Ciência Popular | Um guia para reabilitação e tratamento de crianças com paralisia cerebral

Para crianças com paralisia cerebral, a vida pode ser desafiadora. No entanto, a investigação clínica demonstrou que com uma cirurgia oportuna, terapia de reabilitação e apoio psicológico contínuo dos pais, as suas funções motoras podem melhorar, a sua capacidade de viver de forma independente pode ser melhorada e podem até reintegrar-se na sociedade e levar uma vida plena.

Quais são as diretrizes de reabilitação para crianças com paralisia cerebral? Guia de reabilitação e tratamento para crianças com paralisia cerebral

Dividimos o tratamento da criança com paralisia cerebral em várias etapas de acordo com suas características. Em cada etapa, descreveremos o que os pais devem fazer.

Estágio de descoberta
0-1 ano:
Costuma-se dizer que “as crianças normalmente rolam aos três meses, sentam-se aos seis meses, engatinham aos sete meses e andam aos oito meses”. Se uma criança em casa se desviar significativamente deste cronograma de desenvolvimento, os pais devem ser cautelosos e vigilantes quanto à possibilidade de paralisia cerebral. Especialmente se a criança apresentar sintomas como fraqueza geral, membros tensos, corpo rígido, dificuldade de alimentação, reflexos de sobressalto exagerados ou choro fraco, é importante procurar imediatamente uma avaliação abrangente em um hospital.

De modo geral, os primeiros seis meses são considerados o período de ouro da reabilitação de crianças com paralisia cerebral. Se os pais conseguirem identificar e tratar a doença precocemente, há uma boa probabilidade de que algumas crianças com paralisia cerebral alcancem resultados de reabilitação significativos, de preferência antes de completarem um ano de idade. O tratamento no primeiro ano concentra-se principalmente em medicamentos neuroprotetores e terapia de reabilitação, que são essenciais para melhorar significativamente os sintomas da criança.

Estágio inicial de reabilitação
1-2,6 anos:

Durante este período, as crianças com paralisia cerebral geralmente podem receber um diagnóstico definitivo. Uma vez diagnosticado, é crucial iniciar o tratamento imediatamente, concentrando-se principalmente no treinamento de reabilitação. O primeiro passo é ajudá-los a aprender a manter posturas corretas. À medida que a criança desenvolve melhor controle do tronco e habilidades de alimentação, o treinamento da fala pode ser iniciado, ao mesmo tempo que se prepara para futuras cirurgias necessárias.

Principais pontos de reabilitação

O nível de função motora antes da cirurgia varia entre crianças com paralisia cerebral, o que significa que a gravidade da doença é diferente e isso afeta os resultados a longo prazo. Por exemplo, crianças que não conseguem sentar-se ou ficar de pé antes da cirurgia experimentarão diferentes níveis de melhoria funcional em comparação com aquelas que conseguem sentar-se, ficar de pé ou andar antes do procedimento.

Variações do tônus ​​muscular: tom alto, tom baixo, tom normal

1. Reabilitação Pré-operatória:
O foco principal da reabilitação pré-operatória é reduzir o tônus ​​muscular e alongar tendões e ligamentos. Esta abordagem pode produzir efeitos a curto prazo, mas não resolve verdadeiramente os problemas subjacentes da criança. Geralmente, uma vez interrompida a reabilitação por um período, os problemas tendem a recorrer, e isso pode levar a uma deterioração contínua da condição, resultando em deformidades mais graves dos membros.

2. Aderir a um programa de reabilitação estruturado para prevenir a ocorrência de deformidades nos membros.

3. Siga uma rotina diária com horários e quantidades definidas, progredindo gradativamente. Evite abordagens inconsistentes que levam a períodos alternados de esforço intenso e negligência.

Estágio de Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico aborda certos problemas físicos que não podem ser resolvidos apenas com treinamento de reabilitação, como tônus ​​muscular excessivo e espasmos musculares. Crianças com paralisia cerebral espástica geralmente permanecem em estado de alta tensão e rigidez por longos períodos, levando ao encurtamento dos tendões e contraturas articulares. Como resultado, eles podem andar na ponta dos pés em vez de colocar os calcanhares no chão como indivíduos típicos.

Além disso, devido ao elevado tônus ​​muscular, essas crianças muitas vezes não têm capacidade de autorregulação. Os problemas mais comuns que enfrentam incluem contraturas articulares, deformidades, atrofia muscular e encurtamento. Frequentemente apresentam tetraplegia, diplegia ou hemiplegia, frequentemente acompanhadas de distúrbios motores. Da mesma forma, devido ao tônus ​​​​muscular excessivo, as crianças com paralisia cerebral espástica apresentam vários distúrbios de movimento, como cruzar as pernas ao caminhar ou andar na ponta dos pés. Eles frequentemente relatam que seus membros parecem “mais rígidos” do que os de indivíduos típicos e têm uma amplitude de movimento menor.

Devido ao tônus ​​​​muscular excessivamente alto, as crianças com essa condição geralmente apresentam rigidez muscular nos membros. Ao ficarem em pé ou caminhando, podem apresentar tensão geral do corpo, com ambos os membros superiores frequentemente flexionados, dificultando a extensão total dos braços. Seus membros inferiores freqüentemente apresentam uma marcha cruzada, comumente chamada de "marcha em tesoura". Neste ponto, o foco do tratamento muda para uma abordagem abrangente que combina cirurgia e reabilitação. A reabilitação pré-operatória visa estabelecer bases sólidas para o tratamento cirúrgico, enquanto a reabilitação pós-operatória visa consolidar ainda mais os resultados da cirurgia e promover a recuperação de diversas funções.