Кейси
Донг Ран
Стать: чоловіча
Вік: 7 років 4 міс
Умови прийому:
Пацієнт чоловічої статі з патологічною жовтяницею в анамнезі в ранньому дитинстві. Відчув раптовий головний біль у віці 4 років, діагностовано епілепсію в лікарні матері та дитини Ліньї. Раніше отримував лікування вальпроатом натрію, специфічне дозування невідоме, і не було судом протягом 1 року після припинення. Відеоелектроенцефалограма (ЕЕГ) у 2022 році показала мультифокальні спайкові хвилі, гострі хвилі та повільні хвилі, розподілені в правій лобній, двосторонній лобно-центральній, тім’яній, середній та скроневій областях. Зараз дитина відчуває слинотечу, яка посилюється взимку, має низькі інтелектуальні здібності, обмежену мовну експресію, гіперактивність і збудження з епізодами танців під час збудження.
При госпіталізації діагноз: епілепсія, затримка розвитку головного мозку
Медичний процес лікування
9 січня 2023 року о 17:40 пацієнту Донг Рану, чоловікові, 7 років і 4 місяців, зробили стереотаксичну операцію на мозку за допомогою робота під загальним наркозом у зв’язку з епілепсією та затримкою розвитку головного мозку. Хірургічний процес полягав у наступному: спочатку голова була позначена, а потім виконано КТ голови перед імпортом даних у робота Remebot. Цільовою точкою була обрана права скронева частка, доступ до якої проходив через праву лобову область, і встановлено хірургічний шлях. Пацієнта поклали в положення лежачи на спині з фіксованою головою, провели планову дезінфекцію та постільну білизну з наступним локальним розрізом шкіри голови та висвердлюванням отвору в черепі. Голчастий електрод використовувався для визначення опору тканин головного мозку після проколу твердої мозкової оболонки, а потім імплантувалися електроди моніторингу мозку. При виявленні вогнища епілепсії проводили радіочастотну абляційну терапію з наступною повторною імплантацією моніторингових електродів для підтвердження зникнення вогнища епілепсії.
Нарешті, була застосована легка електрична стимуляція для терапії нейрорегуляції в цільовому місці. Операція пройшла гладко з крововтратою 3 мл. Після операції голку видалили, на шкіру наклали шви та перев'язали. КТ голови не показала значної кровотечі з точним націлюванням. Пацієнт благополучно повернувся до палати та отримав звичайне внутрішньовенне введення рідини, кисневу терапію та серцевий моніторинг. Життєво важливі показники ретельно контролювалися, за потреби надавалося симптоматичне лікування. Родину поінформували про хірургічні деталі.
Підсумок виписки:
Наразі стан пацієнта стабільний, особливого дискомфорту немає. Загальний стан добрий, сон, харчування, фізіологічні функції нормальні. Фізичне обстеження показало стабільні життєві показники, ясну свідомість та добрий психічний стан. Усі обстеження були в межах норми. Хірургічний розріз добре зажив, і пацієнта можна безпечно виписати.
Інструкції щодо виписки: