Fallstudier
Dong Run
Kön: Man
Ålder: 7 år 4 månader
Antagningsvillkor:
Manlig patient med patologisk gulsot i tidig barndom. Upplevde plötslig huvudvärk vid 4 års ålder, diagnostiserad med epilepsi på Linyi Maternal and Child Health Hospital. Tidigare behandlad med natriumvalproat, specifik dos okänd, och har varit anfallsfri i 1 år efter avslutad behandling. Videoelektroencefalogram (EEG) 2022 visade multifokala spikvågor, skarpa vågor och långsamma vågor fördelade i de högra frontala, bilaterala frontocentrala, parietala, mittlinjen och temporala regionerna. Barnet upplever för närvarande dregling, förvärrat på vintern, har dålig intellektuell förmåga, begränsat språkuttryck, hyperaktivitet och spänning med episoder av dans när det är upphetsat.
Intagningsdiagnos: Epilepsi, cerebral utvecklingsförsening
Medicinsk behandlingsprocess
Patient Dong Run, man, 7 år och 4 månader gammal, genomgick robotassisterad stereotaktisk hjärnoperation under narkos den 9 januari 2023, kl. 17:40 på grund av epilepsi och hjärnans utvecklingsförsening. Den kirurgiska processen var som följer: initialt markerades huvudet och sedan utfördes en CT-skanning av huvudet innan data importerades till Remebot-roboten. Den högra tinningloben valdes som målpunkt, nås genom den högra frontala regionen, och den kirurgiska vägen sattes. Patienten placerades i ryggläge med huvudet fixerat, genomgick rutinmässig desinfektion och sängkläder, följt av ett lokalt snitt i hårbotten och borrning av ett skallhål. En nålelektrod användes för att detektera hjärnvävnadsmotstånd efter punktering av dura mater, och sedan implanterades hjärnövervakningselektroder. Vid upptäckt av epilepsifokus utfördes radiofrekvensablationsterapi, följt av återimplantation av övervakningselektroder för att bekräfta försvinnandet av epilepsifokus.
Slutligen applicerades mild elektrisk stimulering för neuroregleringsterapi vid målplatsen. Operationen gick smidigt med en blodförlust på 3 ml. Postoperativt togs nålen bort och huden syddes och bandagedes. En CT-skanning av huvudet visade ingen signifikant blödning med exakt inriktning. Patienten återvände säkert till avdelningen och fick rutinmässig intravenös vätska, syrgasbehandling och hjärtövervakning. Vitala tecken övervakades noggrant och symptomatisk behandling gavs vid behov. Familjen informerades om de kirurgiska detaljerna.
Utskrivningssammanfattning:
Patientens tillstånd är för närvarande stabilt, utan något specifikt obehag. Allmänt tillstånd är bra, normal sömn, kost och fysiologiska funktioner. Fysisk undersökning visade stabila vitala tecken, klart medvetande och god mental status. Alla undersökningar låg inom normala intervall. Det kirurgiska snittet har läkt bra och patienten kan skrivas ut på ett säkert sätt.
Urladdningsinstruktioner: