiamas tikslas – ilgalaikis gyvenimo kokybės gerinimas.