Кейс судалгаа
Dong Run
Хүйс: Эрэгтэй
Нас: 7 нас 4 сар
Элсэлтийн нөхцөл:
Бага насны хүүхдийн эмгэг шарлалттай эрэгтэй өвчтөн. 4 настайдаа толгой гэнэт өвдөж, Линьи эх нялхсын эрүүл мэндийн эмнэлэгт эпилепситэй гэж оношлогдсон. Өмнө нь натрийн вальпроатаар эмчилж байсан, тодорхой тун нь тодорхойгүй, зогсоосноос хойш 1 жилийн турш таталтгүй байсан. 2022 оны видео цахилгаан энцефалограмм (EEG) нь баруун урд, хоёр талын урд төв, париетал, дунд шугам, түр зуурын бүсэд тархсан олон голомттой хурц долгион, хурц долгион, удаан долгионыг харуулсан. Хүүхдийн шүлс гоожиж, өвлийн улиралд муудаж, оюуны чадавхи муу, хэл ярианы илэрхийлэл хязгаарлагдмал, хэт хөдөлгөөнтэй, догдолж байхдаа бүжиглэх үе шаттай байдаг.
Элсэлтийн оношлогоо: Эпилепси, тархины хөгжлийн саатал
Эмнэлгийн эмчилгээний үйл явц
Өвчтөн Dong Run, эрэгтэй, 7 нас 4 сартай, 2023 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн 17:40 цагт эпилепси болон тархины хөгжлийн саатлын улмаас ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор роботын тусламжтайгаар стереотактик тархины мэс засал хийлгэсэн. Мэс заслын үйл явц нь дараах байдалтай байсан: эхлээд толгойг нь тэмдэглэж, дараа нь өгөгдлийг Remebot робот руу оруулахын өмнө толгойн CT-г хийсэн. Зорилтот цэг болгон баруун түр зуурын дэлбээг сонгож, баруун урд талын бүсээр нэвтэрч, мэс заслын замыг тогтоов. Өвчтөнийг толгойг нь хэвтүүлэн хэвтүүлэн хэвтүүлж, ердийн халдваргүйжүүлэлт, ор дэрний цагаан хэрэглэл хийлгэсний дараа хуйханд орон нутгийн зүсэлт хийж, гавлын ясны нүх өрөмдсөн. Дура материйг цоолсны дараа тархины эд эсийн эсэргүүцлийг илрүүлэхийн тулд зүү электрод ашигласан бөгөөд дараа нь тархины хяналтын электродуудыг суулгасан. Эпилепсийн голомтыг илрүүлсний дараа радио долгионы абляци эмчилгээг хийж, дараа нь эпилепсийн фокус алга болсныг батлахын тулд хяналтын электродуудыг дахин суулгасан.
Эцэст нь зорилтот хэсэгт мэдрэлийн зохицуулалтын эмчилгээнд бага зэргийн цахилгаан өдөөлтийг ашигласан. Хагалгаа 3мл цус алдалтаар жигд явагдсан. Хагалгааны дараа зүүг авч, арьсыг нь оёж, боолт хийсэн. Толгойн томографийн шинжилгээгээр тодорхой хэмжээний цус алдалт илрээгүй. Өвчтөн тасагтаа эсэн мэнд эргэн ирж, судсаар шингэн тариулж, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж, зүрхний хяналтыг тогтмол хийлгэв. Амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянаж, шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг. Ар гэрийнхэнд нь хагалгааны талаар мэдээлэл өгсөн.
Цутгах хураангуй:
Өвчтөний биеийн байдал одоогоор тогтворжсон, өвөрмөц таагүй байдал байхгүй. Ерөнхий биеийн байдал сайн, нойр, хооллолт, физиологийн үйл ажиллагаа хэвийн. Биеийн үзлэгээр амин чухал шинж тэмдгүүд тогтвортой, ухамсар нь тодорхой, сэтгэцийн байдал сайн байсан. Бүх үзлэг хэвийн хэмжээнд байсан. Мэс заслын зүсэлт сайн эдгэрсэн тул өвчтөн аюулгүйгээр эмнэлгээс гарах боломжтой.
Буулгах заавар: