ДЦП. Это не то, что вы себе представляете.

«Церебральный паралич» — это термин, который автоматически блокируется многими родителями. В традиционном понимании многих родителей «церебральный паралич» означает «необратимые интеллектуальные нарушения и двигательные нарушения». Так действительно ли так страшен ДЦП? Действительно ли нет способа вылечить церебральный паралич?

Заблуждение 1: Что такое церебральный паралич?

Под церебральным параличом понимают непрогрессирующий синдром поражения головного мозга, вызванный различными факторами в пренатальном и неонатальном периоде, вплоть до одного месяца после рождения. В первую очередь оно проявляется параличом конечностей, включая центральные двигательные расстройства, аномальный мышечный тонус, аномальные двигательные позы и рефлекторные нарушения. Кроме того, церебральный паралич часто сопровождает другие нарушения функций головного мозга, такие как умственная отсталость, эпилепсия, нарушения зрения, косоглазие и нистагм. Это может также включать потерю слуха, языковые расстройства, когнитивные нарушения и поведенческие отклонения.

Крайне важно отметить, что для большинства пациентов с церебральным параличом основным симптомом является ограничение движений. Это различие имеет жизненно важное значение в младенчестве. В течение первых одного или двух лет после рождения трудно определить, является ли интеллектуальное развитие нормальным, из-за чего многие родители упускают оптимальный золотой период для профилактики и лечения церебрального паралича.

Заблуждение 2: Как диагностируется детский церебральный паралич?

В настоящее время любая визуализационная диагностика (включая УЗИ, КТ и МРТ) не может подтвердить церебральный паралич. Диагностика должна основываться на клинических симптомах двигательных нарушений. Это связано с тем, что любая визуализационная диагностика показывает снимок мозга в определенное время, указывающий, где существует повреждение мозга; однако он не может предсказать, приведет ли это повреждение к аномалиям развития мозга и, в конечном итоге, к церебральному параличу.

Диагноз ДЦП в первую очередь зависит от клинических проявлений. Клинические проявления включают наблюдение за пятью основными двигательными показателями у младенцев: крупной моторикой, мелкой моторикой, речевым выражением, когнитивным развитием и коммуникативными способностями. В отчетах МРТ часто упоминаются такие явления, как кровоизлияние в мозг, размягчение тканей головного мозга и аномалии развития, но они не являются диагностическими показателями детского церебрального паралича. Для постановки окончательного диагноза врачи-специалисты должны объединить историю болезни ребенка и клинические симптомы.

Заблуждение 3: Когда можно диагностировать детский церебральный паралич?

Многим детям, у которых при рождении наблюдаются кровоизлияния в мозг, сразу ставят диагноз «церебральный паралич». Церебральный паралич – это состояние, при котором двигательные навыки ребенка перестают развиваться. Однако человеческий мозг — замечательный орган, особенно мозг ребенка, который быстро развивается в первые три года после рождения. При активном руководстве реабилитацией мозг обладает определенной способностью к восстановлению и компенсации.

Поэтому окончательный диагноз ДЦП следует ставить только тогда, когда ребенку исполнится как минимум два или три года. Хотя у некоторых детей могут проявляться симптомы церебрального паралича после одного года, эти симптомы не являются фиксированными или неизменяемыми. Другими словами, дети с кровоизлиянием в мозг при рождении считаются подверженными высокому риску развития церебрального паралича, причем более высокие степени кровоизлияния указывают на больший риск. Таким образом, эти дети относятся к группе высокого риска, а не к окончательно диагностированному церебральному параличу.

Заблуждение 4: ДЦП нельзя лечить.

К сожалению, если ребенку диагностируют церебральный паралич в возрасте двух или трех лет, современные медицинские технологии не смогут его вылечить. Однако использование определенных поддерживающих методов лечения и реабилитации может облегчить некоторые страдания, вызванные ДЦП, значительно улучшить двигательные функции и повысить качество жизни.

Что касается группы «высокого риска», то растущее количество исследований показало, что раннее вмешательство, особенно своевременное начало стандартизированной двигательной реабилитации и профилактической хирургии по модуляции функций мозга, оказывает явный репаративный эффект при травмах головного мозга у пострадавших детей.

Комплексное лечение, сочетающее стереотаксическую хирургию и реабилитационное обучение.

Текущие медицинские исследования обнаружили и подтвердили, что раннее стандартизированное реабилитационное обучение может помочь в восстановлении функций мозга. Реабилитационная подготовка и восстановление мозга дополняют друг друга; соответствующая тренировка обеспечивает положительную стимуляцию мозга, способствуя его пластичности и восстановлению. По мере усиления интеграции мозга процесс реабилитации ускоряется, и чем раньше начнется такая тренировка, тем лучше. Хирургическое лечение, особенно операция по модуляции функции мозга (стереотаксическая хирургия), может решить проблемы паралича конечностей, которые не могут быть решены одними реабилитационными тренировками, такие как высокий мышечный тонус, мышечные спазмы и двигательная дисфункция.

У многих детей со спастическим церебральным параличом тело остается в состоянии высокого напряжения в течение длительного времени, что приводит к укорочению сухожилий, контрактурам и деформациям суставов. Они часто ходят на цыпочках, а в тяжелых случаях могут испытывать паралич или гемиплегию обеих нижних конечностей. На этом этапе основное внимание следует уделять комплексному лечению, сочетающему стереотаксическую хирургию и реабилитацию. Хирургическое лечение не только облегчает симптомы двигательных нарушений, но и закладывает хорошую основу для реабилитационных тренировок. Послеоперационная реабилитационная тренировка дополнительно закрепляет последствия операции, способствует восстановлению различных двигательных функций и в конечном итоге достигает цели долгосрочного улучшения качества жизни.