Церебральний параліч — це не те, що ви собі уявляєте.

Термін «дитячий церебральний параліч» автоматично блокується багатьма причетними батьками. У традиційному розумінні багатьох батьків «церебральний параліч» означає «незворотні інтелектуальні та фізичні розлади рухів». Отже, чи справді церебральний параліч такий страшний? Чи справді немає способу покращити церебральний параліч?

Помилка 1: що таке церебральний параліч?

Дитячий церебральний параліч відноситься до непрогресуючого синдрому ураження головного мозку, спричиненого різними факторами протягом внутрішньоутробного та неонатального періоду, до одного місяця після народження. Це в першу чергу проявляється як параліч кінцівок, включаючи центральні рухові розлади, аномальний м’язовий тонус, аномальні рухові пози та рефлекторні аномалії. Крім того, церебральний параліч часто супроводжує інші порушення функцій мозку, такі як розумова відсталість, епілепсія, порушення зору, косоокість і ністагм. Це також може включати втрату слуху, розлади мови, когнітивний дефіцит і поведінкові аномалії.

Важливо відзначити, що для більшості пацієнтів з церебральним паралічем основним симптомом є обмеження рухів. Це розрізнення є життєво важливим у дитинстві. Протягом перших одного-двох років після народження важко визначити, чи нормальний інтелектуальний розвиток, що змушує багатьох батьків пропускати оптимальний золотий період для профілактики та лікування церебрального паралічу.

Помилка 2: Як діагностується дитячий церебральний параліч?

В даний час будь-яка візуалізаційна діагностика сама по собі (включаючи УЗД, КТ і МРТ) не може підтвердити церебральний параліч. Діагностика повинна базуватися на клінічних симптомах рухових розладів. Це пов’язано з тим, що будь-яка візуалізаційна діагностика показує знімок мозку в певний час, вказуючи, де існує пошкодження мозку; однак він не може передбачити, чи призведе це пошкодження до аномалій розвитку мозку та, зрештою, до церебрального паралічу.

Діагноз дитячого церебрального паралічу в першу чергу залежить від клінічних проявів. Клінічні прояви передбачають спостереження за п’ятьма основними руховими показниками у немовлят: великою моторикою, дрібною моторикою, мовним вираженням, когнітивним розвитком і комунікативними здібностями. У звітах МРТ часто згадуються такі явища, як крововилив у мозок, розм’якшення мозкової тканини та аномалії розвитку, але це не діагностичні показники ДЦП. Остаточний діагноз вимагає від лікарів-спеціалістів поєднання історії хвороби дитини та клінічних симптомів.

Помилка 3: Коли можна діагностувати ДЦП?

Багатьом немовлятам, у яких при народженні трапляються крововиливи в мозок, швидко позначають, що вони мають церебральний параліч. Дитячий церебральний параліч відноситься до стану, коли рухові навички дитини перестають розвиватися. Однак людський мозок — це чудовий орган, особливо мозок дитини, який швидко розвивається в перші три роки після народження. Завдяки проактивному керівництву реабілітацією мозок має певну здатність до відновлення та компенсації.

Тому остаточний діагноз дитячого церебрального паралічу слід ставити лише у віці не менше двох-трьох років. Хоча у деяких немовлят можуть проявлятися симптоми церебрального паралічу після досягнення однорічного віку, ці симптоми не є постійними або незмінними. Іншими словами, немовлята з крововиливом у мозок при народженні в анамнезі вважаються групою високого ризику розвитку церебрального паралічу, причому більший ступінь крововиливу вказує на більший ризик. Таким чином, цих дітей класифікують як групу високого ризику, а не з остаточним діагнозом церебральний параліч.

Помилка 4: не можна втручатися в церебральний параліч.

На жаль, якщо дитині в два-три роки ставлять діагноз ДЦП, сучасні медичні технології не можуть його вилікувати. Однак використання певних підтримуючих методів лікування та реабілітації може полегшити деякі страждання, спричинені церебральним паралічем, значно покращити рухові функції та покращити якість життя.

Щодо групи «високого ризику» збільшення кількості досліджень показало, що раннє втручання, особливо своєчасний початок стандартизованої моторної реабілітації та проактивної хірургії модуляції функції мозку, має явний репаративний ефект при травмах мозку у постраждалих дітей.

Комплексне лікування, що поєднує стереотаксичну хірургію та реабілітаційне навчання.

Сучасні медичні дослідження виявили та підтвердили, що раннє стандартизоване реабілітаційне навчання може допомогти у відновленні функцій мозку. Реабілітаційне навчання та відновлення мозку є додатковими; відповідне навчання забезпечує позитивну стимуляцію мозку, сприяючи його пластичності та відновленню. Оскільки інтеграція мозку посилюється, це прискорює процес реабілітації, і чим раніше почнеться таке навчання, тим краще. Хірургічне лікування, зокрема хірургія модуляції функції мозку (стереотаксична хірургія), може вирішити проблеми паралічу кінцівок, які не можуть бути вирішені одними реабілітаційними тренуваннями, наприклад високий м’язовий тонус, м’язові спазми та рухову дисфункцію.

У багатьох дітей зі спастичним церебральним паралічем тіла тривалий час перебувають у стані високої напруги, що призводить до вкорочених сухожиль і контрактур і деформацій суглобів. Вони часто ходять навшпиньки, а у важких випадках можуть відчувати параліч або геміплегію обох нижніх кінцівок. На цьому етапі лікування повинно бути спрямоване на комплексне лікування, що поєднує стереотаксичну хірургію та реабілітацію. Хірургічне лікування не тільки покращує симптоми порушення рухової функції, але й закладає хорошу основу для реабілітаційного навчання. Післяопераційна реабілітаційна підготовка додатково закріплює наслідки хірургічного втручання, сприяє відновленню різних рухових функцій і в кінцевому підсумку досягає мети довгострокового поліпшення якості життя.