Bại não—Đó không phải là điều bạn tưởng tượng.

"Bại não" là một thuật ngữ bị nhiều phụ huynh liên quan tự động chặn lại. Theo cách hiểu truyền thống của nhiều bậc cha mẹ, "bại não" có nghĩa là "sự suy giảm trí tuệ và rối loạn vận động thể chất không thể khắc phục được". Vậy bệnh bại não có thực sự đáng sợ hay không? Có thực sự không có cách nào để cải thiện bệnh bại não?

Quan niệm sai lầm 1: Bại não là gì?

Bại não đề cập đến một hội chứng tổn thương não không tiến triển do nhiều yếu tố khác nhau gây ra trong thời kỳ trước khi sinh đến thời kỳ sơ sinh, kéo dài đến một tháng sau khi sinh. Nó chủ yếu biểu hiện dưới dạng liệt tứ chi, bao gồm rối loạn vận động trung tâm, trương lực cơ bất thường, tư thế cử động bất thường và bất thường về phản xạ. Ngoài ra, bại não thường đi kèm với các tình trạng suy giảm chức năng não khác như thiểu năng trí tuệ, động kinh, suy giảm thị lực, lác và rung giật nhãn cầu. Nó cũng có thể liên quan đến mất thính lực, rối loạn ngôn ngữ, suy giảm nhận thức và bất thường về hành vi.

Điều quan trọng cần lưu ý là đối với hầu hết bệnh nhân bại não, triệu chứng chính là hạn chế vận động. Sự khác biệt này rất quan trọng trong thời thơ ấu. Trong một, hai năm đầu sau khi sinh, rất khó để xác định liệu sự phát triển trí tuệ có bình thường hay không, khiến nhiều bậc cha mẹ bỏ lỡ thời kỳ vàng tối ưu để phòng ngừa và điều trị bệnh bại não.

Quan niệm sai lầm 2: Chẩn đoán bại não như thế nào?

Hiện tại, bất kỳ chẩn đoán hình ảnh nào (bao gồm siêu âm, CT và MRI) đều không thể xác nhận bệnh bại não. Chẩn đoán phải dựa trên các triệu chứng lâm sàng của rối loạn vận động. Điều này là do bất kỳ chẩn đoán hình ảnh nào cũng cho thấy ảnh chụp nhanh của não tại một thời điểm cụ thể, cho biết tổn thương não tồn tại ở đâu; tuy nhiên, nó không thể dự đoán liệu tổn thương này có dẫn đến những bất thường về phát triển não và cuối cùng dẫn đến bại não hay không.

Chẩn đoán bại não chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng. Các biểu hiện lâm sàng liên quan đến việc quan sát năm chỉ số vận động chính ở trẻ: kỹ năng vận động thô, kỹ năng vận động tinh, biểu hiện ngôn ngữ, phát triển nhận thức và khả năng giao tiếp. Các báo cáo MRI thường đề cập đến các hiện tượng như xuất huyết não, mềm mô não và các bất thường về phát triển nhưng đây không phải là dấu hiệu chẩn đoán bệnh bại não. Chẩn đoán xác định đòi hỏi các bác sĩ chuyên khoa phải kết hợp bệnh sử và các triệu chứng lâm sàng của trẻ.

Quan niệm sai lầm 3: Khi nào có thể chẩn đoán bại não?

Nhiều em bé bị xuất huyết não khi mới sinh nhanh chóng được cho là bị bại não. Bại não là tình trạng các kỹ năng vận động của trẻ ngừng phát triển. Tuy nhiên, bộ não con người là một cơ quan đặc biệt, đặc biệt là bộ não của trẻ sơ sinh, nó phát triển nhanh chóng trong ba năm đầu sau khi sinh. Với sự hướng dẫn phục hồi chức năng chủ động, não có khả năng sửa chữa và bù đắp nhất định.

Vì vậy, chẩn đoán xác định bại não chỉ nên được thực hiện khi trẻ ít nhất hai hoặc ba tuổi. Mặc dù một số trẻ có thể biểu hiện các triệu chứng bại não sau một tuổi nhưng những triệu chứng này không cố định hoặc không thể thay đổi. Nói cách khác, trẻ sơ sinh có tiền sử xuất huyết não khi sinh được coi là có nguy cơ cao bị bại não, mức độ xuất huyết càng cao thì nguy cơ càng cao. Vì vậy, những đứa trẻ này được phân loại là có nguy cơ cao hơn là được chẩn đoán xác định mắc bệnh bại não.

Quan niệm sai lầm 4: Bệnh bại não không thể can thiệp được.

Thật không may, nếu một em bé được chẩn đoán mắc bệnh bại não khi mới 2 hoặc 3 tuổi thì công nghệ y tế hiện tại không thể chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên, sử dụng một số phương pháp điều trị hỗ trợ và phục hồi chức năng có thể làm giảm bớt một số đau khổ do bại não gây ra, cải thiện đáng kể chức năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Đối với nhóm "nguy cơ cao", nghiên cứu ngày càng tăng đã chỉ ra rằng can thiệp sớm, đặc biệt là bắt đầu kịp thời phục hồi chức năng vận động tiêu chuẩn và phẫu thuật điều chỉnh chức năng não chủ động, có tác dụng phục hồi rõ ràng đối với chấn thương não ở trẻ bị ảnh hưởng.

Điều trị toàn diện kết hợp phẫu thuật định vị và đào tạo phục hồi chức năng.

Nghiên cứu y học hiện nay đã phát hiện và xác nhận rằng đào tạo phục hồi chức năng tiêu chuẩn sớm có thể hỗ trợ sửa chữa chức năng não. Đào tạo phục hồi chức năng và sửa chữa não là bổ sung; đào tạo thích hợp sẽ mang lại sự kích thích tích cực cho não, thúc đẩy tính dẻo dai và khả năng sửa chữa của nó. Khi khả năng tích hợp của não được tăng cường, nó sẽ đẩy nhanh quá trình phục hồi và việc đào tạo này bắt đầu càng sớm thì càng tốt. Điều trị bằng phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật điều chỉnh chức năng não (phẫu thuật lập thể), có thể giải quyết các vấn đề về liệt chi mà chỉ tập luyện phục hồi chức năng không thể cải thiện, chẳng hạn như trương lực cơ cao, co thắt cơ và rối loạn chức năng vận động.

Nhiều trẻ bị bại não co cứng có cơ thể luôn ở trạng thái căng thẳng cao trong thời gian dài, dẫn đến gân bị rút ngắn, co cứng khớp và biến dạng. Họ thường đi nhón chân, trường hợp nặng có thể bị liệt hoặc liệt nửa người ở cả hai chi dưới. Lúc này, trọng tâm điều trị phải là điều trị toàn diện kết hợp phẫu thuật định vị và phục hồi chức năng. Điều trị bằng phẫu thuật không chỉ cải thiện các triệu chứng suy giảm vận động mà còn tạo nền tảng tốt cho việc tập luyện phục hồi chức năng. Huấn luyện phục hồi chức năng sau phẫu thuật củng cố hơn nữa tác dụng của phẫu thuật, thúc đẩy quá trình phục hồi các chức năng vận động khác nhau và cuối cùng đạt được mục tiêu cải thiện lâu dài về chất lượng cuộc sống.