Studii de caz
Dong Run
Sex: Masculin
Varsta: 7 ani 4 luni
Condiție de admitere:
Pacient de sex masculin cu antecedente de icter patologic în copilărie timpurie. A avut cefalee bruscă la vârsta de 4 ani, diagnosticat cu epilepsie la Spitalul de Sănătate Maternală și Copilului Linyi. Tratat anterior cu valproat de sodiu, doză specifică necunoscută și a fost fără convulsii timp de 1 an după întreruperea tratamentului. Electroencefalograma video (EEG) în 2022 a arătat unde de vârf multifocale, unde ascuțite și unde lente distribuite în regiunile frontale drepte, frontocentrale bilaterale, parietale, mediane și temporale. În prezent, copilul se confruntă cu saliva, agravată iarna, are o capacitate intelectuală slabă, o exprimare limitată a limbajului, hiperactivitate și emoție cu episoade de dans atunci când este entuziasmat.
Diagnostic de admitere: Epilepsie, întârziere a dezvoltării cerebrale
Procesul de tratament medical
Pacientul Dong Run, bărbat, în vârstă de 7 ani și 4 luni, a suferit o intervenție chirurgicală stereotactică pe creier asistată de robot, sub anestezie generală, pe 9 ianuarie 2023, la ora 17:40, din cauza epilepsiei și întârzierii dezvoltării cerebrale. Procesul chirurgical a fost următorul: inițial, capul a fost marcat, apoi a fost efectuată o scanare CT a capului înainte de a importa datele în robotul Remebot. Lobul temporal drept a fost selectat ca punct țintă, accesat prin regiunea frontală dreaptă și a fost stabilită calea chirurgicală. Pacientul a fost așezat în decubit dorsal cu capul fixat, a fost supus dezinfectării de rutină și a așternut, urmată de o incizie locală a scalpului și de forarea unei găuri în craniu. Un electrod cu ac a fost folosit pentru a detecta rezistența țesutului cerebral după perforarea durei mater, iar apoi au fost implantați electrozi de monitorizare a creierului. La detectarea focarului de epilepsie s-a efectuat terapia de ablație cu radiofrecvență, urmată de reimplantarea electrozilor de monitorizare pentru a confirma dispariția focarului de epilepsie.
În cele din urmă, stimularea electrică ușoară a fost aplicată pentru terapia de neuroreglare la locul țintă. Operația a fost lină, cu o pierdere de sânge de 3 ml. Postoperator, acul a fost scos, iar pielea a fost suturată și bandată. O scanare CT a capului nu a evidențiat nicio sângerare semnificativă cu o țintire precisă. Pacientul s-a întors în siguranță în secție și a primit fluide intravenoase de rutină, oxigenoterapie și monitorizare cardiacă. Semnele vitale au fost monitorizate îndeaproape, iar tratamentul simptomatic a fost asigurat după caz. Familia a fost informată cu privire la detaliile chirurgicale.
Rezumatul descarcarii:
Starea pacientului este în prezent stabilă, fără disconfort specific. Starea generală este bună, somn normal, alimentație și funcții fiziologice. Examenul fizic a arătat semne vitale stabile, conștiință clară și stare mentală bună. Toate examinările au fost în limite normale. Incizia chirurgicală s-a vindecat bine, iar pacientul poate fi externat în siguranță.
Instrucțiuni de descărcare: