Paralisia Cerebral – Não é o que você imagina.

“Paralisia cerebral” é um termo automaticamente bloqueado por muitos pais envolvidos. Na compreensão tradicional de muitos pais, “paralisia cerebral” significa “deficiência intelectual irreversível e distúrbios do movimento físico”. Então, a paralisia cerebral é realmente tão assustadora? Não há realmente nenhuma maneira de melhorar a paralisia cerebral?

Equívoco 1: O que é paralisia cerebral?

A paralisia cerebral refere-se a uma síndrome não progressiva de lesão cerebral causada por diversos fatores durante o período pré-natal ao neonatal, até um mês após o nascimento. Manifesta-se principalmente como paralisia dos membros, incluindo distúrbios motores centrais, tônus ​​​​muscular anormal, posturas de movimento anormais e anormalidades reflexas. Além disso, a paralisia cerebral frequentemente acompanha outras deficiências da função cerebral, como deficiência intelectual, epilepsia, deficiência visual, estrabismo e nistagmo. Também pode envolver perda auditiva, distúrbios de linguagem, déficits cognitivos e anormalidades comportamentais.

É crucial observar que, para a maioria dos pacientes com paralisia cerebral, o principal sintoma é a restrição de movimentos. Essa distinção é vital durante a infância. Durante o primeiro ou dois anos após o nascimento, é difícil determinar se o desenvolvimento intelectual é normal, levando muitos pais a perderem o período áureo ideal para prevenção e tratamento da paralisia cerebral.

Equívoco 2: Como a paralisia cerebral é diagnosticada?

Atualmente, qualquer diagnóstico de imagem por si só (incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética) não pode confirmar a paralisia cerebral. O diagnóstico deve ser baseado nos sintomas clínicos de distúrbios motores. Isso ocorre porque qualquer diagnóstico por imagem mostra um instantâneo do cérebro em um momento específico, indicando onde existe dano cerebral; no entanto, não é possível prever se esse dano levará a anomalias no desenvolvimento do cérebro e, em última instância, resultará em paralisia cerebral.

O diagnóstico da paralisia cerebral depende principalmente das manifestações clínicas. As manifestações clínicas envolvem a observação dos cinco principais indicadores motores em bebês: habilidades motoras grossas, habilidades motoras finas, expressão da linguagem, desenvolvimento cognitivo e habilidades de comunicação. Os relatórios de ressonância magnética frequentemente mencionam fenômenos como hemorragia cerebral, amolecimento do tecido cerebral e anormalidades de desenvolvimento, mas estes não são indicadores diagnósticos de paralisia cerebral. Um diagnóstico definitivo requer médicos especializados que combinem o histórico médico da criança e os sintomas clínicos.

Equívoco 3: Quando a paralisia cerebral pode ser diagnosticada?

Muitos bebês que apresentam hemorragias cerebrais ao nascer são rapidamente rotulados como portadores de paralisia cerebral. A paralisia cerebral refere-se a uma condição em que as habilidades motoras do bebê deixam de se desenvolver. Contudo, o cérebro humano é um órgão notável, particularmente o cérebro de um bebé, que sofre um rápido desenvolvimento nos primeiros três anos após o nascimento. Com orientação proativa de reabilitação, o cérebro tem certa capacidade de reparo e compensação.

Portanto, o diagnóstico definitivo de paralisia cerebral deve ser feito somente quando a criança tiver pelo menos dois ou três anos de idade. Embora alguns bebês possam apresentar sintomas de paralisia cerebral após um ano de idade, esses sintomas não são fixos ou imutáveis. Por outras palavras, os bebés com história de hemorragia cerebral à nascença são considerados de alto risco para paralisia cerebral, sendo que graus mais elevados de hemorragia indicam maior risco. Assim, esses bebês são classificados como de alto risco, em vez de serem definitivamente diagnosticados com paralisia cerebral.

Equívoco 4: Não é possível intervir na paralisia cerebral.

Infelizmente, se um bebé for diagnosticado com paralisia cerebral aos dois ou três anos de idade, a tecnologia médica actual não pode curá-lo. No entanto, o uso de certos tratamentos de suporte e métodos de reabilitação pode aliviar parte do sofrimento causado pela paralisia cerebral, melhorar significativamente as funções motoras e melhorar a qualidade de vida.

Para o grupo de “alto risco”, pesquisas crescentes mostraram que a intervenção precoce, especialmente o início oportuno da reabilitação motora padronizada e da cirurgia proativa de modulação da função cerebral, tem um claro efeito reparador nas lesões cerebrais nas crianças afetadas.

Tratamento abrangente combinando cirurgia estereotáxica e treinamento de reabilitação.

A pesquisa médica atual descobriu e confirmou que o treinamento precoce de reabilitação padronizado pode ajudar no reparo da função cerebral. O treinamento de reabilitação e o reparo cerebral são complementares; o treinamento adequado proporciona estimulação positiva ao cérebro, promovendo sua plasticidade e reparação. À medida que a integração do cérebro se fortalece, acelera o processo de reabilitação, e quanto mais cedo começar esse treinamento, melhor. O tratamento cirúrgico, particularmente a cirurgia de modulação da função cerebral (cirurgia estereotáxica), pode resolver problemas de paralisia de membros que o treinamento de reabilitação por si só não pode melhorar, como tônus ​​​​muscular elevado, espasmos musculares e disfunção motora.

Muitas crianças com paralisia cerebral espástica têm corpos que permanecem em estado de alta tensão por longos períodos, levando a tendões encurtados e contraturas e deformidades articulares. Muitas vezes andam na ponta dos pés e, em casos graves, podem apresentar paralisia ou hemiplegia em ambos os membros inferiores. Neste ponto, o foco do tratamento deve ser um tratamento abrangente que combine cirurgia estereotáxica e reabilitação. O tratamento cirúrgico não só melhora os sintomas de deficiência motora, mas também estabelece uma boa base para o treinamento de reabilitação. O treinamento de reabilitação pós-operatória consolida ainda mais os efeitos da cirurgia, promove a recuperação de diversas funções motoras e, em última análise, atinge o objetivo de melhoria da qualidade de vida a longo prazo.