సెరెబెల్లార్ అట్రోఫీకి చికిత్స ప్రణాళిక

1. జన్యుపరమైన:
స్పినోసెరెబెల్లార్ అటాక్సియా (SCA).
ఫ్రైడ్రీచ్ యొక్క అటాక్సియా.
డెంటటోబ్రల్-పల్లిడోలుసియన్ అట్రోఫీ (DRPLA).

2. క్షీణించిన:
బహుళ వ్యవస్థ క్షీణత రకం C (MSA-C).

3.ఇస్కీమిక్-హైపోక్సిక్:
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం.

4. డ్రగ్ టాక్సిసిటీ:
ఫెనోబార్బిటల్ సోడియం.

5. తాపజనక:
తీవ్రమైన సెరెబెల్లిటిస్ యొక్క పరిణామాలు.

6. ఆల్కహాల్ టాక్సిసిటీ:
ఆల్కహాలిక్ సెరెబెల్లార్ క్షీణత.

7.ఇతరులు:
పారానియోప్లాస్టిక్ సెరెబెల్లార్ క్షీణత.

1.అటాక్సియా: సెరెబెల్లార్ క్షీణత యొక్క ప్రధాన వైద్యపరమైన అభివ్యక్తి అటాక్సియా. రోగులు నిలబడి ఉన్నప్పుడు అస్థిరతను ప్రదర్శిస్తారు, ఊగుతూ, సమతుల్యతను కాపాడుకోవడంలో ఇబ్బంది, సాధారణంగా ఒక కాలు మీద నిలబడలేరు. వారి నడక అస్థిరంగా ఉంటుంది, విశాలమైన దశలు, పార్శ్వ ఊగడం మరియు ఎగువ అవయవాలు వంగి మరియు పడిపోతున్నట్లుగా విస్తరించి ఉంటాయి. వారు బలహీనమైన సమన్వయాన్ని కలిగి ఉంటారు, కదలికలు తరచుగా లక్ష్యాన్ని అధిగమించాయి మరియు చేతివ్రాత క్రమంగా పెద్ద అక్షరాలతో అస్థిరంగా మరియు సక్రమంగా ఉండవచ్చు.

2. సెరెబెల్లార్ డైసర్థ్రియా: ప్రసంగం నెమ్మదిగా ఉంటుంది, అస్పష్టంగా, మోనోటోన్ మరియు నాసికా స్వరాలతో, గానం లాంటి నమూనాను పోలి ఉంటుంది. పెదవులు, నాలుక మరియు ఫారింక్స్ వంటి ఉచ్ఛారణ కండరాలలో సమన్వయం లేకపోవడం దీనికి కారణం.

3. ఓక్యులర్ మోటార్ డిజార్డర్స్: సెరెబెల్లార్ క్షీణత ప్రారంభంలో, రోగులు డిస్‌కాన్జుగేట్ చూపులు మరియు ఓక్యులోమోటర్ పనిచేయకపోవడాన్ని అనుభవించవచ్చు. వారికి కళ్ళలో ద్వైపాక్షిక ముతక వణుకు ఉండవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో డౌన్‌బీట్ లేదా రీబౌండ్ నిస్టాగ్మస్‌ను ప్రదర్శిస్తుంది.

4.హైపోటోనియా: హైపోటోనియా ప్రధానంగా తీవ్రమైన సెరెబెల్లార్ హెమిస్పియర్ గాయాలలో గమనించబడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక గాయాలలో తక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, సెరెబెల్లార్ క్షీణత యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రగతిశీల సాధారణీకరించిన కండరాల హైపర్టోనియా ఉండవచ్చు, ఇది వణుకు-ప్రధాన పక్షవాతం వలె ఉంటుంది.

5.నాన్-మోటార్ మానిఫెస్టేషన్స్: వీటిలో అభిజ్ఞా మరియు భాషా లోపాలు ఉన్నాయి. స్కిజోఫ్రెనియా, బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలు వంటి చిన్న మెదడు మరియు మానసిక రుగ్మతల మధ్య సహసంబంధాన్ని కొన్ని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.

1.నరాల పరీక్ష:

(1) వేలి నుండి ముక్కు పరీక్ష: రోగికి ఎగువ అవయవాన్ని పొడిగించమని మరియు అపహరించమని సూచించండి, వేలి కొనతో వారి ముక్కును తాకండి మరియు కళ్ళు తెరిచి మరియు మూసి, రెండు వైపులా పోల్చి, వివిధ దిశలు మరియు వేగంతో చర్యను పునరావృతం చేయండి. అటాక్సియా అస్థిరమైన వేగం మరియు ఖచ్చితత్వం, తప్పుగా సూచించడం లేదా లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి సర్దుబాటు అవసరం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. సెరెబెల్లార్ హెమిస్పియర్ గాయాలలో, లక్ష్యం చేరుకునే సమయంలో అటాక్సియా అదే వైపు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, తరచుగా లక్ష్యాన్ని అధిగమించి ఉంటుంది.

(2) హీల్-టు-షిన్ టెస్ట్: రోగి సుపైన్‌గా పడుకుని మూడు చర్యలను వరుసగా చేస్తాడు: ఒక కింది అవయవాన్ని ఎత్తడం మరియు విస్తరించడం, మడమను ఎదురుగా విస్తరించిన దిగువ అవయవం యొక్క మోకాలిపై ఉంచడం, ఆపై మడమను షిన్‌పైకి జారడం, ఖచ్చితమైన లక్ష్యంతో మరియు పొందికైన కదలికలు. సెరెబెల్లార్ డ్యామేజ్‌లో, కాలు పైకి లేపడం మరియు షిన్‌ను తాకడం అనేది పేలవమైన డెప్త్ గ్రాహ్యత మరియు ఉద్దేశ్యంతో వణుకు కారణంగా అస్థిరంగా ఉండవచ్చు.

(3) రాపిడ్ ఆల్టర్నేటింగ్ మూవ్‌మెంట్స్ టెస్ట్: రోగి వేగంగా ఎదురుగా ఉన్న చేతి వెనుక భాగాన్ని నొక్కడం లేదా ముంజేయి యొక్క వేగవంతమైన ఉచ్ఛారణ మరియు సూపినేషన్ కదలికలను చేయడం లేదా ప్రత్యామ్నాయంగా అరచేతి మరియు చేతితో టేబుల్‌ను తాకడం. చిన్న మెదడు దెబ్బతింటుంటే, కదలికలు వికృతంగా మరియు లయబద్ధంగా క్రమరహితంగా ఉంటాయి.

(4) రీబౌండ్ టెస్ట్: కళ్ళు మూసుకుని, ఒక ఎగువ అవయవాన్ని బలవంతంగా వంచి, ఆపై ఎగ్జామినర్ విడుదల చేస్తారు. సెరెబెల్లార్ గాయాలలో, అగోనిస్ట్ మరియు విరోధి కండరాల మధ్య పేలవమైన సమన్వయం అతిశయోక్తి కదలికలకు కారణమవుతుంది, ఫలితంగా స్వీయ-కొట్టడం జరుగుతుంది. ప్రత్యామ్నాయంగా, రెండు చేతులు ముందు భాగంలో ఉంచబడతాయి మరియు విస్తరించబడతాయి మరియు పరిశీలకుడు అకస్మాత్తుగా వాటిని క్రిందికి నెట్టివేసి, ఆపై విడుదల చేస్తాడు. సాధారణ వ్యక్తులు ఖచ్చితంగా అసలు స్థానానికి తిరిగి రాగలరు, అయితే సెరెబెల్లార్ అటాక్సియా ఉన్నవారు అగోనిస్ట్ మరియు యాంటీగోనిస్ట్ కండరాల మధ్య సమన్వయాన్ని నియంత్రించలేరు, తరచుగా అధిక కదలిక మరియు సుదీర్ఘ డోలనం ఫలితంగా ఉంటుంది.

(5) పాస్ట్-పాయింటింగ్ టెస్ట్: రోగి ఎగువ అవయవాన్ని ముందుకు పొడిగించి, చూపుడు వేలును పరీక్షకుని స్థిరమైన వేలిపై ఉంచి, ఆపై చేతిని నిలువుగా పైకి లేపి, ఎగ్జామినర్ వేలిని తాకడానికి దానిని వెనక్కి తీసుకువస్తారు. రోగి ఎగువ అవయవాన్ని విస్తరించి, మొదట కళ్ళు తెరిచి, ఆపై మూసి ఉంచి పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. సెరెబెల్లార్ డ్యామేజ్‌లో, రోగి యొక్క వేలు ఎగ్జామినర్ వేలికి సరిగ్గా సూచించదు, కానీ ఓవర్‌షూట్‌లు.

(6) సిట్-అప్ టెస్ట్: రోగి పడుకుని, మద్దతు లేకుండా ఛాతీపై చేతులు ఉంచి, కూర్చోవడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. సాధారణ వ్యక్తులలో, ట్రంక్ మాత్రమే వంగి ఉంటుంది మరియు రెండు దిగువ అవయవాలు మంచం ఉపరితలం నుండి వదలకుండా నిరుత్సాహపడవచ్చు. సెరెబెల్లార్ దెబ్బతిన్న రోగులలో, తుంటి మరియు ట్రంక్ రెండూ ఏకకాలంలో వంగి ఉంటాయి మరియు రెండు దిగువ అవయవాలను కో-సంకోచం గుర్తుగా పిలుస్తారు.

2.న్యూరోఇమేజింగ్:

CT మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) సెరెబెల్లార్ క్షీణతను బహిర్గతం చేయగలదు, ఇది పెరిగిన మరియు విస్తరించిన సెరెబెల్లార్ పగుళ్లు, తగ్గిన వాల్యూమ్, బ్రాంచ్డ్ ఫోలియా ప్రదర్శన, విస్తారిత సెరెబెల్లార్ సిస్టెర్న్స్ మరియు నాల్గవ జఠరిక యొక్క విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

సెరెబెల్లార్ క్షీణతను నిర్ధారించడం సాధారణంగా కష్టం కాదు మరియు సాధారణంగా రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర, లక్షణాలు, క్లినికల్ పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.