Ildiz hujayralaridagi yulduzlar! Kindik ichak mezenximasining ildiz hujayralarini klinik tadqiq qilish va qo'llash

So'nggi yillarda mezenximal ildiz hujayralari bo'yicha tadqiqotlar doimiy ravishda ortib bormoqda va shu paytgacha Pubmed'da mezenximal ildiz hujayralari bilan bog'liq 47000 dan ortiq maqolalar olingan.

Umbilikal ichak mezenximasining ildiz hujayralari doimo olimlar tomonidan xazina sifatida qabul qilingan va kasalliklarni davolash va qarishga qarshi potentsialini doimo namoyish etib kelmoqda.

Bugun muharrir sizga kindik ichakchasidagi mezenxima hujayralari nima ekanligini tushuntirib beradi va kindik mezenximasining ildiz hujayralarining klinik tadqiqotlarini qo'llash holatlarini tanishtirish orqali tibbiyot sohasida kindik ichakchasidagi mezenxima hujayralarining jozibadorligini namoyish etadi.

Kindik mezenximasining ildiz hujayralari nima?

Umbilikal ichak mezenximasining ildiz hujayralari (hUC MSCs) yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kindik ichakchasidan kelib chiqadi va kattalar mezenximasining ildiz hujayralariga qaraganda xavfsizroq va ibtidoiyroqdir. Ular kuchli proliferatsiya, differentsiatsiya va immunitetni tartibga solish qobiliyatiga ega; Bundan tashqari, mezenxima hujayralarining boshqa manbalari bilan solishtirganda, kindik ichakchasidagi mezenxima hujayralari inson tanasiga hech qanday zarar etkazmasdan, ajratilgan kindik to'qimalaridan olinadi. Shu sababli, kindik ichakchasidagi MSClar klinik tadqiqotlar va qo'llash uchun javob beradi va hujayra terapiyasi va regenerativ tibbiyot uchun afzal qilingan tanlovdir.

Umbilikal ichak mezenximasining ildiz hujayralari in vitro sharoitida yuqori differentsiatsiya qobiliyatini ko'rsatdi, jumladan xondrositlar, adipotsitlar, osteoblastlar, skelet hujayralari, kardiyomiyositlar, jigar hujayralari, shuningdek, glyukagon hujayralari, somatostatin sekretsiyasi hujayralari, glial hujayralar (oligodendrositlar) va dopaminergik hujayralar. Shuning uchun kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralari klinik ilovalar va ilmiy tadqiqotlar uchun juda mos keladi.

Mezenximal ildiz hujayralari tadqiqot nuqtasiga aylandi

So'nggi yillarda mezenximal ildiz hujayralari bo'yicha tadqiqotlar o'sib bormoqda va Amerika Qo'shma Shtatlaridagi NIH ClinicalTrials dunyodagi eng yirik klinik tadqiqotlar ma'lumotlar bazasi hisoblanadi. Maʼlumotlar bazasining qidiruv natijalariga koʻra, 2019-yil 13-may holatiga koʻra, bazada mezenximal ildiz hujayralari boʻyicha 753 ta klinik tadqiqotlar qayd etilgan. Ular orasida Xitoy, Evropa va Qo'shma Shtatlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar soni dunyodagi birinchi uchlikka kiradi.

Davolanadigan kasalliklarning turlari nuqtai nazaridan, mezenximal ildiz hujayralari bo'yicha klinik tadqiqotlar yuzlab kasalliklarni o'z ichiga oladi. Ular orasida nevrologik, yurak-qon tomir va ortopedik kasalliklar uchta asosiy tadqiqot yo'nalishi bo'lib, ularning ulushi 15% dan ko'proqni tashkil qiladi va ularning umumiy soni yarmidan oshadi. Bundan tashqari, diabet, jigar, o'pka, oshqozon-ichak trakti, teri, otoimmün kasalliklar va graft versus host kasalligi (GVHD) ulushi taxminan 5% ni tashkil qiladi, bu mezenximal ildiz hujayralarining muhim klinik tadqiqot yo'nalishi hisoblanadi.

Kindik ichak mezenximasining ildiz hujayralarining klinik qo'llanilishi tadqiqoti

01.Metabolik kasalliklar

1.1 Qandli diabet

Hozirgi vaqtda diabetni klinik jihatdan radikal davolash yo'q va biz qon shakarini kamaytirish uchun faqat insulin yoki in vitro preparatlariga ishonishimiz va shu bilan birga parhez va jismoniy mashqlar bilan hamkorlik qilishimiz mumkin. Mezenximal ildiz hujayralari me'da osti bezi orolchalarini rag'batlantirish qobiliyatiga ega b Hujayra yangilanishi funktsiyasi.

Xitoyda II turdagi diabetni davolashda mezenximal ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazgan uchta eng yaxshi shifoxona mavjud. Ko'pgina bemorlar qon shakarini va insulinni kamaytirish ta'siriga erishdilar va ba'zilari hatto dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadilar. Shu bilan birga, bemorning jismoniy holati yaxshilandi va ularning subsalomatlik holati ma'lum darajada tuzatildi.

Nankin harbiy hududining Fuchjou umumiy gospitali immunoterapiyasiz I-toifa diabetni davolashda kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralarining otolog suyak iligi mezenximali ildiz hujayralari bilan birlashtirilgan xavfsizligi va samaradorligini o'rganib chiqdi. Natijalar 42 bemorning davolash samarasi yaxshi ekanligini ko'rsatdi. C-Pep 105,7% ga oshdi, insulin 49,3% ga, HbA1c 12,6% ga kamaydi, tez qon glyukoza 24,4% ga kamaydi va insulin talabi 29,2% ga kamaydi.

1.2 Qandli diabetning asoratlari

Mezenximal ildiz hujayralari diabetning asoratlarida kengroq foydalanish istiqboliga ega.

1.2.1 Qandli diabet oyoq

Shensi provintsiyasi xalq kasalxonasida, steril sharoitda, diabetik oyoq bilan asoratlangan II turdagi qandli diabet bilan og'rigan 5 statsionar bemorning jarohatlarida 3 sm x 3 sm oraliqda mushaklarga kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralari suspenziyasi yuborildi. Jiddiy lezyonlari bo'lganlar uchun in'ektsiya oyog'iga bir-biridan 1 sm x 1 sm masofada joylashtirildi, bunda asosiy e'tibor yara atrofidagi in'ektsiyaga qaratilgan. Davolanishdan so'ng oyoq og'rig'i va uyquchanlik darajasi sezilarli darajada kamaydi, intervalgacha klaudikatsiya sezilarli darajada yaxshilandi va oshqozon yarasi to'liq davolandi.

Anxuy tibbiyot universitetining Anhui provintsiyasi kasalxonasida II-IV darajali diabetik oyoqlari bo'lgan 53 bemorning ta'sirlangan oyoq-qo'llarining yara joylariga kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralari AOK qilindi. Uch oylik davolanishdan so'ng, nazorat guruhiga nisbatan davolash guruhi terining harorati, oyoq Bilagi zo'r-brakiyal bosim indeksi, terining kislorod tarangligi va yurish masofasida sezilarli yaxshilanishni ko'rsatdi.

1.2.2 Diabetik nefropatiya

Fuchjou umumiy gospitali, Ikkinchi harbiy tibbiyot universiteti klinik tibbiyot kolleji va Ikkinchi harbiy tibbiyot universitetiga qarashli Changzheng kasalxonasi oshqozon osti bezi dorsal arteriyasiga, ikki tomonlama buyrak arteriyalariga va periferik vena infuzioniga aralashuv orqali kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralari bo'lgan 15 bemorni davolashdi. . Davolanishdan so'ng bemorlarda qon bosimi, qon shakar, C-peptid darajasi va buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlari yaxshilandi. Diastolik qon bosimi va buyrak funktsiyasini yaxshilashda klinik samaradorlik nuqtai nazaridan, davolash guruhi og'iz orqali telmisartan va teri ostiga insulin in'ektsiyasi bilan davolangan nazorat guruhidan ustun keldi.

02. Nevrologik kasalliklar

2.1 Parkinson kasalligi

Xitoyda Parkinson kasalligi uchun ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish bo‘yicha birinchi holat Shitszyajuan shahridagi shifoxonada yakunlandi. Indoneziyalik 76 yoshli Xie Xiyun o‘n yildan ortiq vaqt davomida Parkinson kasalligidan aziyat chekib, o‘ng qo‘lining uch barmog‘ida qotib qolish va qisqarish, tana qattiqligi, yutishda qiyinchiliklar va o‘z-o‘ziga xizmat ko‘rsatish qobiliyatini yo‘qotgan. Mezenximal ildiz hujayralari transplantatsiyasini olganidan keyin bir necha soat ichida u o'sha oqshom bemalol va bemalol televizor ko'rishga muvaffaq bo'ldi va boshqa alomatlar sezilarli darajada yaxshilandi.

Xitoy tibbiyot universitetidan doktor Sun Li Parkinson kasalligi bilan og'rigan 10 nafar bemorning bo'yin tomirlariga kindik ichakchasidagi mezenxima hujayralarini o'z ichiga olgan suspenziya kiritdi. Transplantatsiyadan so'ng bemorlarda yurish holati, tremorning zo'ravonligi, ixtiyoriy harakat, o'tirish va turish qobiliyati yaxshilangan. Bu nafaqat Parkinson kasalligining rivojlanishini samarali nazorat qildi, balki shikastlangan miya to'qimalarining faoliyatini sezilarli darajada yaxshiladi va shu bilan bemorlarning hayot sifatini yaxshiladi.

2.2 keksalik demensiyasi

Guiyang shahridagi Jinyang kasalxonasida Chjou Qiang boshchiligidagi jamoa to'rtta keksa demans bemorlarini suyak iligi ildiz hujayralari yordamida davolashdi. Birinchi bemor, 75 yoshli erkak, qabul qilinganda oila a'zolarini tanimadi va siydik pufagi va ichakni nazorat qilishni yo'qotdi. Transplantatsiyani davolashdan so'ng bu alomatlar tezda yaxshilandi va bo'shatilgandan so'ng u nafaqat o'z oila a'zolarini tanidi, balki siydik pufagi va ichakning normal ishlashini ham tikladi.

2.3 Uyqusizlik

Zhejiang qurolli politsiya kasalxonasidan doktor Vang Yali uyqusizlik bilan og'rigan 19 bemorni kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralarini tomir ichiga yuborish orqali davolashdi. Bu bemorlarning barchasi uxlab qolishda qiyinchiliklarga duch kelishgan, uyqu sifati pasaygan va umumiy uyqu vaqti 6 soatdan kam bo'lgan. Bir oylik davolanishdan so'ng, bemorlarda uyqu sifatining yaxshilanishi og'iz orqali qabul qilingan dorilar bilan solishtirish mumkin edi. Ikki oylik davolanishdan so'ng, bemorlarning uyqu sifati ko'rsatkichlari og'iz orqali qabul qilingan dori-darmonlarga qaraganda ancha yaxshi bo'ldi. Uch oylik davolanishdan so'ng, bemorlarning uyqu sifati ham og'iz orqali qabul qilingan dori-darmonlarga qaraganda ancha yaxshi bo'ldi va bitta davolanishning ta'siri bir yilgacha davom etishi mumkin, bu esa bemorlarning uyqu sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

03. Tayanch-harakat apparati kasalliklari

3.1 Degenerativ qo'shma kasallik

1990-yillarda Brittberg va boshqalar otologik xondrositlar yordamida xaftaga shikastlanishlarini tuzatishda ma'lum natijalarga erisha boshladilar. Shu sababli, ko'proq va ko'proq tadqiqotlar mezenximal ildiz hujayralariga e'tibor qaratila boshladi. Mezenximal ildiz hujayralari turli to'qimalarga ajralib, artikulyar sirt xaftaga va subxondral suyak jarohatlarini tuzatishi mumkin.

Akgun va boshqalar tomonidan olib borilgan tadqiqotda. Turkiyadagi Istanbul universitetining Ortopediya va travmatologiya bo'limidan ular osteoartritli 14 bemorda autolog suyak iligi mezenximali ildiz hujayralari va xondrositlarning terapevtik ta'sirini solishtirdilar. Ular mezenximal ildiz hujayralarini davolagan bemorlar tizza jarohati va osteoartrit natijalari ballari (KOOS) va vizual analog shkalasi (VAS) ko'rsatkichlarida sezilarli yaxshilanishlarni ko'rsatdilar.

Wakitani va boshqalar. Shimoli-g'arbiy universitetdagi Faynberg tibbiyot maktabi va Ogayo universitetidagi Klivlend klinik shifoxonasi mezenximal ildiz hujayralaridan foydalangan holda klinik sinov o'tkazdi. Eksperimental guruhda bemorlarning artikulyar xaftaga shikastlangan joylariga autolog suyak iligidan olingan mezenximal ildiz hujayralari bilan aralashtirilgan kollagen jeli joylashtirildi, nazorat guruhi esa faqat teng miqdorda kollagen jeli oldi. Ikkala guruh ham qo'shma funktsiyalarni yaxshilashni ko'rsatdi, ammo faqat eksperimental guruh shikastlanish joyida shaffof xaftaga regeneratsiyasini ko'rsatdi. Ular 11 yilgacha mezenximal ildiz hujayralari terapiyasini olgan va jiddiy asoratlarni topmagan 41 bemorni kuzatdilar.

04.Reproduktiv tizim kasalliklari

4.1 Bepushtlik

Ko'pgina bepusht ayollarning dahshatli tushi bo'lgan endometriumning jiddiy shikastlanishini tiklash endi mezenximal ildiz hujayralarini qayta tiklash texnologiyasi orqali mumkin bo'lib, ayollarning onalik orzularini amalga oshirishga umid qiladi.

Nankindagi Gulou kasalxonasining akusherlik va ginekologiya bo'limi professori Xu Yali jamoasi Xitoy Fanlar akademiyasi Genetika va rivojlanish biologiyasi instituti professori Dai Jianvu jamoasi bilan hamkorlikda xalqaro miqyosda birinchi marta birlashtirish usulini muvaffaqiyatli ishlab chiqdi. mezenximal ildiz hujayralari bilan kollagen iskala. An'anaviy histeroskopik usullarni integratsiyalashgan holda, ular shikastlangan endometriumning funktsional tiklanishiga erishdilar va uchta bemorga ona bo'lish orzularini amalga oshirishga yordam berishdi.

Yancheng, Jiangsu shahridan Xu xonim 31 yoshdan 34 yoshgacha bo'lgan uchta tabiiy tushishni boshdan kechirdi, bu esa abortdan keyingi bachadon kuretaj operatsiyalari tufayli bachadon bo'shlig'ida qattiq yopishqoqlikka olib keldi. Nankindagi Gulou kasalxonasi mezenximal ildiz hujayralaridan foydalanib, sakkiz oy davomida endometriumni muvaffaqiyatli tikladi. Bu unga muvaffaqiyatli homilador bo'lishga imkon berdi va 2014 yil 17 iyulda u Xitoyda birinchi "regenerativ dori chaqaloq" ni dunyoga keltirdi.

Nankin Gulou kasalxonasining mezenximal ildiz hujayralarini "endometriyal regeneratsiya jarrohligi" bachadon bo'shlig'ida og'ir yopishqoqlik bilan og'rigan 13 nafar bepusht bemorlarga homilador bo'lish va tug'ish imkonini berdi, natijada jami 14 nafar sog'lom "regenerativ tibbiyot chaqaloqlari" paydo bo'ldi.

4.2 Tuxumdonlarning muddatidan oldin yetishmovchiligi

Tuxumdonlarning muddatidan oldin yetishmovchiligi ayollarda tuxumdon atrofiyasini boshdan kechirish va 40 yoshga to'lmasdan ovulyatsiyani to'xtatish hodisasini nazarda tutadi. Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 1 foizida tuxumdonlarning muddatidan oldin yetishmovchiligi kuzatiladi va bu ayollar bepushtligining muhim sababidir.

Xitoyning Shanxay Jiao Tong universiteti professori Vu Ji va uning jamoasi bir haftadan ikki haftagacha yashil lyuminestsent oqsilli transgenik sichqonlardan urg‘ochi reproduktiv ildiz hujayralarini ajratib olishdi. Tozalash, madaniyat va boshqa jarayonlardan so'ng, bu hujayralar erta tuxumdon etishmovchiligi bo'lgan sichqonlarga ko'chirildi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, ayol reproduktiv ildiz hujayralari, boshqa ildiz hujayralari kabi, homing xususiyatlariga ega. Homingdan so'ng, ba'zi hujayralar farqlanadi va asta-sekin etuk oositlarga aylanib, tuxumdonlar faoliyatini tiklaydi.

4.3 Erektil disfunktsiya (ED)

Erektil disfunktsiya uchun ildiz hujayra terapiyasidan foydalanish shikastlangan yoki o'lik jinsiy olatni to'qima hujayralarini almashtirishi va funktsional buzilgan jinsiy olatni to'qima hujayralarini tiklash uchun omillarni ajratishi mumkin.

Daniyada erektil disfunktsiyasi bo'lgan 15 nafar bemorga dori-darmonlarsiz yoki jinsiy olatni transplantatsiyasisiz mezenximal ildiz hujayralari infuziyalari berildi. Olti oydan so'ng sakkiz erkak odatdagidek jinsiy aloqada bo'lishga muvaffaq bo'ldi.

05.Autoimmun kasalliklar

2007-yilda Xitoyda professor Sun Lingyun mezenximal ildiz hujayralari yordamida o‘tga chidamli tizimli qizil yugurukning ikkita holatini muvaffaqiyatli davolagan, keyingi yili esa yana to‘qqizta holatni davolagan. Davolanishdan so'ng bemorlarning alomatlari sezilarli darajada engillashdi va 6 oylik kuzatuv davomida hech qanday qaytalanish kuzatilmadi.

2012 yilda Jiangsu universitetiga qarashli kasalxonaning revmatologiya va immunologiya bo'limi tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan 21 bemorga kindik ichakchasidagi mezenximal ildiz hujayralarini tomir ichiga yubordi, bu bu bemorlarda siydik oqsili darajasini sezilarli darajada kamaytirdi, kasallik faolligini pasaytirdi va tizimli qizil yugurukni pasaytirdi. Kasallik faolligi indeksi reytingi.

Tizimli qizil yuguruk (SLE) bo'lgan bemorlarda mezenximal ildiz hujayralari transplantatsiyasining kasallik faolligiga va siydik oqsiliga ta'siri

2013 yilda Yangtze universiteti va Jingzhou birinchi xalq kasalxonasining revmatologiya va immunologiya bo'limi tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan 18 nafar bemorga old kubital vena orqali kindik ichakchasidagi mezenxima ildiz hujayralarini kiritdi. Bir oy o'tgach, bemorlarning ko'pchiligi klinik simptomlar va isitma, charchoq va zaiflik kabi belgilarda transplantatsiya oldidan sezilarli yaxshilanishni ko'rsatdi.

06. qarishga qarshi

Inson tanasining qarishi ildiz hujayralarining etarli emas yoki faol bo'lmagan miqdori bilan bog'liq. Yosh o'sishi bilan tanadagi ildiz hujayralarining miqdori va sifatining pasayishi tendentsiyasi mavjud. Ushbu tendentsiya shikastlangan hujayralar va hujayralardan tashkil topgan organlar va to'qimalarning pasayishi va qarishiga olib keladi, bu esa suboptimal sog'liq va qarishga olib keladi. Mezenximal ildiz hujayralari ko'p potentsial farqlanish potentsialiga ega bo'lib, organizmga zarur bo'lgan har xil turdagi ildiz hujayralariga differensiallasha oladi. Tanadagi yetarli bo'lmagan ildiz hujayralarini to'ldirish va shikastlangan a'zolar va to'qimalarni tiklash orqali mezenximal ildiz hujayralari qarishga qarshi rol o'ynaydi.

Kindik mezenximasining ildiz hujayralarini o'rganishga bo'lgan qiziqish va qo'llanilishi ortib borayotganligi sababli, yaqin kelajakda ular klinik sharoitlarda keng qo'llanilishi va shu bilan inson salomatligi uchun katta ahamiyatga ega bo'lishiga ishoniladi.