Case Studies
Dong Run
Jins: erkak
Yoshi: 7 yil 4 oy
Qabul qilish sharti:
Erta bolalik davrida patologik sariqlik tarixi bo'lgan erkak bemor. 4 yoshida boshdan kechirgan to'satdan bosh og'rig'i, Linyi ona va bola salomatligi shifoxonasida epilepsiya tashxisi qo'yilgan. Ilgari natriy valproat bilan davolangan, o'ziga xos dozasi noma'lum va to'xtatilganidan keyin 1 yil davomida tutqanoqsiz. 2022 yilda video elektroansefalogramma (EEG) o'ng frontal, ikki tomonlama frontotsentral, parietal, o'rta chiziq va temporal hududlarda tarqalgan multifokal boshoq to'lqinlari, o'tkir to'lqinlar va sekin to'lqinlarni ko'rsatdi. Hozirgi vaqtda bolada suv oqadi, qishda yomonlashadi, aqliy qobiliyatlari zaif, nutqni ifodalash cheklangan, giperaktivlik va hayajonlangan paytda raqsga tushish epizodlari bilan hayajonlanadi.
Qabul qilish tashxisi: epilepsiya, miya rivojlanishining kechikishi
Tibbiy davolash jarayoni
Bemor Dong Run, erkak, 7 yoshu 4 oylik, epilepsiya va miya rivojlanishining kechikishi tufayli 2023-yil 9-yanvar kuni soat 17:40 da umumiy behushlik ostida robot yordamida stereotaktik miya operatsiyasidan o‘tkazildi. Jarrohlik jarayoni quyidagicha bo'ldi: dastlab bosh belgilandi, so'ngra Remebot robotiga ma'lumotlarni import qilishdan oldin boshning kompyuter tomografiyasi o'tkazildi. Maqsadli nuqta sifatida o'ng temporal lob tanlangan, o'ng frontal hudud orqali kirilgan va jarrohlik yo'li o'rnatilgan. Bemor boshi tik holatda yotgan holatda yotqizildi, muntazam dezinfeksiya va choyshablardan o'tkazildi, so'ngra mahalliy bosh terisini kesish va bosh suyagi teshigini burg'ulash. Dura materni teshilgandan so'ng miya to'qimalarining qarshiligini aniqlash uchun igna elektrodi ishlatilgan, so'ngra miya monitoringi elektrodlari implantatsiya qilingan. Epilepsiya o'chog'i aniqlangandan so'ng, radiochastota ablasyon terapiyasi amalga oshirildi, so'ngra epilepsiya fokusining yo'qolishini tasdiqlash uchun monitoring elektrodlarini qayta implantatsiya qilish amalga oshirildi.
Nihoyat, maqsadli joyda neyroregulyatsiya terapiyasi uchun engil elektr stimulyatsiyasi qo'llanildi. Operatsiya silliq o'tdi va 3 ml qon yo'qotildi. Operatsiyadan so'ng igna olib tashlandi, teri tikilgan va bog'langan. Boshning kompyuter tomografiyasi aniq nishonga olingan holda sezilarli qon ketishini ko'rsatmadi. Bemor bo'limga eson-omon qaytib keldi va muntazam ravishda tomir ichiga suyuqlik, kislorodli terapiya va yurak monitoringini oldi. Hayotiy belgilar diqqat bilan kuzatilgan va kerak bo'lganda simptomatik davolash ko'rsatilgan. Oilaga jarrohlik tafsilotlari haqida ma'lumot berildi.
Chiqarish xulosasi:
Hozirda bemorning ahvoli barqaror, o‘ziga xos noqulaylik sezilmaydi. Umumiy ahvoli yaxshi, uyqusi, ovqatlanishi, fiziologik funksiyalari normal. Jismoniy tekshiruv barqaror hayotiy belgilar, aniq ong va yaxshi ruhiy holatni ko'rsatdi. Barcha tekshiruvlar normal chegaralarda edi. Jarrohlik kesmasi yaxshi tuzalib ketdi va bemor xavfsiz tarzda chiqarilishi mumkin.
Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar: