ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများ

Dong Run

ကျား-မ

အသက်: 7 နှစ် 4 လ

ဝင်ခွင့်အခြေအနေ-

ကလေးဘဝအစောပိုင်းတွင် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အသားဝါသည့်ရာဇဝင်ရှိသော အမျိုးသားလူနာ။ အသက် 4 နှစ်တွင် ရုတ်တရက် ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ခံစားရပြီး Linyi မိခင်နှင့်ကလေးကျန်းမာရေးဆေးရုံကြီးတွင် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ယခင်က ဆိုဒီယမ် valproate ဖြင့် ကုသခဲ့ပြီး၊ တိကျသော သောက်သုံးသော ပမာဏကို မသိရသေးဘဲ ရပ်တန့်ပြီးနောက် 1 နှစ်ကြာ အတက်ရောဂါ ကင်းစင်ခဲ့သည်။ 2022 ခုနှစ်တွင် ဗီဒီယို electroencephalogram (EEG) သည် multifocal spike လှိုင်းများ၊ ချွန်ထက်သောလှိုင်းများနှင့် အနှေးလှိုင်းများကို ညာဘက်မျက်နှာဖုံး၊ အပြန်အလှန်ရှေ့ဗဟို၊ parietal၊ midline နှင့် temporal ဒေသများတွင် ဖြန့်ဝေပြသခဲ့သည်။ ကလေးသည် လက်ရှိတွင် ရေရည်ယိုခြင်း၊ ဆောင်းရာသီတွင် ပိုဆိုးလာခြင်း၊ ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေးညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ဘာသာစကားအသုံးအနှုန်းနည်းပါးခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားတက်ကြွလာခြင်းနှင့် စိတ်လှုပ်ရှားသည့်အခါ ကခုန်ခြင်းအပိုင်းများတွင် စိတ်လှုပ်ရှားမှုများရှိသည်။

ဝင်ခွင့်စစ်ဆေးမှု- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ ဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးခြင်း။

ဆေးကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်

Patient Dong Run ၊ အသက် 7 နှစ်နှင့် 4 လအရွယ် အမျိုးသားသည် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့် ဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှုကြောင့် အထွေထွေမေ့ဆေးဖြင့် စက်ရုပ်- ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှု ခံယူခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- အစပိုင်းတွင် ဦးခေါင်းကို အမှတ်အသားပြုခဲ့ပြီး၊ ထို့နောက် Remebot စက်ရုပ်ထဲသို့ ဒေတာမတင်သွင်းမီ ခေါင်းကို CT စကင်န်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ညာဘက်ပါးစပ်အမြှေးကို ပစ်မှတ်အဖြစ် ရွေးချယ်ခဲ့ပြီး ညာဘက်မျက်နှာဖုံးဒေသကို ဝင်ရောက်ကာ ခွဲစိတ်မှုလမ်းကြောင်းကို သတ်မှတ်ပေးခဲ့သည်။ လူနာအား ဦးခေါင်းကို မတ်မတ်ထားပြီး ပက်လက်အနေအထားဖြင့် ထားကာ ပုံမှန်ပိုးသတ်ဆေးနှင့် အိပ်ယာဝင်ကာ ဦးရေပြားကို ခွဲစိတ်ပြီး ဦးခေါင်းခွံအပေါက်ကို တူးဖော်ပေးခဲ့သည်။ dura mater ကို ထိုးဖောက်ပြီးနောက် ဦးနှောက်တစ်ရှူးခုခံမှုကို ထောက်လှမ်းရန် အပ်လျှပ်ကူးပစ္စည်းကို အသုံးပြုခဲ့ပြီး၊ ထို့နောက် ဦးနှောက်စောင့်ကြည့်ရေးလျှပ်ကူးပစ္စည်းကို ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတွေ့ရှိသောအခါ၊ ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ablation ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီး ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအာရုံစူးစိုက်မှုပျောက်ကွယ်သွားကြောင်းအတည်ပြုရန် စောင့်ကြည့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ ပစ်မှတ်ဆိုက်တွင် အာရုံကြောထိန်းညှိမှုကုထုံးအတွက် အပျော့စားလျှပ်စစ်အားနှိုးဆွမှုကို အသုံးချခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်မှုဟာ သွေး 3ml ဆုံးရှုံးပြီး ချောမွေ့ခဲ့ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် အပ်ကို ဖယ်ရှားခဲ့ပြီး အရေပြားကို ချုပ်နှောင်ကာ ပတ်တီးများ ပတ်ထားသည်။ ဦးခေါင်း CT စကင်န်တွင် တိကျသော ပစ်မှတ်ဖြင့် သိသိသာသာ သွေးထွက်ခြင်း မတွေ့ရှိရပါ။ လူနာသည် ရပ်ကွက်သို့ ဘေးကင်းစွာ ပြန်လာခဲ့ပြီး ပုံမှန် သွေးကြောသွင်းအရည်များ၊ အောက်ဆီဂျင် ကုထုံးနှင့် နှလုံးကို စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ကို လက်ခံရရှိခဲ့သည်။ အရေးပါသော လက္ခဏာများကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ပြီး လိုအပ်သလို လက္ခဏာ ကုသပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအသေးစိတ်များကို မိသားစုမှ ရှင်းလင်းတင်ပြခဲ့ပါသည်။

စွန့်ပစ်မှု အနှစ်ချုပ်-

လူနာ၏အခြေအနေသည် လက်ရှိတွင် တည်ငြိမ်နေပြီး တိကျသော ဝေဒနာမရှိပါ။ ယေဘူယျအခြေအနေကောင်းသည်၊ ပုံမှန်အိပ်စက်ခြင်း၊ အစားအသောက်နှင့် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များ ကောင်းမွန်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွင် တည်ငြိမ်သော အရေးကြီးသော လက္ခဏာများ၊ ကြည်လင်ပြတ်သားသော အသိစိတ်နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို ပြသခဲ့သည်။ စာမေးပွဲအားလုံးသည် သာမန်အဆင့်များအတွင်းတွင် ရှိခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်ထားသော ဒဏ်ရာသည် ကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းပြီး လူနာကို ဘေးကင်းစွာ သက်သာပျောက်ကင်းစေပါသည်။

စွန့်ထုတ်ရန် ညွှန်ကြားချက်များ-

၁။ အနားယူပြီး ခေါင်းကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် လှုပ်ရှားခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။

2၊ နွေးနွေးထွေးထွေးထားပါ၊ ရောဂါပိုးမွှားများကို ကာကွယ်ရန်၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လေ့ကျင့်မှုကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်နှင့် နောက်လအတွင်း ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်း ဦးခေါင်းတုန်ခါမှု၊ အပ်စပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်ကုထုံးများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

3၊ 2023 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 5 ရက်နေ့ နောက်ဆုံးထားပြီး Functional Neurosurgery ဌာနတွင် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။

၄။ မသက်မသာဖြစ်လာပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူပါ။