केस स्टडीज
डोंग रन
लिंग: पुरुष
वय: 7 वर्षे 4 महिने
प्रवेशाची अट:
लहानपणी पॅथॉलॉजिकल कावीळचा इतिहास असलेला पुरुष रुग्ण. वयाच्या ४ व्या वर्षी अचानक डोकेदुखीचा अनुभव आला, लिनी माता आणि बाल आरोग्य रुग्णालयात अपस्माराचे निदान झाले. पूर्वी सोडियम व्हॅल्प्रोएटने उपचार केले गेले, विशिष्ट डोस अज्ञात, आणि बंद केल्यानंतर 1 वर्षासाठी जप्ती-मुक्त आहे. 2022 मध्ये व्हिडिओ इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG) मध्ये उजव्या पुढचा, द्विपक्षीय फ्रंटोसेंट्रल, पॅरिएटल, मिडलाइन आणि टेम्पोरल क्षेत्रांमध्ये वितरित केलेल्या मल्टीफोकल स्पाइक लहरी, तीक्ष्ण लाटा आणि मंद लहरी दाखवल्या. मुलाला सध्या लाळ येणे, हिवाळ्यात त्याची स्थिती बिघडते, कमी बौद्धिक क्षमता, मर्यादित भाषेतील अभिव्यक्ती, अतिक्रियाशीलता आणि उत्तेजित असताना नृत्याच्या भागांसह उत्तेजना अनुभवते.
प्रवेश निदान: एपिलेप्सी, सेरेब्रल विकास विलंब
वैद्यकीय उपचार प्रक्रिया
एपिलेप्सी आणि सेरेब्रल डेव्हलपमेंटल विलंबामुळे 9 जानेवारी 2023 रोजी 17:40 वाजता जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत रुग्ण डोंग रन, पुरुष, 7 वर्षे आणि 4 महिने वयाच्या, रोबोट-सहाय्यित स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया झाली. सर्जिकल प्रक्रिया खालीलप्रमाणे होती: सुरुवातीला, डोके चिन्हांकित केले गेले, आणि नंतर रेमेबॉट रोबोटमध्ये डेटा आयात करण्यापूर्वी हेड सीटी स्कॅन केले गेले. उजवा टेम्पोरल लोब लक्ष्य बिंदू म्हणून निवडला गेला, उजव्या पुढच्या भागातून प्रवेश केला गेला आणि शस्त्रक्रिया मार्ग सेट केला गेला. रुग्णाला डोके स्थिर ठेवून सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले, त्याचे नियमित निर्जंतुकीकरण आणि बेडिंग करण्यात आले, त्यानंतर स्थानिक टाळूचा चीर आणि कवटीचे छिद्र पाडण्यात आले. ड्युरा मॅटर पंक्चर केल्यानंतर मेंदूच्या ऊतींचे प्रतिकार शोधण्यासाठी सुई इलेक्ट्रोडचा वापर केला गेला आणि नंतर मेंदूचे निरीक्षण करणारे इलेक्ट्रोड रोपण केले गेले. एपिलेप्सी फोकस शोधल्यानंतर, रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन थेरपी केली गेली, त्यानंतर एपिलेप्सी फोकस गायब झाल्याची पुष्टी करण्यासाठी मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोडचे पुन्हा रोपण केले गेले.
शेवटी, लक्ष्यित साइटवर न्यूरोरेग्युलेशन थेरपीसाठी सौम्य विद्युत उत्तेजना लागू केली गेली. 3ml रक्त कमी झाल्याने शस्त्रक्रिया सुरळीत झाली. शस्त्रक्रियेनंतर, सुई काढून टाकण्यात आली आणि त्वचेला पट्टी बांधण्यात आली. डोके सीटी स्कॅनने अचूक लक्ष्यीकरणासह कोणतेही महत्त्वपूर्ण रक्तस्त्राव दर्शविला नाही. रुग्ण सुरक्षितपणे वॉर्डमध्ये परतला आणि त्याला नियमित इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स, ऑक्सिजन थेरपी आणि कार्डियाक मॉनिटरिंग मिळाली. महत्त्वाच्या लक्षणांचे बारकाईने निरीक्षण केले गेले आणि आवश्यकतेनुसार लक्षणात्मक उपचार दिले गेले. कुटुंबाला शस्त्रक्रियेच्या तपशीलाची माहिती देण्यात आली.
डिस्चार्ज सारांश:
रुग्णाची स्थिती सध्या स्थिर आहे, कोणतीही विशिष्ट अस्वस्थता नाही. सामान्य स्थिती चांगली आहे, सामान्य झोप, आहार आणि शारीरिक कार्ये. शारीरिक तपासणीने स्थिर महत्वाची चिन्हे, स्पष्ट चेतना आणि चांगली मानसिक स्थिती दर्शविली. सर्व परीक्षा सामान्य श्रेणीत होत्या. सर्जिकल चीरा बरा झाला आहे, आणि रुग्णाला सुरक्षितपणे सोडले जाऊ शकते.
डिस्चार्ज सूचना: