Prípad Stusies
Dong Run
Pohlavie: Muž
Vek: 7 rokov 4 mesiace
Podmienka prijatia:
Pacient s patologickou žltačkou v ranom detstve v anamnéze. Vo veku 4 rokov zažil náhlu bolesť hlavy, v nemocnici Linyi pre matku a dieťa mu diagnostikovali epilepsiu. Predtým liečený valproátom sodným, špecifické dávkovanie nie je známe, a 1 rok po ukončení liečby bol bez záchvatov. Video elektroencefalogram (EEG) v roku 2022 ukázal multifokálne hrotové vlny, ostré vlny a pomalé vlny distribuované v pravej frontálnej, bilaterálnej frontocentrálnej, parietálnej, stredovej a časovej oblasti. Dieťa v súčasnosti zažíva slintanie, ktoré sa zhoršuje v zime, má slabé intelektuálne schopnosti, obmedzený jazykový prejav, hyperaktivitu a vzrušenie s epizódami tanca pri vzrušení.
Prijímacia diagnóza: Epilepsia, oneskorenie vývoja mozgu
Liečebný proces
Pacient Dong Run, muž, 7 rokov a 4 mesiace, podstúpil 9. januára 2023 o 17:40 stereotaktickú operáciu mozgu pomocou robota v celkovej anestézii z dôvodu epilepsie a oneskoreného vývoja mozgu. Chirurgický proces bol nasledovný: najprv bola označená hlava a potom sa vykonalo CT skenovanie hlavy pred importovaním údajov do robota Remebot. Ako cieľový bod bol vybraný pravý temporálny lalok, prístupný cez pravú prednú oblasť a bola nastavená chirurgická dráha. Pacient bol uložený do polohy na chrbte s fixovanou hlavou, podstúpil rutinnú dezinfekciu a podstielku, po ktorej nasledoval lokálny rez na temene hlavy a vyvŕtanie lebečnej diery. Ihlová elektróda sa použila na detekciu odporu mozgového tkaniva po prepichnutí dura mater a potom sa implantovali elektródy na monitorovanie mozgu. Po zistení ohniska epilepsie bola vykonaná rádiofrekvenčná ablačná terapia, po ktorej nasledovala opätovná implantácia monitorovacích elektród na potvrdenie vymiznutia ohniska epilepsie.
Nakoniec bola aplikovaná mierna elektrická stimulácia na neuroregulačnú terapiu v cieľovom mieste. Operácia prebehla hladko so stratou krvi 3 ml. Po operácii bola ihla odstránená, koža bola zošitá a obviazaná. CT sken hlavy nepreukázal žiadne významné krvácanie s presným zameraním. Pacient sa bezpečne vrátil na oddelenie a dostal rutinné intravenózne tekutiny, kyslíkovú terapiu a monitorovanie srdca. Vitálne funkcie boli dôkladne monitorované a podľa potreby bola poskytnutá symptomatická liečba. Rodina bola informovaná o podrobnostiach operácie.
Súhrn vypúšťania:
Stav pacienta je v súčasnosti stabilizovaný, bez špecifického nepohodlia. Celkový stav je dobrý, normálny spánok, strava a fyziologické funkcie. Fyzikálne vyšetrenie ukázalo stabilné životné funkcie, čisté vedomie a dobrý duševný stav. Všetky vyšetrenia boli v normálnych medziach. Chirurgický rez sa dobre zahojil a pacient môže byť bezpečne prepustený.
Pokyny na vypúšťanie: