Йолдызлар тамыр күзәнәкләрендә! Клиник тикшеренүләр һәм эчәклек месенчималь тамыр күзәнәкләрен куллану

Соңгы елларда месенчималь тамыр күзәнәкләре буенча тикшеренүләр өзлексез арта бара, һәм хәзерге вакытта Pubmed сайтында месенчималь тамыр күзәнәкләренә кагылышлы 47000 дән артык мәкалә алынды.

Кәүбә баганасы месенчималь тамыр күзәнәкләре галимнәр тарафыннан һәрвакыт хәзинә булып саналалар һәм авыруларны дәвалау һәм картлыкка каршы потенциалын гел күрсәтәләр.

Бүген редактор сезгә эчәклек месенчималь тамыр күзәнәкләренең нәрсә икәнен аңлатыр, һәм киндер месенчималь тамыр күзәнәкләренең клиник тикшеренү очракларын кертеп, медицина өлкәсендә киндер месенчималь тамыр күзәнәкләренең сөйкемлелеген күрсәтер.

Кәүбә баганасы месенчималь тамыр күзәнәкләре нәрсә ул?

Кәүбә баганасы месенчималь тамыр күзәнәкләре (HUC MSCs) яңа туган сабыйларның эчәклек чыбыкларыннан барлыкка килә һәм олылар месенчималь тамыр күзәнәкләре белән чагыштырганда куркынычсызрак һәм примитив. Аларның көчлерәк таралуы, дифференциацияләнүе, иммун көйләү сәләте бар; Моннан тыш, месенчималь тамыр күзәнәкләренең башка чыганаклары белән чагыштырганда, киндер месенчималь тамыр күзәнәкләре аерым тән тукымасыннан кеше организмына бернинди зыян китермичә алына. Шуңа күрә, киндер MSC клиник тикшеренүләр һәм куллану өчен яраклы, һәм күзәнәк терапиясе һәм яңарту медицинасы өчен өстенлекле сайлау.

Эчәклек месенчималь тамыр күзәнәкләре витрода югары дифференциацияләү сәләтен күрсәттеләр, шул исәптән хондроцитлар, адипоцитлар, остеобластлар, скелет күзәнәкләре, кардиомиоцитлар, бавыр күзәнәкләре, шулай ук ​​глюкагон күзәнәкләре, соматостатин чыгаручы күзәнәкләр, глиаль күзәнәкләр (олигодендроцитлар) һәм допаминергик нейроннар. Шуңа күрә, киндер месенчималь тамыр күзәнәкләре клиник кушымталар һәм фәнни тикшеренүләр өчен бик яраклы.

Месенчималь тамыр күзәнәкләре тикшеренү ноктасына әйләнде

Соңгы елларда месенчималь тамыр күзәнәкләре буенча тикшеренүләр арта бара, һәм АКШ-та NIH-ның ClinicalTrials - дөньядагы иң зур клиник тикшеренүләр базасы. Мәгълүматлар базасының эзләү нәтиҗәләре буенча, 2019 елның 13 маена мәгълүмат базасында месенчималь тамыр клеткалары турында 753 клиник тикшеренүләр теркәлде. Алар арасында, Кытайда, Европада һәм АКШта үткәрелгән клиник тикшеренүләр саны дөньяның иң яхшы өчлегенә керә.

Дәваланган авырулар төрләре күзлегеннән караганда, месенчималь тамыр күзәнәкләре буенча клиник тикшеренүләр йөзләгән авыруларны үз эченә ала. Алар арасында неврологик, йөрәк-кан тамырлары һәм ортопедик авырулар өч төп тикшеренү өлкәсе булып тора, алар 15% тан артык, һәм гомуми яртыдан артып китә. Моннан тыш, диабет, бавыр, үпкә, ашказаны-эчәк тракты, тире, автоиммун авырулары һәм прививка белән авыру (GVHD) өлеше якынча 5% тәшкил итә, бу месенчималь тамыр күзәнәкләренең мөһим клиник тикшеренү юнәлеше.

Кәүбә чыбык месенчималь тамыр күзәнәкләренең клиник куллану тикшеренүләре

01.Метаболик авырулар

1.1 Диабет

Хәзерге вакытта, шикәр диабетын клиник яктан дәвалап булмый, һәм без кан шикәрен киметү өчен витродагы инсулинга яки препаратларга таяна алабыз, һәм шул ук вакытта диета һәм күнегүләр белән хезмәттәшлек итә алабыз. Месенчималь тамыр күзәнәкләре ашказаны асты асты утрауларын стимуллаштыру сәләтенә ия cell Күзәнәкләрне яңарту функциясе.

Кытайда, II типтагы диабетны дәвалауда месенчималь тамыр клеткаларын трансплантацияләү буенча клиник тикшеренүләр үткәргән өч төп хастаханә бар. Күпчелек пациентлар кан шикәрен һәм инсулинны киметү эффектына ирештеләр, һәм кайберәүләр хәтта дарулар кабул итүдән туктыйлар. Шул ук вакытта пациентның физик хәле яхшырды, аларның сәламәтлек дәрәҗәсе билгеле бер дәрәҗәдә төзәтелде.

Нанкин хәрби өлкәсенең Фучжоу Генераль Хастаханәсе иммунотерапиясез I типтагы диабетны дәвалауда киндер месенчималь тамыр күзәнәкләренең куркынычсызлыгын һәм эффективлыгын тикшерде. Нәтиҗә 42 пациентның дәвалау эффектының яхшы булуын күрсәтте. C-Pep 105,7% ка, инсулин 49,3% ка, HbA1c 12,6% ка, тиз кан глюкозасы 24,4% ка, инсулинга сорау 29,2% ка кимеде.

1.2 Диабет авырулары

Месенчималь тамыр күзәнәкләренең диабет авыруларында киң куллану перспективасы бар.

1.2.1 Диабет аягы

Шаньси өлкәсе халык хастаханәсендә, стериль шартларда, киндер месенчималь тамыр клеткасы асылынуы мускулларга 3см х 3см аралыгында, диабетлы аяк белән катлауланган II типтагы диабетлы 5 стационарның тән җәрәхәтләренә кертелде. Каты тән җәрәхәтләре булган кешеләр өчен инъекцияләр аякта 1см х 1см араларда, җәрәхәт тирәсендә инъекциягә игътибар итәләр. Дәваланганнан соң, аякта авырту һәм йокы дәрәҗәсе сизелерлек кимеде, арада клаудика сизелерлек яхшырды, һәм җәрәхәтләр тулысынча савыкты.

Анхуи Медицина Университетының Анхуи өлкәсе больницасында, II-IV класслы диабетик аяклы 53 пациентның җәрәхәтләнгән кулларының җәрәхәтләнгән урыннарына киндер месенчималь тамыр клеткалары кертелде. Өч ай дәваланганнан соң, контроль төркем белән чагыштырганда, дәвалау төркеме тире температурасының, тубык-брахиаль басым индексының, тире кислородының киеренкелеген һәм йөрү дистанциясенең сизелерлек яхшыруын күрсәтте.

1.2.2 Диабетик нефропатия

Фучжоу Генераль Хастаханәсенең Клиник Медицина Колледжы, Икенче Хәрби Медицина Университеты һәм Икенче Хәрби Медицина Университетының Чанчжэнг Хастаханәсе ашказаны асты асты дорсаль артериясенә, ике яклы бөер артерияләренә һәм периферия тамыр инфузиясенә интервенция ярдәмендә эчәклек месенчималь тамыр клеткалары булган 15 пациентны дәваладылар. . Дәваланганнан соң, пациентлар кан басымының, кан шикәренең, С-пептид дәрәҗәсенең, бөер функциясе күрсәткечләренең яхшыруын күрсәттеләр. Диастолик кан басымын һәм бөер функциясен яхшыртуда клиник эффективлык ягыннан, дәвалау төркеме телмисартан һәм тере тере инсулин инъекциясе белән эшләнгән контроль төркемнән өстен иде.

02.Неврологик бозулар

2.1 Паркинсон авыруы

Паркинсон авыруы өчен Кытайдагы төп күзәнәк трансплантациясенең беренче очрагы Шиджижуангдагы больницада тәмамланды. Индонезиядән 76 яшьлек Си Сюн, дистә ел дәвамында Паркинсон авыруыннан интегә, уң кулының өч бармагында каты һәм кысылу, тән катылыгы, йоту кыенлыклары һәм үз-үзеңне карау сәләтен югалту. Месенчималь тамыр күзәнәк трансплантациясен алганнан соң берничә сәгать эчендә ул башка симптомнарда сизелерлек камилләшеп, кич белән телевизордан рәхәтләнеп ашый алды.

Кытай медицина университеты докторы Сун Ли 10 паркинсон авыруы муен артериясенә киндер месенчималь тамыр клеткаларын үз эченә алган асылманы куйды. Трансплантациядән соң пациентлар йөрү торышын, тетрәү авырлыгын, ирекле хәрәкәтне, утыру һәм басып тору сәләтен күрсәттеләр. Паркинсон авыруының үсешен нәтиҗәле контрольдә тотып кына калмыйча, зарарланган ми тукымасының функциясен сизелерлек яхшыртты, шулай итеп пациентларның тормыш сыйфатын күтәрде.

2.2 картайган деменсия

Чжоу angянь җитәкчелегендәге Гуйян шәһәрендәге Jзяньян больницасында дүрт карт деменсия пациентын автологик сөяк чылбыры ярдәмендә дәваладылар. Беренче пациент, 75 яшьлек ир, кабул ителгәннән соң гаилә әгъзаларын танымады һәм табарсык һәм эчәк контроле югалды. Трансплантация белән дәваланганнан соң, бу симптомнар тиз яхшырды, һәм агызгач, ул гаилә әгъзаларын танып кына калмыйча, бөер һәм эчәк эшләрен дә торгызды.

2.3 Йокысызлык

Чжэцзян Кораллы Полиция Хастаханәсеннән доктор Ван Яли йокысызлык белән авыручы 19 пациентны киндер месенчималь тамыр күзәнәкләренә венага кертү белән дәвалады. Бу пациентлар барысы да йокларга авырлыклар кичерделәр, йокы сыйфаты кимеде, гомуми йокы вакыты 6 сәгатьтән дә ким. Бер ай дәваланганнан соң, пациентларда йокы сыйфатын яхшырту авыз дарулары белән чагыштырыла иде. Ике ай дәваланганнан соң, пациентларның йокы сыйфаты баллары авыз даруларына караганда яхшырак иде. Өч ай дәваланганнан соң, пациентларның йокы сыйфаты авыз даруларына караганда яхшырак иде, һәм бер дәвалануның нәтиҗәләре бер елга кадәр дәвам итә ала, пациентларның йокы сыйфатын сизелерлек яхшырта.

03.Сөяк-скелет бозулары

3.1 Дегератив буын авыруы

1990-нчы елларда Бриттберг һәм башкалар автологик хондроцитлар ярдәмендә кычыткан җәрәхәтләрен төзәтүдә билгеле нәтиҗәләргә ирешә башладылар. Шуңа күрә, тикшеренүләр месенчималь тамыр күзәнәкләренә туплана башлады. Месенчималь тамыр күзәнәкләре төрле тукымаларга аерыла һәм артикуляр өске кычыткан һәм субкондраль сөяк җәрәхәтләрен төзәтә ала.

Акгун һәм башкалар үткәргән тикшеренүдә. Төркиянең Истанбул Университетының ортопедия һәм травматология кафедрасыннан алар остеоартрит белән авыручы 14 пациентта сөяк чылбырының месенчималь тамыр күзәнәкләренең һәм хондроцитларның терапевтик эффектларын чагыштырдылар. Алар месенчималь тамыр күзәнәкләрен дәвалаган пациентларның тез җәрәхәтләре һәм остеоартрит нәтиҗәләре (KOOS) һәм визуаль аналог масштабы (VAS) баллларында яхшырак үзгәрешләр күрсәткәннәрен ачыкладылар.

Вакитани һ.б. Төньяк-Көнбатыш Университетының Фейнберг медицина мәктәбеннән һәм Огайо университетындагы Кливленд клиник хастаханәсеннән месенчималь тамыр күзәнәкләрен кулланып клиник сынау үткәрделәр. Эксперимент төркемендә пациентларның артикуляр кычыткан җәрәхәтләренә автологик сөяк чылбырыннан алынган месенчималь тамыр күзәнәкләре кушылган коллаген гел кертелде, ә контроль төркемгә тигез күләмдә коллаген гели бирелде. Ике төркем дә уртак функциядә яхшырту күрсәттеләр, ләкин эксперимент төркеме генә җәрәхәтләнгән урында үтә күренмәле кычытканның яңарышын күрсәттеләр. Алар 11 елга кадәр месенчималь тамыр күзәнәк терапиясе алган һәм җитди кыенлыклар тапмаган 41 пациент белән иярделәр.

04.Репродуктив система авырулары

4.1 Бала тудыру

Күпчелек туфраксыз хатын-кызларның төшләре булган эндометриягә зур зыянны төзәтү хәзер месенчималь тамыр күзәнәкләрен яңарту технологиясе ярдәмендә мөмкин, хатын-кызларның ана булу хыялларын тормышка ашырырга өмет китерә.

Нанкиндагы Гулу больницасының акушерлык һәм гинекология кафедрасы профессоры Ху Яли командасы, Кытай Фәннәр академиясенең Генетика һәм үсеш биологиясе институты профессоры Дай ianзянву командасы белән хезмәттәшлектә, халыкара дәрәҗәдә беренче тапкыр берләшү ысулы уңышлы эшләнде. месенчималь тамыр күзәнәкләре белән коллаген скафолдлары. Традицион гистероскопик техниканы интеграцияләп, алар зарарланган эндометрияне функциональ ремонтладылар, өч пациентка әни булу хыялларын тормышка ашырырга булышты.

Янчэнгдан Ху ханым, angзянсу 31 яшьтән 34 яшькә кадәр булган өч табигый бала тапты, һәм баланың куышлыгында каты ябышуга китерде, бала төшүдән соң балалык куретта операцияләре аркасында. Месенчималь тамыр күзәнәкләрен кулланып, Нанкиндагы Гулу хастаханәсе сигез ай эчендә аның эндометриясен уңышлы төзәтте. Бу аңа уңышлы балага узарга мөмкинлек бирде, һәм 2014 елның 17 июлендә ул Кытайда беренче "яңарыш медицинасы баласы" туды.

Нанкин Гулу хастаханәсенең месенчималь тамыр күзәнәге "эндометрия яңару хирургиясе" 13 баласыз пациентка балалык куышлыгы ябышуы белән уңышлы булырга мөмкинлек бирде, нәтиҗәдә барлыгы 14 сәламәт "яңарыш медицинасы сабый".

4.2 Аналык йомыркасы вакытыннан алда

Аналыкның вакытыннан алда уңышсызлыгы хатын-кызларның аналык атрофиясен кичерә һәм 40 яшькә кадәр йомырка ясауны туктата торган күренешне аңлата. Хәзерге вакытта бөтен дөньяда репродуктив яшьтәге хатын-кызларның якынча 1% аналык йомыркасы вакытыннан алда була, бу хатын-кызларның туфраксызлыгының төп сәбәбе булып тора.

Профессор Ву Jiзи һәм аның командасы Кытайдагы Шанхай Jiaзяо Тон университеты хатын-кызларның репродуктив тамыр күзәнәкләрен бер-ике атналык яшел флуоресцент белок трансген тычканнарыннан аердылар. Чистарту, культура һәм башка процесслардан соң, бу күзәнәкләр тычканнарга вакытсыз аналык йомыркасы белән күчерелде. Тикшеренү нәтиҗәләре күрсәткәнчә, хатын-кызның репродуктив тамыр күзәнәкләре, башка тамыр күзәнәкләре кебек, хоминг үзенчәлекләренә ия. Өйдән соң кайбер күзәнәкләр дифференциацияләнделәр һәм әкренләп җитлеккән ооцитларга әверелделәр, шулай итеп аналык функциясен торгыздылар.

4.3 Эректиль дисфункциясе (ED)

Эректиль дисфункциясе өчен төп күзәнәк терапиясен куллану зарарланган яки үлгән пениле тукымасы күзәнәкләрен алыштырырга һәм функциональ бозылган пениле тукымасы күзәнәкләрен ремонтлау өчен яшерен факторларны алыштырырга мөмкин.

Даниядә унбиш эректиль дисфункциясе пациенты месенчималь тамыр клеткасы инфузиясен даруларсыз яки пениле трансплантациясеннән алды. Алты айдан соң сигез ир гадәттә җенси якынлык кыла алды.

05. Автоиммун авырулары

2007-нче елда Кытайда профессор Сун Лингюн месенчималь тамыр клеткаларын кулланып, отрядлы системалы лупус эритематозының ике очрагын уңышлы дәвалады, һәм киләсе елда ул тагын тугыз очракны дәвалады. Дәваланганнан соң, пациентларның симптомнары сизелерлек җиңеләйде, һәм 6 ай дәвамында күзәтү кабатланмады.

2012-нче елда angзянсу университеты белән бәйле больницаның ревматология һәм иммунология бүлеге системалы лупус эритематозы булган 21 пациентка эчәк эчәк эчәкемоз тамыр күзәнәкләрен кертте, бу пациентларда сидек аксымы дәрәҗәсен сизелерлек киметте, авыру активлыгын киметте һәм системалы Люпус Эритематозын киметте. Авырулар эшчәнлеге индексы.

Месенчималь тамыр күзәнәк трансплантациясенең системалы лупус эритематозы (SLE) булган пациентларда авыру эшчәнлегенә һәм сидек протеинына йогынтысы.

2013 елда, Янцзе Университетының Беренче Филиалының Ревматология һәм Иммунология бүлеге һәм ingзиньчжоу Беренче Халык Хастаханәсе системалы лупус эритематозы булган 18 пациентка киндер месенчималь тамыр күзәнәкләрен идарә иттеләр. Бер айдан соң, күпчелек пациентлар трансплантациягә караганда клиник симптомнарда, кызышу, ару, көчсезлек кебек билгеләрдә сизелерлек яхшыру күрсәттеләр.

06.анти-картлык

Кеше организмының картаюы күзәнәк күләменең җитәрлек булмавы белән бәйле. Яшь үсә барган саен, организмдагы тамыр күзәнәкләренең саны да, сыйфаты да түбәнәя бара. Бу тенденция зарарланган күзәнәкләрнең, күзәнәкләрдән торган органнар һәм тукымаларның кимүенә һәм картайуына китерә, нәтиҗәдә субоптималь сәламәтлек һәм картлык барлыкка килә. Месенчималь тамыр күзәнәкләре күп көчле дифференциацияләү потенциалына ия, организмда кирәк булган төрле тамыр күзәнәкләренә дифференциацияли ала. Организмдагы тамыр клеткаларын тулыландырып, зарарланган органнарны һәм тукымаларны төзәтеп, месенчималь тамыр күзәнәкләре картлыкка каршы роль уйныйлар.

Эчәклек месенчималь тамыр күзәнәкләрен тикшерү кызыксыну һәм куллану белән, якын киләчәктә алар клиник шартларда киң кулланылачак, шуның белән кеше сәламәтлегенә зур бәя бирәчәкләр.