Kaso Stusies
Takbo ni Dong
Kasarian: Lalaki
Edad: 7 taon 4 na buwan
Kondisyon ng pagpasok:
Lalaking pasyente na may kasaysayan ng pathological jaundice sa maagang pagkabata. Nakaranas ng biglaang pananakit ng ulo sa edad na 4, na-diagnose na may epilepsy sa Linyi Maternal and Child Health Hospital. Dati nang ginagamot ng sodium valproate, hindi alam ang tiyak na dosis, at naging walang seizure sa loob ng 1 taon pagkatapos ng paghinto. Ang video electroencephalogram (EEG) noong 2022 ay nagpakita ng mga multifocal spike wave, matutulis na alon, at mabagal na alon na ipinamahagi sa kanang frontal, bilateral frontocentral, parietal, midline, at temporal na mga rehiyon. Ang bata ay kasalukuyang nakakaranas ng drooling, lumalala sa taglamig, may mahinang intelektwal na kakayahan, limitadong pagpapahayag ng wika, hyperactivity, at kaguluhan sa mga yugto ng pagsasayaw kapag nasasabik.
Diagnosis ng Pagpasok: Epilepsy, pagkaantala sa pag-unlad ng tserebral
Proseso ng Medikal na Paggamot
Ang pasyenteng si Dong Run, lalaki, 7 taon at 4 na buwang gulang, ay sumailalim sa robot-assisted stereotactic brain surgery sa ilalim ng general anesthesia noong Enero 9, 2023, sa 17:40 dahil sa epilepsy at pagkaantala ng pag-unlad ng cerebral. Ang proseso ng operasyon ay ang mga sumusunod: sa una, ang ulo ay minarkahan, at pagkatapos ay isang head CT scan ay isinagawa bago i-import ang data sa Remebot robot. Ang kanang temporal na lobe ay pinili bilang target na punto, na-access sa pamamagitan ng kanang frontal na rehiyon, at ang surgical path ay naitakda. Ang pasyente ay inilagay sa isang nakahiga na posisyon na ang ulo ay nakaayos, sumailalim sa regular na pagdidisimpekta at kama, na sinusundan ng isang lokal na paghiwa sa anit at pagbabarena ng isang butas ng bungo. Ang isang electrode ng karayom ay ginamit upang makita ang paglaban sa tisyu ng utak pagkatapos mabutas ang dura mater, at pagkatapos ay itinanim ang mga electrodes sa pagsubaybay sa utak. Sa pag-detect ng pokus ng epilepsy, isinagawa ang radiofrequency ablation therapy, na sinusundan ng muling pagtatanim ng mga electrodes sa pagsubaybay upang kumpirmahin ang pagkawala ng pokus ng epilepsy.
Sa wakas, ang banayad na pagpapasigla ng kuryente ay inilapat para sa neuroregulation therapy sa target na site. Ang operasyon ay maayos na may pagkawala ng dugo na 3ml. Pagkatapos ng operasyon, ang karayom ay inalis, at ang balat ay tinahi at nalagyan ng benda. Ang isang head CT scan ay nagpakita ng walang makabuluhang pagdurugo na may tumpak na pag-target. Ligtas na bumalik ang pasyente sa ward at nakatanggap ng regular na intravenous fluid, oxygen therapy, at cardiac monitoring. Ang mga vital sign ay maingat na sinusubaybayan, at nagbibigay ng sintomas na paggamot kung kinakailangan. Ang pamilya ay binigkas sa mga detalye ng operasyon.
Buod ng Paglabas:
Ang kondisyon ng pasyente ay kasalukuyang stable, na walang partikular na kakulangan sa ginhawa. Ang pangkalahatang kondisyon ay mabuti, normal na pagtulog, diyeta, at physiological function. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpakita ng matatag na mga vital sign, malinaw na kamalayan, at mabuting kalagayan sa pag-iisip. Ang lahat ng mga pagsusuri ay nasa loob ng normal na saklaw. Ang paghiwa ng kirurhiko ay gumaling nang mabuti, at ang pasyente ay maaaring ligtas na mailabas.
Mga Tagubilin sa Paglabas: