Илми оммавӣ | Дастур оид ба барқарорсозӣ ва табобат барои кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар

Барои кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар, ҳаёт метавонад душвор бошад. Бо вуҷуди ин, тадқиқоти клиникӣ нишон дод, ки бо ҷарроҳии саривақтӣ, табобати барқарорсозӣ ва дастгирии пайвастаи равонии волидайн метавонад функсияҳои мотории онҳо беҳтар шавад, қобилияти мустақилона зиндагӣ карданашон афзоиш ёбад ва онҳо ҳатто метавонанд ба ҷомеа дубора ворид шаванд ва зиндагии пурмаҳсул дошта бошанд.

Дастурҳои барқарорсозӣ барои кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар кадомҳоянд? Дастур оид ба барқарорсозӣ ва табобат барои кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар

Мо муолиҷаи кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сарро вобаста ба хусусиятҳои онҳо ба чанд марҳила тақсим мекунем. Дар ҳар як марҳила, мо муайян мекунем, ки волидон бояд чӣ кор кунанд.

Марҳилаи кашф
0-1 сол:
Аксар вақт мегӯянд, ки "кӯдакон маъмулан дар се моҳ меғеланд, дар шаш моҳ мешинанд, дар ҳафт моҳ мехазанд ва дар ҳашт моҳ роҳ мераванд". Агар кӯдак дар хона аз ин ҷадвали рушд ба таври назаррас дур шавад, волидон бояд дар бораи эҳтимолияти фалаҷи мағзи сар эҳтиёткор ва ҳушёр бошанд. Хусусан, агар кӯдак аломатҳое ба монанди заъфи умумӣ, тангии дастҳо, ҷисми сахт, мушкилии ғизодиҳӣ, рефлексҳои аз ҳад зиёди ҳайратангез ё гиряи заиф дошта бошад, зарур аст, ки фавран дар беморхона муоинаи ҳамаҷониба ҷӯед.

Умуман, шаш моҳи аввал давраи офиятбахшии кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар ба ҳисоб меравад. Агар волидайн тавонанд ин ҳолатро барвакт муайян ва табобат кунанд, эҳтимоли хубе вуҷуд дорад, ки баъзе кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар ба натиҷаҳои назарраси барқарорсозӣ ноил шаванд, ба таври идеалӣ то синни яксолагӣ. Табобат дар соли аввал пеш аз ҳама ба доруҳои нейропротекторӣ ва терапияи барқарорсозӣ нигаронида шудааст, ки барои ба таври назаррас беҳтар кардани нишонаҳои кӯдак муҳиманд.

Марҳилаи барвақти барқарорсозӣ
1-2,6 сол:

Дар ин давра кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар одатан метавонанд ташхиси дақиқ гиранд. Пас аз ташхис, муҳим аст, ки табобатро фавран оғоз кунед ва асосан ба омӯзиши барқарорсозӣ диққат диҳед. Қадами аввал ин аст, ки ба онҳо кӯмак расонед, ки мавқеи дурустро нигоҳ доранд. Вақте ки кӯдак қобилияти беҳтари назорати танаи тана ва ғизоро инкишоф медиҳад, омӯзиши нутқро оғоз кардан мумкин аст ва ҳамзамон омодагӣ ба ҳар гуна ҷарроҳии зарурии оянда.

Нуқтаҳои асосии барқарорсозӣ

Дараҷаи фаъолияти моторӣ пеш аз ҷарроҳӣ дар байни кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар фарқ мекунад, ки ин маънои онро дорад, ки вазнинии ҳолат гуногун аст ва ин ба натиҷаҳои дарозмуддат таъсир мерасонад. Масалан, кӯдаконе, ки пеш аз ҷарроҳӣ нишастан ё истода наметавонанд, дар муқоиса бо онҳое, ки пеш аз ҷарроҳӣ нишаста, истода ё рафтор карда метавонанд, сатҳҳои гуногуни беҳбудии функсионалӣ эҳсос мекунанд.

Вариантҳои оҳанги мушакҳо: Оҳанги баланд, оҳанги паст, оҳанги муқаррарӣ

1. Барқарорсозии пеш аз ҷарроҳӣ:
Ҳадафи асосии барқарорсозии пеш аз ҷарроҳӣ паст кардани оҳанги мушакҳо ва дароз кардани риштаҳо ва пайвандҳо мебошад. Ин равиш метавонад таъсири кӯтоҳмуддат диҳад, аммо он мушкилоти аслии кӯдакро воқеан ҳал намекунад. Умуман, вақте ки барқарорсозӣ барои муддате таваққуф карда мешавад, мушкилот такрор мешаванд ва ин метавонад боиси бад шудани пайвастаи вазъ гардад, ки боиси деформатсияи шадидтари дасту пойҳо гардад.

2. Барои пешгирии пайдоиши деформатсияи дасту пойҳо барномаи барқарорсозии сохториро риоя кунед.

3. Реҷаи ҳаррӯзаро бо вақт ва миқдори муқарраршуда, тадриҷан пешравӣ кунед. Аз равишҳои номувофиқ, ки ба давраҳои алтернативии талошҳои шадид ва беэътиноӣ оварда мерасонанд, худдорӣ намоед.

Марҳилаи табобати ҷарроҳӣ
Табобати ҷарроҳӣ масъалаҳои муайяни ҷисмониро ҳал мекунад, ки онҳоро танҳо тавассути омӯзиши барқарорсозӣ ҳал кардан мумкин нест, ба монанди оҳанги аз ҳад зиёди мушакҳо ва спазмҳои мушакҳо. Барои кӯдакони гирифтори фалаҷи спастикии мағзи сар, онҳо аксар вақт дар ҳолати шиддати баланд ва сахтгирӣ барои муддати тӯлонӣ боқӣ мемонанд, ки ба кӯтоҳ шудани риштаҳо ва контрактураҳои муштарак оварда мерасонанд. Дар натиҷа, онҳо метавонанд бо ангуштони худ қадам зананд, на ба мисли одамони маъмулӣ пошнаи худро дар замин гузоштан.

Илова бар ин, аз сабаби тонуси баланди мушакҳо, ин кӯдакон аксар вақт қобилияти худтанзимкуниро надоранд. Мушкилоти маъмултарине, ки онҳо бо онҳо рӯ ба рӯ мешаванд, контрактураҳои муштарак, деформатсия, атрофияи мушакҳо ва кӯтоҳшавӣ мебошанд. Онҳо аксар вақт бо квадриплегия, диплегия ё гемиплегия пайдо мешаванд, ки аксар вақт бо ихтилоли ҳаракат ҳамроҳ мешаванд. Ба ҳамин монанд, аз ҳад зиёд тонуси мушакҳо кӯдакони гирифтори фалаҷи мағзи сар бо ихтилоли гуногуни ҳаракат, аз қабили убур кардани пойҳо ҳангоми роҳ рафтан ё бо ангуштони пойҳо дучор мешаванд. Онҳо аксар вақт гузориш медиҳанд, ки узвҳои онҳо нисбат ба одамони маъмулӣ "сахттар" ҳис мекунанд ва доираи камтари ҳаракат доранд.

Аз сабаби тонуси аз ҳад зиёди мушакҳо, кӯдакони гирифтори ин беморӣ аксар вақт дар дасту пойҳояшон мушакҳои сахт доранд. Ҳангоми истодан ё роҳ рафтан, онҳо метавонанд шиддати умумии баданро нишон диҳанд, ки ҳарду узвҳои болоӣ аксар вақт хам мешаванд ва барои онҳо пурра дароз кардани дастҳояшон душвор аст. Дастҳои поёнии онҳо зуд-зуд гаштугузори қафопешаро нишон медиҳанд, ки маъмулан ҳамчун "гашти кайчи" номида мешавад. Дар ин лаҳза, тамаркузи табобат ба равиши ҳамаҷонибаи ҷарроҳӣ ва барқарорсозӣ мегузарад. Барқарорсозии пеш аз ҷарроҳӣ ба гузоштани заминаи мустаҳкам барои табобати ҷарроҳӣ нигаронида шудааст, дар ҳоле ки барқарорсозии пас аз ҷарроҳӣ барои таҳкими минбаъдаи натиҷаҳои ҷарроҳӣ ва мусоидат ба барқароршавии функсияҳои гуногун пешбинӣ шудааст.