Khoa học phổ thông | Hướng dẫn phục hồi và điều trị cho trẻ bại não

Đối với trẻ bại não, cuộc sống có thể gặp nhiều thử thách. Tuy nhiên, nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nếu được phẫu thuật kịp thời, trị liệu phục hồi chức năng và hỗ trợ tâm lý liên tục từ cha mẹ, chức năng vận động của trẻ có thể được cải thiện, khả năng sống độc lập của trẻ có thể được nâng cao và thậm chí trẻ có thể tái hòa nhập xã hội và có một cuộc sống trọn vẹn.

Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ bại não là gì? Hướng dẫn phục hồi và điều trị cho trẻ bại não

Chúng tôi chia việc điều trị cho trẻ bại não thành nhiều giai đoạn dựa trên đặc điểm của trẻ. Trong mỗi giai đoạn, chúng tôi sẽ phác thảo những gì cha mẹ nên làm.

Giai đoạn khám phá
0-1 năm:
Người ta thường nói rằng “trẻ em thường biết lăn lúc ba tháng, biết ngồi lúc sáu tháng, bò lúc bảy tháng và biết đi lúc tám tháng”. Nếu một đứa trẻ ở nhà có sự chệch hướng đáng kể so với mốc thời gian phát triển này, cha mẹ nên thận trọng và cảnh giác về khả năng mắc bệnh bại não. Đặc biệt nếu trẻ có các triệu chứng như yếu toàn thân, chân tay co quắp, cơ thể cứng đơ, bú khó, phản xạ giật mình quá mức hoặc khóc yếu thì điều quan trọng là phải nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện để được đánh giá toàn diện.

Nói chung, sáu tháng đầu được coi là giai đoạn phục hồi vàng cho trẻ bại não. Nếu cha mẹ có thể xác định và điều trị sớm tình trạng này thì rất có thể một số trẻ bị bại não sẽ đạt được kết quả phục hồi đáng kể, lý tưởng là trước một tuổi. Điều trị trong năm đầu tiên chủ yếu tập trung vào thuốc bảo vệ thần kinh và liệu pháp phục hồi chức năng, những thuốc cần thiết để cải thiện đáng kể các triệu chứng của trẻ.

Giai đoạn phục hồi sớm
1-2,6 tuổi:

Trong giai đoạn này, trẻ bại não thường có thể nhận được chẩn đoán xác định. Sau khi được chẩn đoán, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị kịp thời, tập trung chủ yếu vào đào tạo phục hồi chức năng. Bước đầu tiên là giúp họ học cách duy trì tư thế đúng. Khi trẻ phát triển khả năng kiểm soát thân và ăn tốt hơn, việc luyện nói có thể được bắt đầu, đồng thời chuẩn bị cho mọi ca phẫu thuật cần thiết trong tương lai.

Điểm phục hồi chức năng chính

Mức độ chức năng vận động trước khi phẫu thuật khác nhau ở trẻ bại não, điều đó có nghĩa là mức độ nghiêm trọng của tình trạng này là khác nhau và điều này ảnh hưởng đến kết quả lâu dài. Ví dụ, những trẻ không thể ngồi hoặc đứng trước khi phẫu thuật sẽ có mức độ cải thiện chức năng khác nhau so với những trẻ có thể ngồi, đứng hoặc đi trước khi phẫu thuật.

Các biến thể của trương lực cơ: Âm cao, Âm thấp, Âm bình thường

1. Phục hồi chức năng trước phẫu thuật:
Trọng tâm chính của phục hồi chức năng trước phẫu thuật là giảm trương lực cơ và kéo căng gân và dây chằng. Cách tiếp cận này có thể mang lại hiệu quả ngắn hạn nhưng nó không thực sự giải quyết được các vấn đề cơ bản của trẻ. Nói chung, một khi việc phục hồi chức năng bị tạm dừng trong một thời gian, các vấn đề có xu hướng tái diễn và điều này có thể dẫn đến tình trạng bệnh ngày càng xấu đi, dẫn đến các biến dạng chi nghiêm trọng hơn.

2. Tuân thủ chương trình phục hồi chức năng có cấu trúc để ngăn ngừa sự xuất hiện của dị tật chân tay.

3. Thực hiện theo thói quen hàng ngày với thời gian và số lượng đã định sẵn, tiến triển dần dần. Tránh những cách tiếp cận không nhất quán dẫn đến những giai đoạn nỗ lực và bỏ bê mãnh liệt xen kẽ nhau.

Giai đoạn điều trị phẫu thuật
Điều trị bằng phẫu thuật giải quyết một số vấn đề thể chất nhất định không thể giải quyết chỉ bằng cách tập luyện phục hồi chức năng, chẳng hạn như trương lực cơ quá mức và co thắt cơ. Đối với trẻ bại não thể co cứng thường duy trì trạng thái căng thẳng, cứng đơ cao trong thời gian dài dẫn đến gân bị ngắn, co rút khớp. Kết quả là, họ có thể đi bằng ngón chân thay vì đặt gót chân xuống đất như những người bình thường.

Ngoài ra, do trương lực cơ cao nên những đứa trẻ này thường thiếu khả năng tự điều chỉnh. Các vấn đề phổ biến nhất mà họ gặp phải bao gồm co rút khớp, biến dạng, teo cơ và rút ngắn khớp. Họ thường có biểu hiện liệt tứ chi, liệt hai bên hoặc liệt nửa người, thường kèm theo rối loạn vận động. Tương tự, do trương lực cơ quá mức, trẻ bị bại não co cứng gặp nhiều rối loạn vận động khác nhau, chẳng hạn như bắt chéo chân khi đi bộ hoặc đi bằng ngón chân. Họ thường báo cáo rằng chân tay của họ cảm thấy "cứng" hơn so với những người bình thường và có phạm vi chuyển động nhỏ hơn.

Do trương lực cơ quá cao nên trẻ mắc bệnh này thường bị cứng cơ ở các chi. Khi đứng hoặc đi, họ có thể biểu hiện căng cơ toàn thân, với cả hai chi trên thường bị uốn cong, khiến họ khó duỗi thẳng hoàn toàn cánh tay. Các chi dưới của chúng thường có dáng đi bước chéo, thường được gọi là "dáng đi cắt kéo". Tại thời điểm này, trọng tâm điều trị chuyển sang phương pháp tiếp cận toàn diện kết hợp phẫu thuật và phục hồi chức năng. Phục hồi chức năng trước phẫu thuật nhằm mục đích tạo nền tảng vững chắc cho điều trị phẫu thuật, trong khi phục hồi chức năng sau phẫu thuật được thiết kế để củng cố hơn nữa kết quả của phẫu thuật và thúc đẩy quá trình phục hồi các chức năng khác nhau.