കേസ് പഠനങ്ങൾ
ഡോങ് റൺ
ലിംഗഭേദം: പുരുഷൻ
പ്രായം: 7 വർഷം 4 മാസം
പ്രവേശന വ്യവസ്ഥ:
കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ ചരിത്രമുള്ള പുരുഷ രോഗി. 4 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ പെട്ടെന്നുള്ള തലവേദന അനുഭവപ്പെട്ടു, ലിനി മാതൃ-ശിശു ആരോഗ്യ ആശുപത്രിയിൽ അപസ്മാരം കണ്ടെത്തി. മുമ്പ് സോഡിയം വാൾപ്രോട്ട് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, നിർദ്ദിഷ്ട ഡോസ് അജ്ഞാതമാണ്, നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം 1 വർഷത്തേക്ക് പിടിച്ചെടുക്കൽ രഹിതമാണ്. 2022-ലെ വീഡിയോ ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം (EEG) മൾട്ടിഫോക്കൽ സ്പൈക്ക് തരംഗങ്ങൾ, മൂർച്ചയുള്ള തരംഗങ്ങൾ, മന്ദഗതിയിലുള്ള തരംഗങ്ങൾ എന്നിവ വലത് മുൻഭാഗം, ഉഭയകക്ഷി മുൻഭാഗം, പാരീറ്റൽ, മിഡ്ലൈൻ, ടെമ്പറൽ മേഖലകളിൽ വിതരണം ചെയ്തു. കുട്ടിക്ക് നിലവിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ശൈത്യകാലത്ത് വഷളാകുന്നു, മോശം ബൗദ്ധിക ശേഷി, പരിമിതമായ ഭാഷാ പ്രകടനങ്ങൾ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, ആവേശഭരിതമായപ്പോൾ നൃത്തം ചെയ്യുന്ന എപ്പിസോഡുകളുള്ള ആവേശം.
അഡ്മിഷൻ രോഗനിർണയം: അപസ്മാരം, സെറിബ്രൽ വികസന കാലതാമസം
മെഡിക്കൽ ചികിത്സാ പ്രക്രിയ
7 വയസ്സും 4 മാസവും പ്രായമുള്ള, രോഗിയായ ഡോങ് റൺ, അപസ്മാരവും സെറിബ്രൽ വികസന കാലതാമസവും കാരണം 2023 ജനുവരി 9 ന് 17:40 ന് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബ്രെയിൻ സർജറിക്ക് വിധേയനായി. ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയ ഇപ്രകാരമായിരുന്നു: തുടക്കത്തിൽ, തല അടയാളപ്പെടുത്തി, തുടർന്ന് റിമെബോട്ട് റോബോട്ടിലേക്ക് ഡാറ്റ ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഹെഡ് സിടി സ്കാൻ നടത്തി. വലത് ടെമ്പറൽ ലോബ് ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്തു, വലത് ഫ്രണ്ടൽ മേഖലയിലൂടെ ആക്സസ് ചെയ്തു, ശസ്ത്രക്രിയാ പാത സജ്ജമാക്കി. രോഗിയെ തല ഉറപ്പിച്ച് സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിൽ കിടത്തി, പതിവ് അണുനശീകരണത്തിനും കിടക്കവിരിയ്ക്കും വിധേയനാക്കി, തുടർന്ന് തലയോട്ടിയിലെ പ്രാദേശിക മുറിവുകളും തലയോട്ടിയിലെ ദ്വാരം തുരത്തലും നടത്തി. ഡ്യൂറ മെറ്ററിനെ പഞ്ചർ ചെയ്തതിന് ശേഷം മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു പ്രതിരോധം കണ്ടെത്താൻ ഒരു സൂചി ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ചു, തുടർന്ന് ബ്രെയിൻ മോണിറ്ററിംഗ് ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിച്ചു. അപസ്മാരം ഫോക്കസ് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തി, തുടർന്ന് അപസ്മാരം ഫോക്കസ് അപ്രത്യക്ഷമായതായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മോണിറ്ററിംഗ് ഇലക്ട്രോഡുകൾ വീണ്ടും ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ നടത്തി.
അവസാനമായി, ടാർഗെറ്റ് സൈറ്റിൽ ന്യൂറോറെഗുലേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് നേരിയ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം പ്രയോഗിച്ചു. 3 മില്ലി രക്തം നഷ്ടപ്പെട്ടതോടെ ശസ്ത്രക്രിയ സുഗമമായി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, സൂചി നീക്കം ചെയ്തു, തൊലി തുന്നിക്കെട്ടി ബാൻഡേജ് ചെയ്തു. ഒരു ഹെഡ് സിടി സ്കാൻ കൃത്യമായ ടാർഗെറ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കാര്യമായ രക്തസ്രാവം കാണിക്കുന്നില്ല. രോഗി സുരക്ഷിതമായി വാർഡിലേക്ക് മടങ്ങി, സാധാരണ ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി, ഹൃദയ നിരീക്ഷണം എന്നിവ സ്വീകരിച്ചു. സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യാനുസരണം രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്തു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ വീട്ടുകാരെ അറിയിച്ചു.
ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം:
രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിലവിൽ സ്ഥിരമാണ്, പ്രത്യേക അസ്വസ്ഥതകളൊന്നുമില്ല. പൊതുവായ അവസ്ഥ നല്ലതാണ്, സാധാരണ ഉറക്കം, ഭക്ഷണക്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ സുസ്ഥിരമായ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും വ്യക്തമായ ബോധവും നല്ല മാനസിക നിലയും കാണിച്ചു. എല്ലാ പരീക്ഷകളും സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് നന്നായി സുഖപ്പെട്ടു, രോഗിയെ സുരക്ഷിതമായി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം.
ഡിസ്ചാർജ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ: