Научно-популярный | Руководство по реабилитации и лечению детей с церебральным параличом

Для детей с церебральным параличом жизнь может быть сложной. Однако клинические исследования показали, что при своевременном хирургическом вмешательстве, реабилитационной терапии и постоянной психологической поддержке со стороны родителей их двигательные функции могут улучшиться, их способность жить самостоятельно может быть повышена, и они могут даже реинтегрироваться в общество и вести полноценную жизнь.

Каковы правила реабилитации детей с ДЦП? Руководство по реабилитации и лечению детей с ДЦП

Лечение детей с ДЦП мы разделяем на несколько этапов, исходя из их особенностей. На каждом этапе мы обрисуем, что должны делать родители.

Этап открытия
0-1 год:
Часто говорят, что «дети обычно переворачиваются в три месяца, садятся в шесть месяцев, ползают в семь месяцев и ходят в восемь месяцев». Если ребенок дома существенно отклоняется от этого графика развития, родителям следует быть осторожными и бдительными в отношении возможности развития ДЦП. В частности, если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как общая слабость, напряженные конечности, ригидное тело, трудности с кормлением, повышенные рефлексы испуга или слабый крик, важно как можно скорее пройти комплексное обследование в больнице.

Вообще первые полгода считаются золотым периодом реабилитации для детей с ДЦП. Если родители смогут выявить и вылечить это заболевание на ранней стадии, есть большая вероятность, что некоторые дети с церебральным параличом достигнут значительных результатов реабилитации, в идеале до достижения одного года. Лечение в течение первого года в основном сосредоточено на нейропротекторных препаратах и ​​реабилитационной терапии, которые необходимы для значительного улучшения симптомов у ребенка.

Ранний этап реабилитации
1-2,6 лет:

В этот период детям с церебральным параличом обычно можно поставить окончательный диагноз. После постановки диагноза крайне важно незамедлительно начать лечение, уделяя особое внимание реабилитационному обучению. Первый шаг — помочь им научиться сохранять правильную позу. По мере того, как ребенок будет лучше контролировать туловище и развивать навыки кормления, можно начать тренировку речи, а также подготовиться к любым необходимым операциям в будущем.

Ключевые моменты реабилитации

Уровень двигательной функции до операции у детей с ДЦП неодинаков, а значит, тяжесть состояния различна, что влияет на отдаленные результаты. Например, дети, которые не могут сидеть или стоять перед операцией, будут испытывать разные уровни функционального улучшения по сравнению с детьми, которые могут сидеть, стоять или ходить до процедуры.

Вариации мышечного тонуса: высокий тон, низкий тон, нормальный тон.

1. Предоперационная реабилитация:
Основной целью предоперационной реабилитации является снижение мышечного тонуса и растяжение сухожилий и связок. Такой подход может дать краткосрочный эффект, но он не решает по-настоящему основные проблемы ребенка. Как правило, если реабилитация приостанавливается на определенный период, проблемы имеют тенденцию повторяться, и это может привести к постоянному ухудшению состояния, что приводит к более серьезным деформациям конечностей.

2. Придерживаться структурированной программы реабилитации, чтобы предотвратить возникновение деформаций конечностей.

3. Следуйте распорядку дня с установленным временем и количеством, постепенно прогрессируя. Избегайте непоследовательных подходов, которые приводят к чередованию периодов интенсивных усилий и пренебрежения.

Этап хирургического лечения
Хирургическое лечение направлено на решение определенных физических проблем, которые невозможно решить только с помощью реабилитационных тренировок, таких как чрезмерный мышечный тонус и мышечные спазмы. Дети со спастическим церебральным параличом часто остаются в состоянии высокого напряжения и ригидности в течение длительного времени, что приводит к укорочению сухожилий и контрактурам суставов. В результате они могут ходить на носках, а не ставить пятки на землю, как обычные люди.

Кроме того, из-за высокого мышечного тонуса у этих детей часто отсутствует способность к саморегуляции. Наиболее распространенные проблемы, с которыми они сталкиваются, включают контрактуры суставов, деформации, атрофию и укорочение мышц. Они часто проявляются квадриплегией, диплегией или гемиплегией, часто сопровождающимися двигательными расстройствами. Точно так же из-за чрезмерного мышечного тонуса у детей со спастическим церебральным параличом наблюдаются различные двигательные нарушения, например, скрещивание ног при ходьбе или ходьба на носочках. Они часто сообщают, что их конечности кажутся «жестче», чем у обычных людей, и имеют меньший диапазон движений.

Из-за чрезмерно высокого мышечного тонуса у детей с этим заболеванием часто наблюдаются ригидность мышц конечностей. При стоянии или ходьбе у них может наблюдаться общее напряжение тела, при этом обе верхние конечности часто согнуты, что затрудняет полное выпрямление рук. Их нижние конечности часто демонстрируют походку с перекрещивающимися шагами, которую обычно называют «походкой ножниц». На этом этапе фокус лечения смещается на комплексный подход, сочетающий хирургическое вмешательство и реабилитацию. Предоперационная реабилитация направлена ​​на закладку прочного фундамента хирургического лечения, а послеоперационная – на дальнейшее закрепление результатов операции и содействие восстановлению различных функций.