Звезде у матичним ћелијама! Клиничка истраживања и примена мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце

Последњих година истраживања о мезенхималним матичним ћелијама су у сталном порасту, а до сада је на Пубмеду преузето више од 47000 чланака који се односе на мезенхималне матичне ћелије.

Мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце научници су одувек сматрали благом и стално показују свој потенцијал за лечење болести и против старења.

Данас ће вам уредник објаснити шта су мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце и показати шарм мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце у области медицине увођењем случајева клиничких истраживања мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце.

Шта су мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце?

Мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце (хУЦ МСЦ) потичу из пупчане врпце новорођенчади и сигурније су и примитивније у поређењу са одраслим мезенхималним матичним ћелијама. Имају јачу пролиферацију, диференцијацију и имунолошке регулаторне способности; Поред тога, у поређењу са другим изворима мезенхималних матичних ћелија, мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце се добијају из одвојеног ткива пупчане врпце без икакве штете по људско тело. Стога су МСЦ пупчане врпце погодни за клиничка истраживања и примену, и преферирани су избор за ћелијску терапију и регенеративну медицину.

Мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце су показале високу способност диференцијације ин витро, укључујући хондроците, адипоците, остеобласте, скелетне ћелије, кардиомиоците, ћелије јетре, као и ћелије које производе глукагон, ћелије које луче соматостатин, глијалне ћелије (олигодендроците) и допаминергичке неуроне. Стога су мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце веома погодне за клиничку примену и научна истраживања.

Мезенхималне матичне ћелије постале су жариште истраживања

Последњих година, истраживање мезенхималних матичних ћелија је у порасту, а ЦлиницалТриалс из НИХ-а у Сједињеним Државама је највећа светска база података клиничких истраживања. Према резултатима претраге базе података, закључно са 13. мајом 2019. године, у бази су регистроване 753 клиничке студије о мезенхималним матичним ћелијама. Међу њима, број клиничких студија спроведених у Кини, Европи и Сједињеним Државама сврстава се међу три најбоља у свету.

Из перспективе врста болести које се лече, клиничка истраживања мезенхималних матичних ћелија обухватају стотине болести. Међу њима, неуролошке, кардиоваскуларне и ортопедске болести су три главне области истраживања, које чине више од 15%, а укупан број прелази половину. Поред тога, удео дијабетеса, јетре, плућа, гастроинтестиналног тракта, коже, аутоимуних болести и болести трансплантата против домаћина (ГВХД) је око 5%, што је важан клинички правац истраживања мезенхималних матичних ћелија.

Случај истраживања клиничке примене мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце

01.Метаболичке болести

1.1 Дијабетес

Тренутно не постоји клинички радикалан лек за дијабетес, и можемо се ослонити само на инсулин или лекове ин витро за смањење шећера у крви, а истовремено сарађивати са исхраном и вежбањем. Мезенхималне матичне ћелије имају способност да стимулишу острва панкреаса β Функција регенерације ћелија.

У Кини постоје три врхунске болнице које су спровеле клиничка истраживања о трансплантацији мезенхималних матичних ћелија у лечењу дијабетеса типа ИИ. Већина пацијената је постигла ефекат смањења шећера у крви и инсулина, а неки и престају да узимају лекове. Истовремено, дошло је до побољшања физичког стања пацијената и у извесној мери коригованог подздравственог статуса.

Општа болница Фуџоу војног региона Нањинг истраживала је безбедност и ефикасност мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце у комбинацији са аутологним мезенхималним матичним ћелијама коштане сржи у лечењу дијабетеса типа И без имунотерапије. Резултати су показали да је ефекат лечења код 42 пацијента био добар. Ц-Пеп је повећан за 105,7%, инсулин 49,3%, ХбА1ц смањен за 12,6%, брза глукоза у крви смањена је за 24,4%, а потражња за инсулином смањена је за 29,2%.

1.2 Компликације дијабетеса

Мезенхималне матичне ћелије имају шири изглед за примену у компликацијама дијабетеса.

1.2.1 Дијабетес стопала

У Народној болници провинције Шанкси, у стерилним условима, суспензија мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце је убризгана у мишиће у интервалима од 3цм к 3цм на лезијама 5 пацијената са дијабетесом типа ИИ компликованим са дијабетичким стопалом. За оне са тешким лезијама, ињекције су биле размакнуте 1цм к 1цм једна од друге у стопалу, са фокусом на ињекцију око чира. Након третмана, степен бола и утрнулости стопала је значајно смањен, интермитентна клаудикација се значајно побољшала, а чиреви су потпуно зацелили.

У придруженој провинцијској болници Анхуи Медицинског универзитета Анхуи, мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце су убризгане у места улкуса захваћених удова 53 пацијента са дијабетичким стопалом ИИ-ИВ степена. Након три месеца лечења, у поређењу са контролном групом, група која је третирала је показала значајно побољшање температуре коже, индекса скочног-брахијалног притиска, тензије кисеоника у кожи и удаљености хода.

1.2.2 Дијабетичка нефропатија

Клинички медицински колеџ Опште болнице Фуџоу, Други војно-медицински универзитет и придружена болница Чангженг Другог војномедицинског универзитета лечили су 15 пацијената са мезенхималним матичним ћелијама пупчане врпце интервенцијом у дорзалној артерији панкреаса, билатералним бубрежним артеријама и периферним венама. . Након третмана, пацијенти су показали побољшање крвног притиска, шећера у крви, нивоа Ц-пептида и индикатора функције бубрега. У погледу клиничке ефикасности у побољшању дијастолног крвног притиска и бубрежне функције, група која је лечена била је боља од контролне групе лечене оралним телмисартаном плус субкутаном ињекцијом инсулина.

02.Неуролошки поремећаји

2.1 Паркинсонова болест

Први случај трансплантације матичних ћелија за Паркинсонову болест у Кини завршен је у болници у Шиђаџуангу. Ксие Ксииун, 76-годишњак из Индонезије, патио је од Паркинсонове болести више од једне деценије, искусио је укоченост и контракцију три прста десне руке, укоченост тела, потешкоће са гутањем и губитак способности за самопомоћ. У року од неколико сати након што је примио трансплантацију мезенхималних матичних ћелија, могао је да једе неометано и удобно гледа телевизију те вечери, уз значајно побољшање других симптома.

Др Сун Ли са Кинеског медицинског универзитета убризгао је суспензију која садржи мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце у артерије врата 10 пацијената са Паркинсоновом болешћу. Након трансплантације, пацијенти су показали побољшања у држању ходања, јачини тремора, вољном кретању и способности да седе и стоје. Не само да је ефикасно контролисала напредовање Паркинсонове болести, већ је и значајно побољшала функцију оштећеног можданог ткива, чиме је побољшао квалитет живота пацијената.

2.2 сенилна деменција

Тим који је предводио Зхоу Кианг у болници Јинианг у граду Гуиианг лечио је четири старија пацијента са деменцијом користећи аутологне матичне ћелије коштане сржи. Први пацијент, 75-годишњи мушкарац, није препознао чланове породице по пријему и имао је губитак контроле бешике и црева. Након трансплантације, ови симптоми су се брзо побољшали, а након отпуштања, он не само да је препознао чланове своје породице, већ је повратио нормалну функцију бешике и црева.

2.3 Несаница

Др Ванг Јали из болнице оружане полиције Џеђианг лечио је 19 пацијената са несаницом интравенском инфузијом мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце. Сви ови пацијенти су искусили потешкоће при успављивању, смањен квалитет сна и укупно време спавања мање од 6 сати. После месец дана лечења, побољшање квалитета сна код пацијената било је упоредиво са оним код оралних лекова. После два месеца лечења, резултати квалитета спавања пацијената били су значајно бољи од оних који су узимали оралне лекове. Након три месеца лечења, квалитет спавања пацијената је такође био значајно бољи него код оралних лекова, а ефекти једног третмана могли су да трају и до годину дана, значајно побољшавајући квалитет сна код пацијената.

03.Поремећаји мишићно-скелетног система

3.1 Дегенеративна болест зглобова

Деведесетих година прошлог века Бритберг и други су почели да постижу одређене резултате у поправљању повреда хрскавице коришћењем аутологних хондроцита. Стога је све више студија почело да се фокусира на мезенхималне матичне ћелије. Мезенхималне матичне ћелије могу да се диференцирају у различита ткива и поправе повреде зглобне површине хрскавице и субхондралне кости.

У студији коју су спровели Акгун ет ал. са Одељења за ортопедију и трауматологију на Универзитету у Истанбулу у Турској, упоредили су терапијске ефекте аутологних мезенхималних матичних ћелија коштане сржи и хондроцита код 14 пацијената са остеоартритисом. Открили су да су пацијенти који су примали третман мезенхималним матичним ћелијама показали значајнија побољшања у резултатима повреда колена и остеоартритиса (КООС) и резултата визуелне аналогне скале (ВАС).

Вакитани ет ал. са Медицинског факултета Феинберг на Универзитету Нортхвестерн и Кливлендске клиничке болнице на Универзитету Охајо спровели су клиничко испитивање користећи мезенхималне матичне ћелије. У експерименталној групи, колаген гел помешан са аутологним мезенхималним матичним ћелијама добијеним из коштане сржи имплантиран је у лезије зглобне хрскавице пацијената, док је контролна група добијала само једнаку количину колагена гела. Обе групе су показале побољшање функције зглоба, али је само експериментална група показала регенерацију провидне хрскавице на месту повреде. Пратили су 41 пацијента који су примали терапију мезенхималним матичним ћелијама до 11 година и нису пронашли озбиљне компликације.

04.Болести репродуктивног система

4.1 Неплодност

Поправка тешког оштећења ендометријума, што је ноћна мора многих неплодних жена, сада је могућа уз помоћ регенеративне технологије мезенхималних матичних ћелија, која доноси наду да ће се испунити женски снови о мајчинству.

Тим професора Ху Иалија са одељења за акушерство и гинекологију болнице Гулоу у Нанђингу, у сарадњи са тимом професора Даи Јианвуа са Института за генетику и развојну биологију Кинеске академије наука, успешно је развио, по први пут на међународном нивоу, метод за комбиновање колагене скеле са мезенхималним матичним ћелијама. Интеграцијом традиционалних хистероскопских техника, постигле су функционалну поправку оштећеног ендометријума, помажући трима пацијентима да испуне своје снове да постану мајке.

Госпођа Ху из Ианцхенга, Јиангсу, доживјела је три природна побачаја између 31. и 34. године, што је довело до тешких адхезија у њеној шупљини материце због операција киретаже материце након побачаја. Користећи мезенхималне матичне ћелије, болница Гулоу у Нанџингу је успешно поправила њен ендометријум током осам месеци. То јој је омогућило да успешно затрудни и 17. јула 2014. родила је прву „бебу регенеративне медицине” у Кини.

"Хирургија регенерације ендометријума" мезенхималне матичне ћелије болнице Нанџинг Гулоу успешно је омогућила 13 неплодних пацијената са тешким адхезијама у матерничкој шупљини да затрудне и роде, што је резултирало укупно 14 здравих "беба из регенеративне медицине".

4.2 Превремено отказивање јајника

Превремено отказивање јајника односи се на феномен у коме жене доживљавају атрофију јајника и престају да овулирају пре 40. године. Тренутно, око 1% жена у репродуктивном добу широм света доживљава прерано отказивање јајника, што га чини значајним узроком женске неплодности.

Професор Ву Ји и његов тим са Шангајског универзитета Јиао Тонг у Кини изоловали су женске репродуктивне матичне ћелије од једне до две недеље старих зелених флуоресцентних протеинских трансгених мишева. Након пречишћавања, културе и других процеса, ове ћелије су трансплантиране у мишеве са прераним отказом јајника. Резултати истраживања су показали да женске репродуктивне матичне ћелије, као и друге матичне ћелије, имају хоминг својства. Након хоминга, неке ћелије су се диференцирале и постепено развиле у зреле јајне ћелије, чиме се обнавља функција јајника.

4.3 Еректилна дисфункција (ЕД)

Коришћење терапије матичним ћелијама за еректилну дисфункцију може заменити оштећене или мртве ћелије ткива пениса и лучити факторе за поправку функционално оштећених ћелија ткива пениса.

Петнаест пацијената са еректилном дисфункцијом у Данској примило је инфузије мезенхималних матичних ћелија без лекова или трансплантације пениса. После шест месеци, осам мушкараца је могло нормално да ступи у сексуални однос.

05.Аутоимуне болести

Професор Сун Лингјун у Кини је 2007. успешно лечио два случаја рефракторног системског еритематозног лупуса користећи мезенхималне матичне ћелије, а следеће године је лечио још девет случајева. Након третмана, симптоми пацијената су значајно ублажени и није било рецидива током 6 месеци праћења.

У 2012. години, Одељење за реуматологију и имунологију придружене болнице Универзитета Ђангсу интравенозно је убризгало мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце за 21 пацијента са системским еритематозним лупусом, што је значајно смањило нивое протеина у урину код ових пацијената, смањило активност болести и смањило системски лупус Ери. Индекс активности болести.

Утицај трансплантације мезенхималних матичних ћелија на активност болести и протеине у урину код пацијената са системским еритематозним лупусом (СЛЕ)

Године 2013. Одељење за реуматологију и имунологију Прве придружене болнице Универзитета Јангце и Прве народне болнице Јингџоу дало је мезенхималне матичне ћелије пупчане врпце преко предње кубиталне вене на 18 пацијената са системским еритематозним лупусом. Месец дана касније, већина пацијената је показала значајно побољшање клиничких симптома и знакова као што су грозница, умор и слабост у поређењу са онима пре трансплантације.

06.против старења

Старење људског тела је повезано са недовољном или неактивном количином матичних ћелија. Како старење расте, постоји тренд смањења и количине и квалитета матичних ћелија у телу. Овај тренд доводи до опадања и старења оштећених ћелија и органа и ткива састављених од ћелија, што резултира субоптималним здрављем и старењем. Мезенхималне матичне ћелије имају потенцијал за мултипотентну диференцијацију, способне да се диференцирају у различите врсте матичних ћелија потребних телу. Допуњавајући недовољне матичне ћелије у телу и поправљајући оштећене органе и ткива, мезенхималне матичне ћелије играју улогу у борби против старења.

Са све већим интересовањем и применом истраживања мезенхималних матичних ћелија пупчане врпце, верује се да ће они у блиској будућности бити широко примењивани у клиничким окружењима, пружајући тиме већу вредност за људско здравље.