केस स्टडीज
डोङ रन
लिङ्ग: पुरुष
उमेर: 7 वर्ष 4 महिना
भर्ना शर्त:
प्रारम्भिक बाल्यावस्थामा प्याथोलजिकल जन्डिसको इतिहास भएको पुरुष बिरामी। 4 वर्षको उमेरमा अचानक टाउको दुख्ने अनुभव लिनी मातृ तथा बाल स्वास्थ्य अस्पतालमा एपिलेप्सीको निदान। पहिले सोडियम भल्प्रोएटसँग उपचार गरिएको थियो, विशिष्ट खुराक अज्ञात छ, र बन्द गरेपछि 1 वर्षको लागि दौरा-मुक्त गरिएको छ। 2022 मा भिडियो इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG) ले दायाँ फ्रन्टल, द्विपक्षीय फ्रन्टोसेन्ट्रल, पार्इटल, मिडलाइन, र टेम्पोरल क्षेत्रहरूमा वितरित मल्टिफोकल स्पाइक तरंगहरू, तीक्ष्ण छालहरू, र ढिलो तरंगहरू देखायो। बच्चाले हाल लापरवाही अनुभव गर्छ, जाडोमा बिग्रन्छ, कमजोर बौद्धिक क्षमता, सीमित भाषा अभिव्यक्ति, अति सक्रियता, र उत्साहित हुँदा नृत्यको एपिसोडहरू।
प्रवेश निदान: मिरगी, मस्तिष्क विकास ढिलाइ
चिकित्सा उपचार प्रक्रिया
रोगी डोङ रन, पुरुष, 7 वर्ष र 4 महिना, मृग र मस्तिष्क विकास ढिलाइको कारण जनवरी 9, 2023 मा 17:40 मा जनरल एनेस्थेसिया अन्तर्गत रोबोट-सहयोगित स्टेरियोट्याक्टिक मस्तिष्क शल्यक्रिया गरियो। शल्यक्रिया प्रक्रिया निम्नानुसार थियो: सुरुमा, टाउको चिन्ह लगाइएको थियो, र त्यसपछि रिमेबोट रोबोटमा डाटा आयात गर्नु अघि टाउको सीटी स्क्यान गरिएको थियो। दायाँ टेम्पोरल लोबलाई लक्ष्य बिन्दुको रूपमा चयन गरिएको थियो, दायाँ फ्रन्टल क्षेत्र मार्फत पहुँच गरिएको थियो, र सर्जिकल मार्ग सेट गरिएको थियो। बिरामीलाई टाउको फिक्स गरी सुपिन स्थितिमा राखिएको थियो, नियमित कीटाणुशोधन र ओछ्यानबाट गुज्रिएको थियो, त्यसपछि स्थानीय टाउकोको चीरा र खोपडीको प्वाल ड्रिल गरिएको थियो। एक सुई इलेक्ट्रोड ड्युरा मेटर पङ्क्चर पछि मस्तिष्क टिश्यू प्रतिरोध पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको थियो, र त्यसपछि मस्तिष्क निगरानी इलेक्ट्रोडहरू प्रत्यारोपण गरियो। एपिलेप्सी फोकस पत्ता लगाएपछि, रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन थेरापी गरिएको थियो, त्यसपछि एपिलेप्सी फोकस हराएको पुष्टि गर्न निगरानी इलेक्ट्रोडको पुन: प्रत्यारोपण गरियो।
अन्तमा, लक्षित साइटमा न्यूरोरेगुलेसन थेरापीको लागि हल्का विद्युतीय उत्तेजना लागू गरिएको थियो। शल्यक्रिया 3ml को रगत हानि संग सहज थियो। शल्यक्रिया पछि, सुई हटाइयो, र छाला सिलाई र ब्यान्डेज गरियो। टाउकोको सीटी स्क्यानले सही लक्ष्यीकरणको साथ कुनै महत्त्वपूर्ण रक्तस्राव देखाएन। बिरामी सुरक्षित रूपमा वार्डमा फर्किए र नियमित इन्ट्राभेनस फ्लुइड्स, अक्सिजन थेरापी, र कार्डियक निगरानी प्राप्त गरे। अत्यावश्यक लक्षणहरू नजिकबाट निगरानी गरिएको थियो, र आवश्यकता अनुसार लक्षणात्मक उपचार प्रदान गरिएको थियो। परिवारलाई शल्यक्रियाको विवरणबारे जानकारी गराइएको थियो।
डिस्चार्ज सारांश:
बिरामीको अवस्था हाल स्थिर छ, कुनै विशेष असुविधा बिना। सामान्य अवस्था राम्रो छ, सामान्य निद्रा, आहार, र शारीरिक कार्यहरू। शारीरिक परीक्षणले स्थिर महत्त्वपूर्ण संकेतहरू, स्पष्ट चेतना, र राम्रो मानसिक स्थिति देखायो। सबै परीक्षाहरू सामान्य दायरा भित्र थिए। सर्जिकल चीरा राम्रोसँग निको भएको छ, र बिरामीलाई सुरक्षित रूपमा डिस्चार्ज गर्न सकिन्छ।
डिस्चार्ज निर्देशन: