వ్యాధి
అధునాతన మోకాలి రికవరీ సొల్యూషన్స్
ఎటియాలజీ
నెలవంక గాయం
నెలవంక గాయాలు వివిధ క్రీడలలో సంభవిస్తాయి, ముఖ్యంగా కాంటాక్ట్ స్పోర్ట్స్, మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలు మరియు పనిలో సాపేక్షంగా సాధారణం, తరచుగా ఇతర స్నాయువు గాయాలతో కలిపి ఉంటాయి. దిగువ కాలు తొడ ఎముకకు సంబంధించి బాహ్యంగా తిరిగినప్పుడు మధ్యస్థ నెలవంక సులభంగా గాయపడుతుంది, అయితే పార్శ్వ నెలవంక వంటిది టిబియా యొక్క అంతర్గత భ్రమణ సమయంలో గాయానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది. మోకాలి యొక్క హైపర్ఫ్లెక్షన్ లేదా హైపర్ ఎక్స్టెన్షన్ లేదా తొడ మరియు కాలి మధ్య ప్రత్యక్ష ప్రభావం కారణంగా కూడా నెలవంక గాయాలు సంభవించవచ్చు. విదేశాల నుండి వచ్చిన నివేదికలు పార్శ్వ నెలవంక వంటి గాయాల కంటే మధ్యస్థ నెలవంక వంటి గాయాలు ఐదు రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి, అయితే దేశీయ నివేదికలు పార్శ్వ నెలవంక వంటి గాయాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి.
మధ్యస్థ కొలేటరల్ లిగమెంట్ (MCL) గాయం
MCL వాటి మధ్య స్పష్టమైన అంతరం లేకుండా ఉపరితల మరియు లోతైన పొరలను కలిగి ఉంటుంది. మిడిమిడి పొర అడిక్టర్ ట్యూబర్కిల్ దగ్గర ఉద్భవించి, టిబియా ఎగువ చివర లోపలి వైపున చొప్పించబడుతుంది, అయితే లోతైన పొర మధ్యస్థ ఎపికొండైల్లో మొదలై టిబియా ఎగువ చివర లోపలి భాగంలో చొప్పించి, ఉమ్మడి గుళికకు దోహదం చేస్తుంది. మరియు మధ్యస్థ నెలవంకకు కనెక్ట్ చేయడం. MCLకు గాయాలు అంతర్ఘంఘికాస్థ అపహరణ మరియు బాహ్య భ్రమణం లేదా తొడ అడక్షన్ మరియు అంతర్గత భ్రమణం వంటి బయటి నుండి పనిచేసే శక్తుల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి.
లాటరల్ కొలేటరల్ లిగమెంట్ (LCL) గాయం
LCL గాయాలు తక్కువ సాధారణం మరియు సాధారణంగా మోకాలి కీలు లోపలికి బలవంతం చేయడం లేదా మోకాలి కీలు వరస్ గాయానికి దారితీసే ఇతర కారణాల వల్ల తరచుగా జాయింట్ క్యాప్సూల్, పెరోనియల్ కండరాలు, కండరపుష్టి ఫెమోరిస్, స్నాయువు కండరాలు లేదా కూడా గాయాలు ఉంటాయి. సాధారణ పెరోనియల్ నాడి.
పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (ACL) గాయం
ACL అంతర్ఘంఘికాస్థ కండైల్ యొక్క పూర్వ ప్రాంతాలు మరియు పార్శ్వ నెలవంక యొక్క పూర్వ కొమ్ము మధ్య మొదలవుతుంది, పార్శ్వ తొడ కండైల్ యొక్క అంతర్గత భాగంలో ముగుస్తుంది. ఇది వెనుక పార్శ్వ కట్ట మరియు పూర్వ మధ్యస్థ కట్టను కలిగి ఉంటుంది. ACL గాయాలు సర్వసాధారణం, తరచుగా కలిపి గాయాలు భాగంగా, కానీ కూడా వివిక్త గాయాలు సంభవించవచ్చు.
పోస్టీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (PCL) గాయం
PCL అంతర్ఘంఘికాస్థ ఉమ్మడి ఉపరితలం యొక్క పృష్ఠ అంశానికి జోడించబడి, కాలి ఎముక యొక్క పృష్ఠ ఎగువ చివర వరకు విస్తరించి, పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ యొక్క పృష్ఠ మధ్యస్థ కట్ట వెనుక నడుస్తుంది మరియు మధ్యస్థ తొడ కండల యొక్క పార్శ్వ కోణంలో ముగుస్తుంది. PCL సాపేక్షంగా దృఢమైనది, అందువలన గాయాలు తక్కువ తరచుగా ఉంటాయి, సాధారణంగా ముఖ్యమైన బాహ్య శక్తుల ఫలితంగా మరియు తరచుగా ఇతర గాయాలతో కలిసి ఉంటాయి.
పరీక్ష
క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్: లక్షణ పరిశీలన, ఉమ్మడి స్థిరత్వ అంచనా, ఉమ్మడి కదలిక పరిధిని కొలవడం మొదలైనవి ఉంటాయి.
ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు: X- కిరణాలు, MRI, CT స్కాన్లు మొదలైనవి, ఎముకల నిర్మాణాలు, మృదు కణజాలం మరియు గాయాల పరిధిని వీక్షించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఆర్థ్రోస్కోపిక్ పరీక్ష: జాయింట్ యొక్క అంతర్గత పరిస్థితులను నేరుగా గమనిస్తుంది, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో సహాయపడుతుంది.
వ్యాధి నిర్ధారణ
నెలవంక గాయం
రోగులు తరచుగా గాయం, తక్షణ పోస్ట్-గాయం నొప్పి, తదుపరి మోకాలి కీళ్ల వాపు, తప్పుగా స్థానికీకరించబడిన తీవ్రమైన నొప్పి మరియు తరువాత, నిర్దిష్ట సైట్ నొప్పి యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటారు. గాయం తర్వాత, జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ ఏర్పడుతుంది, కీళ్ల లాకింగ్ మరియు మోకాలి కీళ్ల కదలిక సమయంలో "ఇవ్వడానికి మార్గం" కనిపించడం, క్లిక్ చేయడం మరియు కీళ్ల ప్రదేశంలో స్థానికీకరించిన సున్నితత్వం స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. మెక్ముర్రే యొక్క పరీక్ష సాధారణంగా సానుకూలంగా ఉంటుంది మరియు ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించే పరీక్షా పద్ధతి. దరఖాస్తు పరీక్ష గాయపడిన వైపు నొప్పిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు లోడ్ కింద స్క్వాటింగ్ సమయంలో పరిస్థితిని అంచనా వేస్తుంది. కొందరు స్వింగింగ్ టెస్ట్ కూడా చేస్తారు, గాయపడిన వైపు కీళ్ల ప్రదేశంలో ఒక బొటనవేలును ఉంచి, కాలును మెల్లగా ఊపుతూ, నెలవంక వంటి ప్రదేశంలో మరియు వెలుపలికి కదులుతున్నట్లు అనుభూతి చెందుతారు, ఇది నొప్పితో పాటు సానుకూలంగా ఉంటుంది.
మోకాలి జాయింట్ ఆర్త్రోగ్రఫీ అనేది తరచుగా ఉపయోగించే డయాగ్నస్టిక్ సాధనం, గాయం స్థానికీకరణలో సహాయపడుతుంది. ఇప్పటికీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, ఇది క్రమంగా కొత్త పరీక్షా పద్ధతుల ద్వారా భర్తీ చేయబడింది. ఆర్థ్రోస్కోపిక్ పరీక్ష 90% వరకు నిర్ధారణ రేటును కలిగి ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు కానీ మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క పృష్ఠ కొమ్మును పరిశీలించడంలో పరిమితులు ఉన్నాయి. ఉమ్మడి మృదు కణజాల గాయాలను నిర్ధారించడానికి MRI విలువైనది.
మధ్యస్థ కొలేటరల్ లిగమెంట్ (MCL) గాయం
గాయం తర్వాత, తీవ్రమైన నొప్పి మోకాలి కీలు మధ్య భాగంలో సంభవిస్తుంది, ఉపశమనం మరియు తర్వాత తీవ్రమవుతుంది, ఇది మధ్యస్థ వాపు మరియు ఎక్కిమోసిస్కు దారితీస్తుంది. 30° మోకాలి వంగుట వద్ద, అసాధారణ జాయింట్ స్పేస్ ఓపెన్ సెన్సేషన్ అనుభూతి చెందుతుంది, MCL టెన్షన్ తగ్గుతుంది మరియు పాజిటివ్ వాల్గస్ ఒత్తిడి పరీక్ష. ద్వైపాక్షిక పోలిక కోసం వాల్గస్ స్ట్రెస్ ఎక్స్-కిరణాలను ప్రదర్శించడం వలన ప్రభావితమైన వైపున 10° కంటే ఎక్కువ జాయింట్ స్పేస్ పెరిగినట్లు చూపిస్తుంది, ఇది సంభావ్య పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయంతో పాటు MCL యొక్క పూర్తి చీలికను సూచిస్తుంది. MRI స్పష్టమైన రోగ నిర్ధారణను అందిస్తుంది.
లాటరల్ కొలేటరల్ లిగమెంట్ (LCL) గాయం
రోగులు తరచుగా మోకాలి కీలుపై అంతర్గత శక్తి యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటారు, గాయం తర్వాత పార్శ్వ మోకాలి నొప్పి, వాపు మరియు ముఖ్యమైన స్థానిక సున్నితత్వం, తరచుగా ఫైబులర్ హెడ్ ఫ్రాక్చర్లతో. ప్రక్కనే ఉన్న నిర్మాణాలకు గాయాలు కలిసి ఉన్నప్పుడు, సంబంధిత లక్షణాలు సంభవిస్తాయి. వాల్గస్ ఒత్తిడి సానుకూలంగా ఉంటుంది, LCL టెన్షన్ను తగ్గిస్తుంది మరియు తాకదగిన సున్నితత్వం మరియు అసాధారణ ప్రారంభ సంచలనం. వాల్గస్ ఒత్తిడి X- కిరణాలు ప్రభావిత వైపు పెరిగిన ఉమ్మడి స్థలాన్ని చూపుతాయి.
పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (ACL) గాయం
ACL గాయాలు తరచుగా తీవ్రమైన మోకాలి కీలు గాయం, గ్రహించిన చిరిగిపోయే అనుభూతి, మోకాలి కీళ్ల నొప్పి, అస్థిరత, కదలికలను పునరావృతం చేయలేకపోవడం లేదా వ్యాయామం కొనసాగించడం వల్ల సంభవిస్తాయి. తదుపరి కీళ్ల వాపు మరియు హెమార్థ్రోసిస్ సంభవిస్తాయి మరియు డ్రాయర్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన నొప్పి తరచుగా వివరణాత్మక పరీక్షలను సవాలుగా చేస్తుంది, అయితే పరీక్షలను అనస్థీషియా తర్వాత లేదా తీవ్రమైన అనంతర కాలంలో నిర్వహించవచ్చు. సానుకూల పూర్వ డ్రాయర్ పరీక్ష, లచ్మన్ పరీక్ష, పైవట్ షిఫ్ట్ పరీక్ష మరియు జెర్క్ పరీక్ష ACL గాయాన్ని సూచిస్తాయి. రోగి కాలు వేలాడదీయడంతో చేసిన లాచ్మన్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంది, ఇది ACL గాయాన్ని సూచిస్తుంది. అవల్షన్ పగుళ్లను గుర్తించడానికి ఎక్స్-కిరణాలు రోగనిర్ధారణపరంగా అర్ధవంతమైనవి. ఏకకాల పూర్వ డ్రాయర్ పరీక్ష X-కిరణాలు ACL గాయాన్ని సూచిస్తూ, పూర్వ టిబియల్ డిస్ప్లేస్మెంట్ను చూపుతాయి. MRI సాపేక్షంగా ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను అందిస్తుంది.
పోస్టీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (PCL) గాయం
PCL గాయాలు యొక్క లక్షణాలు ACL గాయాలను పోలి ఉంటాయి మరియు తీవ్రమైన గాయం యొక్క స్పష్టమైన చరిత్రను కలిగి ఉంటాయి. పృష్ఠ డ్రాయర్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంది మరియు రోగనిర్ధారణ కోసం X- కిరణాలు నిర్వహించబడతాయి. దాదాపు 90° మోకాలి వంగుట వద్ద పరీక్షా టేబుల్పై రెండు పాదాలతో పడుకున్న రోగులు పృష్ఠ టిబియల్ సాగ్ను అనుభవించవచ్చు; ఎగ్జామినర్ రోగి యొక్క తొడ ఎముకను దూరంగా ఉంచి, తుంటి మరియు మోకాలిని వంచినప్పుడు, ప్రాక్సిమల్ టిబియా యొక్క వెనుక కదలిక మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, ఇది PCL చీలికను సూచిస్తుంది. X- కిరణాలు PCL అవల్షన్ పగుళ్లను చూపుతాయి. PCL గాయాలను నిర్ధారించడానికి MRI సాపేక్షంగా ఖచ్చితమైనది.