Irawọ ni yio ẹyin! Iwadi ile-iwosan ati ohun elo ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical

Ni awọn ọdun aipẹ, iwadii lori awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ti n pọ si nigbagbogbo, ati pe titi di isisiyi, diẹ sii ju awọn nkan 47000 ti o ni ibatan si awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ni a ti gba pada lori Pubmed.

Awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical ti nigbagbogbo ni a gba bi awọn iṣura nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ati nigbagbogbo n ṣe afihan agbara wọn fun itọju arun ati arugbo.

Loni, olootu yoo ṣe alaye fun ọ kini awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal umbilical okun jẹ, ati ṣafihan ifaya ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ti o wa ni aaye iṣoogun nipa iṣafihan awọn ọran ohun elo iwadii ile-iwosan ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal.

Kini awọn sẹẹli stem mesenchymal okun umbilical?

Awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical (hUC MSCs) wa lati inu okun ti awọn ọmọ tuntun ati pe o wa ni ailewu ati diẹ sii atijo ni akawe si awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal agba. Wọn ni ilọsiwaju ti o lagbara sii, iyatọ, ati awọn agbara ilana ti ajẹsara; Ni afikun, ni akawe si awọn orisun miiran ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal, awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical ti wa ni gba lati inu iṣan ọgbẹ ti o ya laisi eyikeyi ipalara si ara eniyan. Nitorinaa, awọn MSC okun umbilical jẹ o dara fun iwadii ile-iwosan ati ohun elo, ati pe o jẹ yiyan yiyan fun itọju sẹẹli ati oogun isọdọtun.

Awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ti umbilical ti ṣe afihan agbara iyatọ ti o ga ni vitro, pẹlu chondrocytes, adipocytes, osteoblasts, awọn sẹẹli egungun, cardiomyocytes, awọn sẹẹli ẹdọ, bii iṣelọpọ awọn sẹẹli glucagon, awọn sẹẹli aṣiri somatostatin, awọn sẹẹli glial (oligodendrocytes), ati awọn neuronu dopaminergic. Nitorinaa, awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical dara pupọ fun awọn ohun elo ile-iwosan ati iwadii imọ-jinlẹ.

Awọn sẹẹli sẹẹli Mesenchymal ti di aaye iwadii kan

Ni awọn ọdun aipẹ, iwadii lori awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ti wa ni igbega, ati ClinicalTrials lati NIH ni Amẹrika jẹ aaye data iwadii ile-iwosan ti o tobi julọ ni agbaye. Gẹgẹbi awọn abajade wiwa ti data data, ni Oṣu Karun ọjọ 13, ọdun 2019, awọn iwadii ile-iwosan 753 wa ti a forukọsilẹ ninu data nipa awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal. Lara wọn, nọmba awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe ni Ilu China, Yuroopu, ati Amẹrika wa laarin awọn mẹta ti o ga julọ ni agbaye.

Lati iwoye ti awọn iru awọn arun ti a tọju, iwadii ile-iwosan lori awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ni awọn ọgọọgọrun awọn aarun. Lara wọn, iṣan-ara, iṣọn-ẹjẹ, ati awọn aisan orthopedic jẹ awọn agbegbe iwadi akọkọ mẹta, ṣiṣe iṣiro diẹ sii ju 15%, ati pe apapọ ju idaji lọ. Ni afikun, awọn ipin ti àtọgbẹ, ẹdọ, ẹdọfóró, nipa ikun ati inu, ara, autoimmune arun ati alọmọ dipo ogun (GVHD) jẹ nipa 5%, eyi ti o jẹ ẹya pataki isẹgun iwadi itọsọna ti mesenchymal yio ẹyin.

Iwadii ohun elo ile-iwosan ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical

01.Metabolic arun

1.1 Àtọgbẹ

Ni lọwọlọwọ, ko si arowoto ipilẹṣẹ fun àtọgbẹ ni ile-iwosan, ati pe a le gbarale insulin tabi oogun in vitro lati dinku suga ẹjẹ, ati ni akoko kanna ni ifọwọsowọpọ pẹlu ounjẹ ati adaṣe. Awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ni agbara lati mu awọn islets pancreatic ṣiṣẹ β Iṣẹ ti isọdọtun sẹẹli.

Ni Ilu China, awọn ile-iwosan oke mẹta wa ti o ti ṣe iwadii ile-iwosan lori gbigbe sẹẹli mesenchymal ni itọju iru àtọgbẹ II. Pupọ julọ awọn alaisan ti ṣaṣeyọri ipa ti idinku suga ẹjẹ ati insulin, ati diẹ ninu paapaa dawọ lilo oogun. Ni akoko kanna, ipo ti ara alaisan ti ni ilọsiwaju ati pe ipo-ilera wọn ti ni atunṣe si iwọn kan.

Ile-iwosan Gbogbogbo ti Fuzhou ti Nanjing Military Region ṣe iwadii aabo ati ipa ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal umbilical okun ti o ni idapo pẹlu awọn sẹẹli ọra inu ara eegun mesenchymal ni itọju iru I diabetes laisi imunotherapy. Awọn abajade fihan pe ipa itọju ti awọn alaisan 42 dara. C-Pep pọ si nipasẹ 105.7%, insulin 49.3%, HbA1c dinku nipasẹ 12.6%, glukosi ẹjẹ yara dinku nipasẹ 24.4%, ati ibeere insulin dinku nipasẹ 29.2%.

1.2 Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Awọn sẹẹli stem Mesenchymal ni ifojusọna ohun elo ti o gbooro ni awọn ilolu ti àtọgbẹ.

1.2.1 Àtọgbẹ ẹsẹ

Ni Ile-iwosan Awọn eniyan Agbegbe Shaanxi, labẹ awọn ipo ti ko ni ifo, abẹrẹ okun mesenchymal stem cell ni abẹrẹ sinu awọn iṣan ni awọn aaye arin ti 3cm x 3cm ni awọn egbo ti awọn alaisan 5 ti o ni àtọgbẹ iru II idiju pẹlu ẹsẹ dayabetik. Fun awọn ti o ni awọn ọgbẹ ti o lagbara, awọn abẹrẹ ti wa ni aaye 1cm x 1cm ni ẹsẹ, pẹlu idojukọ lori abẹrẹ ni ayika ọgbẹ. Lẹhin itọju, iwọn irora ẹsẹ ati numbness ti dinku ni pataki, claudication intermittent dara si ni pataki, ati awọn ọgbẹ patapata larada.

Ni Ile-iwosan Agbegbe Anhui ti o somọ ti Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Anhui, awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical ni a ti itasi sinu awọn aaye ọgbẹ ti awọn ẹsẹ ti o kan ti awọn alaisan 53 pẹlu ite II-IV ẹsẹ dayabetik. Lẹhin osu mẹta ti itọju, ni akawe si ẹgbẹ iṣakoso, ẹgbẹ itọju naa ṣe afihan ilọsiwaju pataki ni iwọn otutu awọ-ara, itọka titẹ kokosẹ-brachial, ẹdọfu atẹgun awọ ara, ati ijinna nrin.

1.2.2 Àtọgbẹ nephropathy

Ile-ẹkọ Iṣoogun Iṣoogun ti Ile-iwosan Gbogbogbo ti Fuzhou, Ile-ẹkọ Iṣoogun Ologun Keji, ati Ile-iwosan Changzheng ti o somọ ti Ile-ẹkọ Iṣoogun Ologun Keji ṣe itọju awọn alaisan 15 pẹlu awọn sẹẹli umbilical okun mesenchymal nipasẹ ilowosi ninu iṣọn ẹhin pancreatic, awọn iṣọn kidirin ipin, ati idapo iṣọn agbeegbe. . Lẹhin itọju, awọn alaisan fihan awọn ilọsiwaju ninu titẹ ẹjẹ, suga ẹjẹ, awọn ipele C-peptide, ati awọn itọkasi iṣẹ kidirin. Ni awọn ofin imunadoko ile-iwosan ni ilọsiwaju titẹ ẹjẹ diastolic ati iṣẹ kidirin, ẹgbẹ itọju naa ju ẹgbẹ iṣakoso ti a tọju pẹlu telmisartan ẹnu pẹlu abẹrẹ insulin subcutaneous.

02.Neurological ségesège

2.1 Pakinsini ká arun

Ẹjọ akọkọ ti gbigbe sẹẹli sẹẹli fun arun Parkinson ni Ilu China ti pari ni ile-iwosan kan ni Shijiazhuang. Xie Xiyun, ẹni ọdun 76 lati Indonesia, ti n jiya lati aisan Parkinson fun ọdun mẹwa, ni iriri lile ati ihamọ ni ika ọwọ ọtún rẹ mẹta, rigiditi ara, awọn iṣoro gbigbe, ati pipadanu agbara itọju ara ẹni. Laarin awọn wakati ti gbigba gbigbe sẹẹli mesenchymal, o ni anfani lati jẹun laisiyonu ati ni itunu wo tẹlifisiọnu ni irọlẹ yẹn, pẹlu ilọsiwaju pataki ninu awọn ami aisan miiran.

Dokita Sun Li lati Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Ilu China fi idadoro ti o ni awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical sinu awọn iṣọn ọrun ti awọn alaisan 10 Parkinson. Lẹhin gbigbe, awọn alaisan ṣe afihan awọn ilọsiwaju ni iduro ti nrin, iwuwo gbigbọn, gbigbe atinuwa, ati agbara lati joko ati duro. Kii ṣe pe o ṣakoso ni imunadoko ilọsiwaju ti arun Arun Pakinsini, ṣugbọn o tun mu iṣẹ ṣiṣe ti iṣan ọpọlọ ti bajẹ pọ si, nitorinaa imudara didara igbesi aye fun awọn alaisan.

2.2 agbalagba iyawere

Ẹgbẹ ti o ṣakoso nipasẹ Zhou Qiang ni Ile-iwosan Jinyang ni Ilu Guiyang ṣe itọju awọn alaisan iyawere mẹrin ti o dagba ni lilo awọn sẹẹli ọra inu eegun autologous. Alaisan akọkọ, ọkunrin 75 ọdun kan, ko ṣe idanimọ awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi nigbati o gba wọle ati pe o ni isonu ti àpòòtọ ati iṣakoso ifun. Lẹhin itọju asopo, awọn aami aisan wọnyi ni ilọsiwaju ni iyara, ati nigbati o ba jade, ko ṣe idanimọ awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ nikan ṣugbọn o tun gba iṣẹ-ifun deede ati iṣẹ ifun pada.

2.3 Airorun

Dokita Wang Yali lati Ile-iwosan ọlọpa Armed ti Zhejiang ṣe itọju awọn alaisan 19 pẹlu insomnia nipasẹ idapo iṣan inu ti awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ti iṣan. Gbogbo awọn alaisan wọnyi ni iriri iṣoro sun oorun, idinku didara oorun, ati akoko oorun lapapọ ti o kere ju awọn wakati 6. Lẹhin oṣu kan ti itọju, ilọsiwaju ni didara oorun ni awọn alaisan jẹ afiwera ti oogun ẹnu. Lẹhin oṣu meji ti itọju, awọn ikun didara oorun ti awọn alaisan dara ni pataki ju ti oogun ẹnu lọ. Lẹhin oṣu mẹta ti itọju, didara oorun awọn alaisan tun dara pupọ ju ti oogun ẹnu lọ, ati awọn ipa ti itọju kan le ṣiṣe to ọdun kan, ni ilọsiwaju didara oorun ni awọn alaisan.

03.Awọn ailera iṣan

3.1 Degenerative apapọ arun

Ni awọn ọdun 1990, Brittberg ati awọn miiran bẹrẹ lati ṣe aṣeyọri awọn esi kan ni atunṣe awọn ipalara kerekere nipa lilo awọn chondrocytes autologous. Nitorinaa, awọn iwadii diẹ sii ati siwaju sii bẹrẹ si idojukọ lori awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal. Awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal le ṣe iyatọ si ọpọlọpọ awọn ara ati tun awọn kerekere dada articular ati awọn ipalara egungun subchondral.

Ninu iwadi ti Akgun et al. lati Ẹka ti Orthopedics ati Traumatology ni Ile-ẹkọ giga Istanbul ni Tọki, wọn ṣe afiwe awọn ipa itọju ailera ti awọn sẹẹli ọra inu egungun autologous mesenchymal stem cell ati chondrocytes ni awọn alaisan 14 pẹlu osteoarthritis. Wọn rii pe awọn alaisan ti n gba itọju sẹẹli mesenchymal ṣe afihan awọn ilọsiwaju pataki diẹ sii ni ipalara orokun ati awọn abajade abajade osteoarthritis (KOOS) ati awọn iwọn afọwọṣe wiwo wiwo (VAS).

Wakitani et al. lati Ile-iwe Oogun ti Feinberg ni Ile-ẹkọ giga Ariwa iwọ oorun ati Ile-iwosan Cleveland Clinic ni Ile-ẹkọ giga Ohio ṣe iwadii ile-iwosan nipa lilo awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal. Ninu ẹgbẹ esiperimenta, igi apo kekere ti o dapọ pẹlu awọn sẹẹli ti o jẹ agbara ti o jẹ agbara ti awọn alaisan, lakoko ti ẹgbẹ iṣakoso ti gba iye dọgba nikan. Awọn ẹgbẹ mejeeji ṣe afihan awọn ilọsiwaju ni iṣẹ apapọ, ṣugbọn ẹgbẹ idanwo nikan fihan isọdọtun ti kerekere ti o han ni aaye ti ipalara. Wọn tẹle pẹlu awọn alaisan 41 ti o gba itọju ailera sẹẹli mesenchymal fun ọdun 11 ati pe ko rii awọn ilolu pataki.

04.Awọn arun eto ibisi

4.1 Ailesabiyamo

Titunṣe ibaje nla si endometrium, eyiti o jẹ alaburuku ti ọpọlọpọ awọn obinrin aibikita, ṣee ṣe ni bayi nipasẹ imọ-ẹrọ isọdọtun sẹẹli mesenchymal, ti n mu ireti wa lati mu awọn ala awọn obinrin ṣẹ ti iya.

Ẹgbẹ Ojogbon Hu Yali lati Ẹka Awọn Imọ-iṣe ati Gynecology ti Ile-iwosan Gulou ni Nanjing, ni ifọwọsowọpọ pẹlu ẹgbẹ Ojogbon Dai Jianwu lati Institute of Genetics and Developmental Biology of the Chinese Academy of Sciences, ni ifijišẹ ni idagbasoke, fun igba akọkọ agbaye, ọna kan lati darapo. collagen scaffolds pẹlu mesenchymal yio ẹyin. Nipa sisọpọ awọn ilana hysteroscopic ibile, wọn ṣaṣeyọri atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti endometrium ti bajẹ, ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan mẹta mu awọn ala wọn ti di iya.

Arabinrin Hu lati Yancheng, Jiangsu, ti ni iriri awọn aiṣedeede adayeba mẹta laarin awọn ọjọ-ori 31 ati 34, ti o yori si awọn adhesions ti o lagbara ninu iho uterine rẹ nitori awọn iṣẹ abẹ-itọju uterine lẹhin-miscarriage uterine curettage. Lilo awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal, Ile-iwosan Gulou ni Nanjing ṣe atunṣe aṣeyọri endometrium rẹ fun oṣu mẹjọ. Eyi jẹ ki o loyun ni aṣeyọri, ati ni Oṣu Keje 17, 2014, o bi “ọmọ oogun isọdọtun” akọkọ ni Ilu China.

Nanjing Gulou Hospital's mesenchymal stem cell "iṣẹ abẹ isọdọtun endometrial" ti mu ki awọn alaisan alailebi 13 ṣiṣẹ pẹlu awọn adhesions cavity ti o lagbara lati loyun ati bibi, ti o mu ki apapọ 14 ni ilera "awọn ọmọ oogun isọdọtun."

4.2 Ikuna ovarian ti tọjọ

Ikuna ovarian ti o ti tọjọ tọka si iṣẹlẹ ninu eyiti awọn obinrin ni iriri atrophy ovarian ati dawọ ovulation ṣaaju ọjọ-ori 40. Lọwọlọwọ, nipa 1% awọn obinrin ti ọjọ-ori ibisi ni agbaye ni iriri ikuna ovarian ti tọjọ, eyiti o jẹ idi pataki ti ailesabiyamọ obinrin.

Ọjọgbọn Wu Ji ati ẹgbẹ rẹ lati Ile-ẹkọ giga Shanghai Jiao Tong ni Ilu China ya sọtọ awọn sẹẹli ti ibisi abo lati ọdọ ọkan-si ọsẹ meji-ọsẹ-meji alawọ ewe amuaradagba amuaradagba transgenic. Lẹhin ìwẹnumọ, aṣa, ati awọn ilana miiran, awọn sẹẹli wọnyi ni a gbin sinu awọn eku pẹlu ikuna ovarian ti tọjọ. Awọn abajade iwadii fihan pe awọn sẹẹli ti o bimọ ti obinrin, bii awọn sẹẹli stem miiran, ni awọn ohun-ini homing. Lẹhin ti homing, diẹ ninu awọn sẹẹli ṣe iyatọ ati ni idagbasoke diẹdiẹ sinu awọn oocytes ti o dagba, nitorinaa mimu-pada sipo iṣẹ ti ẹyin.

4.3 Aiṣiṣẹ erectile (ED)

Lilo itọju ailera sẹẹli fun aiṣedeede erectile le rọpo mejeeji ti bajẹ tabi awọn sẹẹli penile ti o ti ku ati awọn nkan aṣiri lati ṣe atunṣe awọn sẹẹli ti ara penile ti o bajẹ iṣẹ ṣiṣe.

Awọn alaisan aiṣiṣẹ erectile meedogun ni Denmark gba awọn infusions cell stem mesenchymal laisi oogun tabi iṣipopada penile. Lẹ́yìn oṣù mẹ́fà, ó ṣeé ṣe fún àwọn ọkùnrin mẹ́jọ láti ní ìbálòpọ̀ déédéé.

05.Autoimmune arun

Lọ́dún 2007, Ọ̀jọ̀gbọ́n Sun Lingyun ní orílẹ̀-èdè Ṣáínà ṣàṣeyọrí láti tọ́jú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ méjì kan tí wọ́n ní lupus erythematosus systemic refractory lílo sẹ́ẹ̀lì sẹ́ẹ̀lì mesenchymal, ní ọdún tó tẹ̀ lé e, ó tún tọ́jú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ mẹ́sàn-án mìíràn sí i. Lẹhin itọju naa, awọn aami aiṣan ti awọn alaisan ti dinku ni pataki, ati pe ko si isọdọtun lakoko atẹle oṣu 6.

Ni ọdun 2012, Ẹka Ẹka Rheumatology ati Imunoloji ti Ile-iwosan Alafaramo Ile-ẹkọ giga Jiangsu ni iṣọn-inu iṣọn-ẹjẹ fun awọn sẹẹli 21 ti awọn alaisan 21 ti o ni lupus erythematosus ti eto, eyiti o dinku awọn ipele ti amuaradagba ito ninu awọn alaisan wọnyi, dinku iṣẹ ṣiṣe arun, ati pe o dinku Lupus Erythematosus System. Atọka Iṣẹ-ṣiṣe Arun.

Ipa ti gbigbe sẹẹli mesenchymal lori iṣẹ ṣiṣe aisan ati amuaradagba ito ni awọn alaisan ti o ni lupus erythematosus eto-ara (SLE)

Ni ọdun 2013, Ẹka Rheumatology ati Imunoloji ti Ile-iwosan Alafaramo akọkọ ti Yunifasiti Yangtze ati Ile-iwosan Eniyan akọkọ ti Jingzhou ti nṣakoso awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal okun umbilical nipasẹ iṣọn igbọnwọ iwaju si awọn alaisan 18 pẹlu eto lupus erythematosus. Oṣu kan nigbamii, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe afihan ilọsiwaju pataki ninu awọn aami aisan ati awọn ami aisan bii iba, rirẹ, ati ailera ni akawe si ṣaaju gbigbe.

06.ogbologbo

Ọjọ ti ogbo ti ara eniyan ni ibatan si aipe tabi aiṣiṣẹ sẹẹli opoiye. Bi ọjọ ori ṣe n pọ si, aṣa sisale wa ninu mejeeji opoiye ati didara awọn sẹẹli yio ninu ara. Aṣa yii nyorisi idinku ati ti ogbo ti awọn sẹẹli ti o bajẹ ati awọn ara ati awọn tissu ti o ni awọn sẹẹli, ti o mu ki ilera ti o dara julọ ati ti ogbo. Awọn sẹẹli sẹẹli mesenchymal ni agbara fun iyatọ pupọ, ti o lagbara lati ṣe iyatọ si awọn oriṣi awọn sẹẹli sẹẹli ti o nilo ninu ara. Nípa ṣíṣe àfikún àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò tó nínú ara àti ṣíṣe àtúnṣe àwọn ẹ̀yà ara àti àsopọ̀ tí ó bàjẹ́, àwọn sẹ́ẹ̀lì mẹ́rin-ẹ̀jẹ̀ ṣe ipa kan nínú ìgbógunti ọjọ́ ogbó.

Pẹlu iwulo ti o pọ si ati ohun elo ti iwadii sẹẹli mesenchymal umbilical okun, o gbagbọ pe ni ọjọ iwaju nitosi, wọn yoo lo jakejado ni awọn eto ile-iwosan, nitorinaa pese iye ti o ga julọ si ilera eniyan.