Цасе Стусиес
Донг Рун
Пол: мушки
Старост: 7 година 4 месеца
Услов за пријем:
Пацијент са историјом патолошке жутице у раном детињству. Доживео је изненадну главобољу у доби од 4 године, са дијагнозом епилепсије у болници за здравље мајке и детета Линии. Претходно лечен натријум валпроатом, специфична доза непозната, и без напада је 1 годину након прекида. Видео електроенцефалограм (ЕЕГ) 2022. године показао је мултифокалне шиљасте таласе, оштре таласе и споре таласе распоређене у десној фронталној, билатералној фронтоцентралној, паријеталној, средњој линији и темпоралној регији. Дете тренутно има слињење, које се погоршава зими, има слабе интелектуалне способности, ограничено изражавање језика, хиперактивност и узбуђење са епизодама плеса када је узбуђено.
Пријемна дијагноза: Епилепсија, заостајање у церебралном развоју
Процес медицинског третмана
Пацијент Донг Рун, мушкарац, стар 7 година и 4 месеца, подвргнут је стереотактичној операцији мозга уз помоћ робота у општој анестезији 9. јануара 2023. у 17:40 због епилепсије и застоја у церебралном развоју. Хируршки процес је био следећи: у почетку је глава била обележена, а затим је извршено ЦТ скенирање главе пре увоза података у Ремебот робот. Десни темпорални режањ је изабран као циљна тачка, којој се приступало кроз десну фронталну регију и постављена је хируршка путања. Пацијент је постављен у лежећи положај са фиксираном главом, подвргнут је рутинској дезинфекцији и постељини, након чега је уследио локални рез на скалпу и бушење лобањске рупе. Игличаста електрода је коришћена за откривање отпорности можданог ткива након пункције дура матер, а затим су имплантиране електроде за праћење мозга. Након откривања жаришта епилепсије, урађена је терапија радиофреквентном аблацијом, након чега је уследила поновна имплантација надзорних електрода како би се потврдио нестанак жаришта епилепсије.
Коначно, примењена је блага електрична стимулација за неурорегулациону терапију на циљном месту. Операција је протекла глатко са губитком крви од 3 мл. Постоперативно, игла је уклоњена, а кожа је зашивена и завијена. ЦТ главе није показао значајно крварење са прецизним циљањем. Пацијент се безбедно вратио на одељење и примио рутинску интравенску терапију, терапију кисеоником и праћење рада срца. Витални знаци су пажљиво праћени, а по потреби је пружен симптоматски третман. Породица је упозната са хируршким детаљима.
Резиме отпуста:
Стање пацијента је тренутно стабилно, без посебних тегоба. Опште стање је добро, нормалан сан, исхрана, физиолошке функције. Физички преглед је показао стабилне виталне знаке, чисту свест и добро ментално стање. Сви прегледи су били у границама нормале. Хируршки рез је добро зарастао, а пацијент може безбедно да буде отпуштен.
Упутства за пражњење: