Lieta Stusies
Dong Run
Dzimums: Vīrietis
Vecums: 7 gadi 4 mēneši
Uzņemšanas nosacījums:
Vīrietis pacients ar patoloģisku dzelti anamnēzē agrā bērnībā.Piedzīvotas pēkšņas galvassāpes 4 gadu vecumā, diagnosticēta epilepsija Linyi Mātes un bērna veselības slimnīcā. Iepriekš ārstēts ar nātrija valproātu, specifiska deva nav zināma, un 1 gadu pēc lietošanas pārtraukšanas ir bijis bez krampjiem. Video elektroencefalogramma (EEG) 2022. gadā uzrādīja daudzfokālus smailu viļņus, asus viļņus un lēnus viļņus, kas sadalīti labajā frontālajā, divpusējā frontocentrālajā, parietālajā, viduslīnijas un laika apgabalā. Bērns pašlaik piedzīvo siekalošanos, pasliktinās ziemā, viņam ir vājas intelektuālās spējas, ierobežota valodas izteiksme, hiperaktivitāte un uzbudinājums ar dejošanas epizodēm, kad viņš ir satraukts.
Uzņemšanas diagnoze: epilepsija, aizkavēta smadzeņu attīstība
Medicīniskās ārstēšanas process
Pacientam Dong Run, vīrietim, 7 gadus un 4 mēnešus vecam, 2023. gada 9. janvārī plkst. 17:40 epilepsijas un smadzeņu attīstības aizkavēšanās dēļ vispārējā anestēzijā tika veikta stereotaktiskā smadzeņu operācija ar robotu palīdzību. Ķirurģiskais process bija šāds: sākotnēji tika iezīmēta galva, un pēc tam tika veikta galvas CT skenēšana pirms datu importēšanas Remebot robotā. Kā mērķa punkts tika izvēlēta labā temporālā daiva, kurai tika piekļūts caur labo frontālo reģionu, un tika iestatīts ķirurģiskais ceļš. Pacients tika novietots guļus stāvoklī ar fiksētu galvu, tika veikta regulāra dezinfekcija un gultas piederumi, kam sekoja lokāls galvas ādas griezums un galvaskausa cauruma urbšana. Smadzeņu audu pretestības noteikšanai pēc cietā materiāla caurduršanas tika izmantots adatas elektrods, un pēc tam tika implantēti smadzeņu novērošanas elektrodi. Konstatējot epilepsijas fokusu, tika veikta radiofrekvences ablācijas terapija, kam sekoja monitoringa elektrodu atkārtota implantācija, lai apstiprinātu epilepsijas fokusa izzušanu.
Visbeidzot, neiroregulācijas terapijai mērķa vietā tika piemērota viegla elektriskā stimulācija. Operācija noritēja gludi ar 3 ml asins zudumu. Pēcoperācijas laikā adata tika noņemta, āda tika sašūta un pārsēja. Galvas CT skenēšana neuzrādīja nozīmīgu asiņošanu ar precīzu mērķauditorijas atlasi. Pacients droši atgriezās palātā un saņēma parasto intravenozo šķidrumu, skābekļa terapiju un sirds uzraudzību. Dzīvības pazīmes tika rūpīgi uzraudzītas, un pēc vajadzības tika nodrošināta simptomātiska ārstēšana. Ģimene tika informēta par ķirurģiskajām detaļām.
Izlādes kopsavilkums:
Pacienta stāvoklis šobrīd ir stabils, bez specifiska diskomforta. Vispārējais stāvoklis ir labs, normāls miegs, uzturs un fizioloģiskās funkcijas. Fiziskā apskate uzrādīja stabilas dzīvībai svarīgas pazīmes, skaidru apziņu un labu garīgo stāvokli. Visi izmeklējumi bija normas robežās. Ķirurģiskais griezums ir labi sadzijis, un pacientu var droši izrakstīt.
Izlādes instrukcijas: