సమగ్ర లూపస్ నిర్వహణ
ఎటియాలజీ
SLE యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం స్పష్టంగా లేదు, కానీ జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాల మధ్య పరస్పర చర్య కీలక పాత్ర పోషిస్తుందని నమ్ముతారు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ క్రియాశీలత స్వయం ప్రతిరక్షక దాడులకు దారితీస్తుంది, ఫలితంగా శరీరం యొక్క కణజాలం మరియు అవయవాలకు నష్టం జరుగుతుంది.
జన్యుపరమైన అంశాలు:SLE కుటుంబాలలో నడుస్తుంది మరియు సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే రోగుల బంధువులు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటారు. ఒకేలాంటి కవలలలో సంభవం సోదర కవలల కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది SLE మరియు జన్యుపరమైన కారకాల మధ్య సంబంధాన్ని సూచిస్తుంది.
పర్యావరణ కారకాలు:
సూర్యకాంతి: SLE రోగులు తరచుగా సూర్యరశ్మి తర్వాత వ్యాధి మంటలను అనుభవిస్తారు, బహుశా అతినీలలోహిత-ప్రేరిత సెల్ అపోప్టోసిస్ యాంటిజెన్ ఎక్స్పోజర్కు దారితీయవచ్చు.
డ్రగ్స్ మరియు కెమికల్ ఏజెంట్లు: బాహ్య యాంటిజెన్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థను సక్రియం చేయగలవు, ఫలితంగా ఆటోఆంటిబాడీ ఉత్పత్తి మరియు కణజాల నష్టం జరుగుతుంది. ప్రొకైనామైడ్, హైడ్రాలాజైన్, క్వినిడిన్ మరియు ఇతర మందులు SLEని ప్రేరేపించగలవు.
అంటువ్యాధులు: వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు (సైటోమెగలోవైరస్, హెపటైటిస్ సి వైరస్, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ మొదలైనవి) ఔషధాల మాదిరిగానే పనిచేస్తాయి, సాధారణంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా ఆటోఆంటిబాడీల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది.
ఈస్ట్రోజెన్: చాలా రకాల SLE ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో చాలా సాధారణం. గర్భం మరియు ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన మందుల వాడకం (గర్భనిరోధకాలు వంటివి) వ్యాధిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. జంతు ప్రయోగాలు ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావిత జంతువులలో లూపస్ను పెంచుతుందని చూపించాయి, అయితే టెస్టోస్టెరాన్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది, ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు మరియు SLE ప్రారంభానికి మధ్య సన్నిహిత సంబంధాన్ని సూచిస్తుంది.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
SLE యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు విభిన్నమైనవి మరియు వీటిని కలిగి ఉంటాయి, కానీ వీటికి మాత్రమే పరిమితం కాదు:
చర్మ లక్షణాలు: దద్దుర్లు, సీతాకోకచిలుక ఆకారపు ముఖ దద్దుర్లు (మలార్ రాష్), ఫోటోసెన్సిటివిటీ మొదలైనవి.
కీళ్ల లక్షణాలు: కీళ్లనొప్పులు, కీళ్ల నొప్పులు, కీళ్ల వాపు.
మూత్రపిండ లక్షణాలు: ప్రొటీనురియా, హెమటూరియా, ఇది నెఫ్రైటిస్కు దారితీయవచ్చు.
కార్డియాక్ లక్షణాలు: పెరికార్డిటిస్, వాల్యులర్ హార్ట్ డ్యామేజ్.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ లక్షణాలు: తలనొప్పి, మూర్ఛలు, అభిజ్ఞా బలహీనత.
పరీక్ష
SLE నిర్ధారణ అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది:
సంప్రదింపులు: ప్రధాన లక్షణాలు, సంబంధిత లక్షణాలు, వ్యవధి, గత రోగనిర్ధారణలు, చికిత్సలు, కుటుంబ చరిత్ర మొదలైన వాటి గురించి డాక్టర్ ఆరా తీస్తారు.
శారీరక పరీక్ష: చర్మం, జుట్టు, నోటి కుహరం మరియు కీళ్లతో సహా శరీరం యొక్క సమగ్ర పరీక్ష మరియు అంచనా.
సంబంధిత పరీక్షలు: రక్త పరీక్షలు, మూత్ర విశ్లేషణ, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు, కిడ్నీ బయాప్సీలు మొదలైనవి. కిడ్నీ బయాప్సీలు చిన్న శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇక్కడ మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క చిన్న భాగాన్ని స్థానిక అనస్థీషియా కింద వ్యాధికారక మరియు ఇమ్యునోపాథలాజికల్ పరీక్ష కోసం పొందవచ్చు.
వ్యాధి నిర్ధారణ
సాధారణ చర్మ గాయాలు కాకుండా, హిస్టోపాథలాజికల్ పరీక్ష మరియు రక్త పరీక్షలు రోగనిర్ధారణ సాక్ష్యంగా పనిచేస్తాయి. రోగనిర్ధారణలో ఇమ్యునోపాథలాజికల్ పరీక్ష గొప్ప విలువ. యాంటీ-న్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్ (ANA), యాంటీ-డిఎస్డిఎన్ఎ యాంటీబాడీస్, యాంటీ-ఎస్ఎమ్ యాంటీబాడీస్ మొదలైన సానుకూల సీరం ఆటోఆంటిబాడీస్ లక్షణం. యాంటీబాడీ టైటర్లలో మార్పులు వ్యాధి కార్యకలాపాలను ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు చురుకైన SLE రోగులు తరచుగా పెరిగిన ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేప రేటును చూపుతాయి. మూత్రవిసర్జనలో ప్రోటీన్యూరియా, ఎరుపు/తెల్ల రక్త కణాలు మరియు సెల్యులార్ కాస్ట్లు కనిపిస్తాయి.






