Фалаҷи мағзи сар - он чизе нест, ки шумо тасаввур мекунед.

"Фалоҷи мағзи сар" истилоҳест, ки аз ҷониби бисёре аз волидон ба таври худкор баста шудааст. Дар фаҳмиши анъанавии бисёре аз волидон, "фалаҷи мағзи сар" маънои "нуқсони бебозгашти зеҳнӣ ва ихтилоли ҳаракати ҷисмонӣ" -ро дорад. Пас, оё фалаҷи мағзи сар дар ҳақиқат ин қадар даҳшатнок аст? Оё дар ҳақиқат роҳи беҳтар кардани фалаҷи мағзи сар вуҷуд надорад?

Ақидаи нодурусти 1: Фалаҷи мағзи сар чист?

Фалаҷи мағзи сар ба синдроми ғайримуқаррарии осеби мағзи сар, ки аз омилҳои гуногун дар давраи пеш аз таваллуд то як моҳи пас аз таваллуд ба вуҷуд омадааст, дахл дорад. Он пеш аз ҳама ҳамчун фалаҷи дасту пойҳо, аз ҷумла ихтилоли мотории марказӣ, оҳанги мушакҳои ғайримуқаррарӣ, ҳолати ғайримуқаррарии ҳаракат ва нуқсонҳои рефлекторӣ зоҳир мешавад. Илова бар ин, фалаҷи мағзи сар аксар вақт бо дигар нуқсонҳои фаъолияти мағзи сар, аз қабили нуқсонҳои зеҳнӣ, эпилепсия, нуқсонҳои визуалӣ, страбизм ва нистагм ҳамроҳӣ мекунанд. Он инчунин метавонад аз даст додани шунавоӣ, ихтилоли забон, камбудиҳои маърифатӣ ва нуқсонҳои рафторро дар бар гирад.

Бояд қайд кард, ки барои аксари беморони фалаҷи мағзи сар, аломати асосӣ ҳаракати маҳдуд аст. Ин фарқият дар давраи кӯдакӣ муҳим аст. Дар давоми як ё ду соли аввал пас аз таваллуд муайян кардан душвор аст, ки рушди зеҳнӣ муқаррарӣ аст ё не, ин боиси он мегардад, ки бисёре аз волидон давраи беҳтарини тиллоии пешгирӣ ва табобати фалаҷи мағзи сарро аз даст медиҳанд.

Ақидаи нодуруст 2: Фалаҷи мағзи сар чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Дар айни замон, ҳама гуна ташхиси тасвирӣ (аз ҷумла ултрасадо, КТ ва MRI) фалаҷи мағзи сарро тасдиқ карда наметавонад. Ташхис бояд ба нишонаҳои клиникии ихтилоли мотор асос ёбад. Сабаб дар он аст, ки ҳама гуна ташхиси тасвирӣ тасвири мағзи сарро дар вақти муайян нишон медиҳад, ки дар куҷо осеби майна мавҷуд аст; аммо пешгӯӣ карда наметавонад, ки оё ин осеб ба нуқсонҳои инкишофи майна оварда мерасонад ва дар ниҳоят ба фалаҷи мағзи сар оварда мерасонад.

Ташхиси фалаҷи мағзи сар пеш аз ҳама аз зуҳуроти клиникӣ вобаста аст. Зуҳуроти клиникӣ риояи панҷ нишондиҳандаи асосии моториро дар кӯдакон дар бар мегирад: малакаҳои мотории умумӣ, малакаҳои хуби моторӣ, ифодаи забон, рушди маърифатӣ ва қобилияти муошират. Дар гузоришҳои MRI аксар вақт аз падидаҳое, аз қабили хунравии мағзи сар, нарм шудани бофтаи мағзи сар ва нуқсонҳои рушд ёдовар мешаванд, аммо инҳо нишондиҳандаҳои ташхисӣ барои фалаҷи мағзи сар нестанд. Ташхиси дақиқ аз табибони тахассус талаб мекунад, ки таърихи тиббии кӯдак ва нишонаҳои клиникиро муттаҳид кунанд.

Ақидаи 3: Фалаҷи мағзи сарро кай ташхис кардан мумкин аст?

Бисёре аз кӯдаконе, ки ҳангоми таваллуд хунравии мағзи сар доранд, зуд ҳамчун фалаҷи мағзи сар қайд карда мешаванд. Фалаҷи мағзи сар ба ҳолате дахл дорад, ки дар он малакаҳои мотории кӯдак инкишоф намеёбад. Бо вуҷуди ин, мағзи сари инсон як узви аҷиб аст, бахусус майнаи кӯдак, ки дар се соли аввали баъди таваллуд босуръат инкишоф меёбад. Бо роҳнамоии фаъоли барқарорсозӣ майна қобилияти муайяни таъмир ва ҷуброн дорад.

Аз ин рӯ, ташхиси дақиқи фалаҷи мағзи сар бояд танҳо дар сурати на камтар аз ду-сесола шудани кӯдак гузошта шавад. Дар ҳоле, ки баъзе кӯдакон пас аз яксолагӣ метавонанд нишонаҳои фалаҷи мағзи сарро нишон диҳанд, ин нишонаҳо собит ё тағирнопазир нестанд. Ба ибораи дигар, кӯдаконе, ки таърихи хунравии мағзи таваллуд доранд, дар хатари фалаҷи мағзи сар қарор доранд ва дараҷаҳои баланди хунравӣ аз хатари бештар шаҳодат медиҳанд. Ҳамин тариқ, ин кӯдакон ба хатари баланд тасниф карда мешаванд, на ба таври қатъӣ бо фалаҷи мағзи сар.

Ақидаи нодурусти 4: Фалаҷи мағзи сарро дахолат кардан мумкин нест.

Мутаассифона, агар кӯдак дар синни ду-сесолагӣ ба фалаҷи мағзи сар ташхис шавад, технологияи муосири тиббӣ наметавонад онро табобат кунад. Бо вуҷуди ин, истифодаи баъзе табобатҳо ва усулҳои офиятбахшӣ метавонад як қисми ранҷҳоеро, ки дар натиҷаи фалаҷи мағзи сар ба вуҷуд омадаанд, сабук кунад, функсияҳои моториро ба таври назаррас беҳтар созад ва сифати ҳаётро беҳтар созад.

Барои гурӯҳи "хатари баланд" тадқиқоти афзоянда нишон дод, ки дахолати барвақт, бахусус оғози саривақтии барқарорсозии стандартии мотор ва ҷарроҳии фаъоли функсияи мағзи сар, ба осеби мағзи сар дар кӯдакони осебдида таъсири равшани барқароркунанда дорад.

Табобати ҳамаҷонибаи ҷарроҳии стереотактикӣ ва омӯзиши барқарорсозӣ.

Тадқиқоти ҳозираи тиббӣ дарёфт ва тасдиқ кард, ки омӯзиши барвақти барқарорсозии стандартӣ метавонад дар барқарорсозии функсияи мағзи сар кӯмак кунад. Омӯзиши барқарорсозӣ ва таъмири мағзи сар ба ҳам мувофиқанд; омӯзиши мувофиқ ҳавасмандгардонии мусбат ба майна, мусоидат ба пластикӣ ва таъмири он таъмин менамояд. Дар баробари пурзӯр шудани муттаҳидшавии майна раванди барқароркуниро метезонад ва ҳар қадар барвақттар ин омӯзиш оғоз шавад, ҳамон қадар беҳтар аст. Табобати ҷарроҳӣ, бахусус ҷарроҳии модуляцияи функсияи мағзи сар (ҷарроҳии стереотактикӣ), метавонад масъалаҳои фалаҷи дасту пойҳоро ҳал кунад, ки омӯзиши барқарорсозӣ танҳо онро беҳтар карда наметавонад, ба монанди оҳанги баланди мушакҳо, спазмҳои мушакҳо ва халалдоршавии мотор.

Бисёре аз кӯдакони гирифтори фалаҷи спастикии мағзи сар доранд, ки баданҳое доранд, ки муддати тӯлонӣ дар ҳолати шиддати баланд боқӣ мемонанд, ки боиси кӯтоҳ шудани риштаҳо ва контрактураҳои муштарак ва деформатсия мешаванд. Онҳо аксар вақт бо нӯги пой қадам мезананд ва дар ҳолатҳои вазнин метавонанд фалаҷ ё гемиплегияро дар ҳарду пои поён эҳсос кунанд. Дар ин лаҳза, диққати табобат бояд ба табобати ҳамаҷониба, ки ҷарроҳии стереотактикӣ ва барқарорсозӣ бошад. Табобати ҷарроҳӣ на танҳо нишонаҳои вайроншавии моторро беҳтар мекунад, балки инчунин барои омӯзиши барқарорсозӣ заминаи хуб мегузорад. Омӯзиши барқарорсозии пас аз ҷарроҳӣ минбаъд таъсири ҷарроҳиро мустаҳкам мекунад, ба барқароршавии функсияҳои гуногуни мотор мусоидат мекунад ва дар ниҳоят ба ҳадафи беҳбуди дарозмуддати сифати ҳаёт ноил мегардад.