Gestione cumpleta di lupus
Etiulugia
A causa esatta di SLE ùn hè micca chjaru, ma l'interazzione trà i fatturi genetichi è ambientali si crede chì ghjucà un rolu cruciale. L'attivazione anormali di u sistema immune porta à attacchi autoimmune, chì dannu danni à i tessuti è l'organi di u corpu.
Fattori genetichi:SLE tende à curriri in famiglie, è i parenti di i pazienti anu una incidenza significativamente più altu cumparatu cù a pupulazione generale. L'occurrence in i gemelli idèntici hè assai più altu ch'è in i gemelli fraterni, chì indica una relazione trà SLE è fatturi genetichi.
Fattori ambientali:
Luce di u sole: I pazienti SLE spessu sperienze flares di malatie dopu l'esposizione à u sole, possibbilmente per l'apoptosi di e cellule indotta da ultraviolet chì porta à l'esposizione à l'antigene.
Drugs and Chemical Agents: L'antigeni esterni ponu attivà u sistema immune, risultatu in a produzzione di autoanticorpi è dannu tissutu. Drogi cum'è procainamide, hydralazine, quinidine, è altri ponu induce SLE.
Infezioni: I microorganismi patogeni (cum'è citomegalovirus, virus di l'hepatitis C, virus Epstein-Barr, etc.) agisce in modu simili à i droghe, cumunamente attivanu a produzzione di autoanticorpi da u sistema immune.
Estrogenu: A maiò parte di i tipi di SLE sò più cumuni in e donne in età fertile. U gravidenza è l'usu di droghe chì cuntenenu estrogenu (cum'è contraceptivi) ponu aggravà a malatia. L'esperimenti in animali anu dimustratu chì l'estrogenu aggrava u lupus in l'animali affettati, mentri a testosterone allevia i sintomi, suggerendu una correlazione stretta trà i livelli di estrogenu è l'iniziu di SLE.
Manifestazioni cliniche
E manifestazioni cliniche di SLE sò diverse è includenu, ma ùn sò micca limitati à:
Sintomi di a pelle: rashs, rash facial in forma di farfalla (rash malar), fotosensibilità, etc.
Sintomi Articuli: Artrite, dolore à l'articulazione, gonfiore di l'articuli.
Sintomi renali: Proteinuria, hematuria, chì pò purtà à nefrite.
Sintomi cardiaci: Pericardite, danni cardiaci valvulari.
Sintomi di u Sistema Nervosu Centrale: Mal di testa, convulsioni, disturbi cognitivi.
Esame
U diagnosticu di SLE implica parechji passi:
Cunsulta: U duttore si dumanda nantu à i sintomi principali, sintomi cunnessi, durata, diagnostichi passati, trattamenti, storia di famiglia, etc.
Esame fisicu: Un esame cumpletu è valutazione di u corpu, cumprese a pelle, i capelli, a cavità orale è e articuli, frà altri.
Testi pertinenti: Test di sangue, analisi di l'urina, studii d'imaghjini, biopsie di rino, etc. Biopsie di rino implicanu una prucedura chirurgica minore induve un pezzu di tissutu renale hè ottenutu sottu anestesia lucale per l'esame patologicu è immunopatologicu.
Diagnosi
In più di e lesioni tipiche di a pelle, l'esame istopatologicu è i testi di sangue servenu com'è evidenza diagnostica. L'esame immunopatologicu hè di grande valore in u diagnosticu. L'autoanticorpi di serum pusitivi, cum'è l'anticorpi anti-nucleari (ANA), l'anticorpi anti-dsDNA, l'anticorpi anti-Sm, etc., sò caratteristici. I cambiamenti in i titri di l'anticorpi ponu riflette l'attività di a malatia, è i pazienti attivi SLE spessu mostranu una velocità di sedimentazione di eritrociti aumentata. L'analisi di l'urina pò mostrà proteinuria, globuli rossi / bianchi, è cast cellulari.






