مرض

cerebellar atrophy لاء علاج جو منصوبو

Cerebellar atrophy، ٽيڪنيڪل طور تي ڳالهائڻ، هڪ بيماري نه آهي پر هڪ نيورويمنگ ڳولڻ. اهو مختلف جينياتي يا اپنائڻ واري حالتن ۾ مشاهدو ڪري سگهجي ٿو، انهي سان گڏ ڪجهه سخت حالتن جهڙوڪ مرحوم اسٽيج ايڪٽ سيريبيلائٽس ۽ منشيات جي زهر جي ڪجهه ڪيسن ۾. اضافي طور تي، اهو ڪلينڪ طور تي غير علامتي ماڻهن ۾ ڏسي سگهجي ٿو، خاص طور تي بزرگ آبادي ۾. عام خصوصيت cerebellum جي مقدار ۾ گهٽتائي ۽ cerebellar fissures جي ويڪرائي neuroimaging تي مشاهدو آهي. Cerebellar atrophy يا ته مرڪزي يا وسيع ٿي سگهي ٿو. جيئن ته cerebellum جسم جي توازن ۽ عضلات جي سر کي منظم ڪرڻ ۾ هڪ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو، cerebellar atrophy سان مريض اڪثر ڪري علامتون ظاهر ڪن ٿا جهڙوڪ غير مستحڪم چال، ataxia، ۽ slurred تقرير.

اسان سان رابطو ڪريو

مرض جو سبب

1. جينياتي:
اسپينوسربيلر ايٽيڪيا (SCA).
Friedreich جي ataxia.
Dentatorubral-pallidoluysian atrophy (DRPLA).

2. انحطاطي:
گھڻن سسٽم ايٽروفي قسم سي (MSA-C).

3. اسڪيمڪ-هائيپوڪسڪ:
ڪاربان مونو آڪسائيڊ زهر.

4. دوا جي زهر:
phenobarbital سوڊيم.

5. سوزش ڪندڙ:
شديد سيريبيلائٽس جو تسلسل.

6. شراب جي زهر
الڪوحل cerebellar degeneration.

7. ٻيا:
Paraneoplastic cerebellar degeneration.

ڪلينڪ نمايان

1.Ataxia: Ataxia cerebellar atrophy جو بنيادي ڪلينڪ مظهر آهي. مريض بيهڻ، ٻرڻ، ۽ توازن برقرار رکڻ ۾ مشڪلاتن جي نمائش ڪن ٿا، عام طور تي هڪ ٽنگ تي بيهڻ جي قابل ناهي. انهن جي هلڻ بي ترتيب آهي، وسيع بنيادن تي قدمن سان، پسمانده لڙڪڻ، ۽ مٿيون ٽنگون لچڪدار ۽ وڌايل آهن ڄڻ ته گر ٿيڻ وارا آهن. انھن ۾ ناقص ڪوآرڊينيشن آھي، ھلڻ سان اڪثر ھدف کي ڇڪيندا آھن، ۽ ھٿ لکت ھلندڙ ۽ بي ترتيب ٿي سگھي ٿي، ترقيءَ سان وڏن اکرن سان.

2. Cerebellar Dysarthria: ڳالھ ٻولھ سُست ھوندي آھي، ٿلهي، يڪ آواز ۽ نِس جي آواز سان، ڳائڻ جھڙي نموني سان. اهو آرٽيڪوليٽري عضلتون جهڙوڪ لب، زبان، ۽ فرينڪس ۾ تعاون جي کوٽ جي ڪري آهي.

3. اکين واري موٽر جي خرابي: سريبيلر ايٽروفي جي شروعات ۾، مريض شايد نظر بند ٿيڻ ۽ اوڪيولوموٽر جي خرابي جو تجربو ڪري سگھن ٿا. انهن جي اکين ۾ ٻه طرفي ٿلها زلزلا ٿي سگهن ٿا، ڪجهه ڪيسن ۾ گهٽ بيٽ يا ريبائونڊ نسٽاگمس جي نمائش سان.

4. هائيپوٽونيا: هائيپوٽونيا بنيادي طور تي شديد سيريبيلر اڌ گول زخمن ۾ ڏٺو ويندو آهي ۽ دائمي زخمن ۾ گهٽ عام هوندو آهي. تنهن هوندي به، cerebellar atrophy جي ڪجهه ڪيسن ۾، اتي ٿي سگهي ٿو ترقي پسند عام عضلاتي هائپرٽونيا، هڪ ٿلهي-پرڏيهي فالج وانگر.

5.Non-Motor Manifestations: ھنن ۾ شعوري ۽ ٻوليءَ جون خرابيون شامل آھن. ڪجهه ثبوت پيش ڪن ٿا ڪنيبيلم ۽ نفسياتي خرابين جي وچ ۾ لاڳاپو جهڙوڪ شيزوفرينيا، بائيپولر ڊرامي، ۽ لت واري رويي.

امتحان

1. اعصابي امتحان:

(1) آڱر کان نِڪ ٽيسٽ: مريض کي هدايت ڪريو ته مٿئين عضون کي ڊگھو ڪري، ان جي نڪ کي آڱرين سان ڇڪي، ۽ عمل کي مختلف طرفن ۽ رفتارن سان ورجائي، اکيون کليل ۽ بند ڪري، ٻنهي پاسن جو مقابلو ڪندي. Ataxia متضاد رفتار ۽ درستگي، غلط اشارو، يا حدف تائين پهچڻ لاء ترتيب ڏيڻ جي ضرورت سان ظاهر ٿئي ٿو. cerebellar hemisphere lesions ۾، Ataxia وڌيڪ واضح ڪيو ويندو آهي ساڳئي پاسي تي جيئن حدف جي ويجهو اچي ٿو، اڪثر ڪري ٽارگيٽ کي ختم ڪندي.

(2) Heel-to-Sin Test: مريض مٿي تي ليٽيو وڃي ٿو ۽ ٽن عملن کي ترتيب سان انجام ڏئي ٿو: هڪ هيٺيون عضوو کڻڻ ۽ وڌائڻ، سامهون وڌيل هيٺين عضون جي گوڏن تي هيل کي رکڻ، پوءِ پنڊيءَ کان هيٺ هيل کي سلائي ڪرڻ، درست ۽ مقصد لاءِ. مربوط تحريڪن. سيريبيلر نقصان ۾، ٽنگ کي مٿي ڪرڻ ۽ چمڙي کي ڇهڻ غير مستحڪم ٿي سگهي ٿو غريب گہرائي تصور ۽ ارادي جي زلزلي جي ڪري هيٺئين طرف اوسيليشن سبب.

(3) Rapid Alternating Movements Test: مريض تيزيءَ سان سامهون واري هٿ جي پٺيءَ کي ٽيپ ڪري ٿو، يا هٿ جي پٺيءَ ۽ پٺيءَ سان ٽيبل کي ڇهندڙ متبادل طور تي هٿ جي پٺيءَ کي تيزيءَ سان اُچارڻ ۽ ٿلهي ڪرڻ واري حرڪت کي انجام ڏئي ٿو. سيريبلر نقصان ۾، تحريڪون بي ترتيب ۽ تال جي غير منظم آهن.

(4) ريبائونڊ ٽيسٽ: اکيون بند ڪرڻ سان، هڪ مٿيون عضوو زبردستي لچڪدار ڪيو ويندو آهي ۽ پوءِ امتحان ڪندڙ طرفان آزاد ڪيو ويندو آهي. cerebellar زخمن ۾، agonist ۽ antagonist عضلات جي وچ ۾ ناقص هم آهنگي شايد مبالغ آميز تحريڪن جو سبب بڻجي سگهي ٿي جنهن جي نتيجي ۾ خود مارڻ جي نتيجي ۾. متبادل طور تي، ٻنهي هٿن کي اڳيان ۽ وڌايو ويو آهي، ۽ امتحان ڪندڙ اوچتو انهن کي هيٺيون طرف ڌڪي ٿو ۽ پوء ڇڏائي ٿو. عام ماڻهو صحيح طور تي اصل پوزيشن ڏانهن واپس اچي سگهن ٿا، جڏهن ته سيريبلر ايٽيڪيا سان گڏ ايگونسٽ ۽ مخالف عضون جي وچ ۾ همراه کي ڪنٽرول نه ڪري سگھندا آهن، اڪثر ڪري گهڻي حرڪت ۽ ڊگھي ڦيري جي نتيجي ۾.

(5) ماضيءَ جو اشارو ڪندڙ ٽيسٽ: مريض مٿيون عضوو اڳتي وڌائي ٿو، اشاري جي آڱر کي امتحان ڏيندڙ جي اسٽيشنري آڱر تي رکي ٿو، پوءِ هٿ کي عمودي طور تي مٿي ڪري ٿو ۽ ان کي واپس هيٺ آڻي ٿو ته جيئن ممتحن جي آڱر کي ڇڪي. امتحان ڪيو ويندو آهي مريض سان گڏ مٿيون عضوو وڌايو، پهرين اکين سان کليل ۽ پوءِ بند ڪري. دماغي نقصان ۾، مريض جي آڱر صحيح طور تي امتحان ڪندڙ جي آڱر ڏانهن اشارو نه ڪندو آهي پر اوور شوٽ.

(6) سِٽ اپ ٽيسٽ: مريض مٿي تي ليٽيو، هٿ سيني تي رکي بي سهارا، ۽ ويهڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. عام ماڻهن ۾، صرف ٿلهو لچڪندو آهي، ۽ ٻئي هيٺيون ٽنگون بيڊ جي مٿاڇري ڇڏڻ کان سواء اداس ٿي سگهن ٿيون. سيريبيلر نقصان سان مريضن ۾، ٻنهي جي هپس ۽ ٽرڪن هڪ ئي وقت لچڪدار آهن، ۽ ٻئي هيٺيون ٽنگون لفٽ ڪن ٿيون، جنهن کي ڪو-ڪوڙيندڙ نشاني سڏيو ويندو آهي.

2. نيورو اميجنگ:

سي ٽي ۽ مقناطيسي گونج اميجنگ (ايم آر آئي) سيريبيلر ايٽروفي کي ظاهر ڪري سگھن ٿا، جنهن جي خاصيت وڌيل ۽ وسيع ڪيل سيريبيلر فشرز، گھٽ مقدار، شاخن واري فوليا جي ظاهر، وڌايل سيريبلر سيسٽرن، ۽ چوٿين وينٽريڪل جي ڦهلائڻ سان.