A malatia
Nuolai Biomedical Support Comprehensive Autismu
Etiulugia
I fatturi chì portanu à l'autismu pò esse categurizatu cum'è genetica, infezzione è immunità, è stimulazione da fatturi fisichi è chimichi prenatali.
Fattori genetichi
Studii gemelli mostranu una rata di cuncordanza di l'autismu in i gemelli monozigoti finu à u 61% à u 90%, mentre chì nisuna cuncordanza significativa hè osservata in i gemelli dizigoti. A rata di recurrenza stimata trà i fratelli hè di circa 4,5%. Queste osservazioni suggerenu una predisposizione genetica à l'autismu.
Infezzione è fattori immunitarii
A ricerca chì data di a fini di l'anni 1970 hà indicatu una probabilità aumentata di i zitelli chì sviluppanu autismu se e mamma anu avutu infezioni virali durante a gravidanza. Studi successivi suggerenu ancu una pussibile relazione trà infizzioni prenatali è autismu. I patogeni pertinenti cunnisciuti include virus rubeola, citomegalovirus, virus varicella-zoster, virus herpes simplex, spirochetes di sifilide è toxoplasma gondii. Hè speculatu chì l'anticorpi pruduciutu da questi patogeni, chì passanu per a placenta in u corpu fetale, attivanu una risposta immune incruciata cù u sistema nervoso fetale in sviluppu, disturbendu u so sviluppu normale è risultatu in autismu.
Stimulazione da Fattori Fisici è Chimici Prenatali
L'esposizione precoce di e donne incinte à i medicazione cum'è derivati di l'acidu valproicu o droghe antiepilettiche, è ancu l'abusu di l'alcohol, ponu aumentà a probabilità chì i so figlioli sviluppanu autismu [13-14]. Sicondu sti studii, l'amministrazione di una sola iniezione intraperitoneale di alta dosi di valproate di sodiu à i rati à 12,5 ghjorni di gestazione hà risultatu in i zitelli chì mostranu mudelli di cumpurtamentu chì s'assumiglia à l'autismu. Inoltre, a ricerca hà scupertu chì l'esposizione di i rati incinti à stimuli di congelazione ripetuti hà ancu aumentatu a probabilità di i zitelli chì sviluppanu l'autismu, cù questi figlioli chì mostranu caratteristiche comportamentali di l'autismu.
Manifestazione clinica
Stu disordine tipicamente principia in 36 mesi di età è hè principalmente carattarizatu da trè sintomi core: difficultà di interazzione suciale, disfunzioni di cumunicazione, interessi ristretti è mudelli di cumpurtamentu ripetitivu stereotipati.
Diagnosi
U diagnosticu deve esse fattu basatu annantu à una valutazione cumpleta di a storia medica, esami fisichi è neurologichi, valutazione psichiatrica è risultati di testi ausiliari.
I punti di diagnostichi chjave includenu: ① iniziu in 36 mesi; ② manifestazioni primarie di difficultà di interazzione suciale, disfunzioni di cumunicazione, interessi ristretti, è mudelli di cumpurtamentu ripetitivu stereotipati; ③ escludendu altre cundizione cum'è u sindromu di Rett, u sindromu di Heller, u sindromu d'Asperger, è i disordini di u sviluppu di a lingua è di a parolla. Se l'iniziu si faci dopu à 36 mesi o ùn presenta micca tutti i sintomi core, u diagnosticu hè cunsideratu autismu atipicu.
Sindrome di Rett
Truvatu solu in e ragazze, tipicamente principiendu trà 7-24 mesi. Prima di l'iniziu, u sviluppu normale hè osservatu. In ogni casu, dopu à l'iniziu, ci hè una crescita di a testa rallentata, una rapida perdita di a lingua acquistata è l'abilità di interazzione suciale, una disabilità intellettuale severa, a perdita di i movimenti di e mani intenzionali, è i movimenti di e mani stereotipati (cum'è i movimenti di a manu di lavare o a torsione di dita stereotipata). Hè spessu accumpagnatu da iperventilazione, andatura inestabile, ataxia troncale, curvatura spinali è convulsioni. A cundizione avanza rapidamente cù un prognosi poveru.
Disordine disintegrativu di a zitiddina (Sindrome di Heller)
Stu disordine principia soprattuttu versu l'età di 2-3 anni, cù u sviluppu normale cumpletu prima di l'iniziu. Dopu, ci hè una regressione intellettuale rapida, è diverse capacità acquistate (cumprese a lingua, l'interazzione suciale è l'abilità di cura di sè stessu) diminuiscenu rapidamente o ancu spariscenu.
Sindrome d'Asperger
Hè cunnisciutu ancu u disordine di l'Asperger, sparte parechje caratteristiche simili à l'autismu di a zitiddina, soprattuttu osservatu in i picciotti. I sintomi sò tipicamente apparenti versu l'età di 7 anni, principarmenti chì mostranu difficultà in a cumunicazione interpersonale, interessi limitati, stereotipati è ripetitivi è mudelli di cumpurtamentu. Ùn ci hè micca una lingua apparente è disabilità intellettuale.
Disordine di a lingua espressiva o ricettiva
I zitelli cun stu disordine presentanu principarmenti difetti in l'espressione di a lingua o l'abilità di capiscitura, cù un livellu intellettuale normale o quasi normale (IQ ≥ 70), una bona cumunicazione non verbale, senza difetti qualitativi in l'interazzione suciale, interessi ristretti, o mudelli di cumpurtamentu ripetitivu stereotipati. .
Schizofrenia di a zitiddina
Sta cundizione principia principarmenti in a pre-adolescenza è l'adulescenza, cù un sviluppu pre-morbidu per suprattuttu normale. Pocu à pocu, sintomi cum'è allucinazioni, disordini di u pensamentu, indiferenza o incongruenza emuzionale, mancanza di volizione, è un cumpurtamentu stranu caratteristicu di l'esquizofrenia appariscenu, aiutendu à a differenziazione.
Disabilità intellettuale
I zitelli cun stu disordine ùn mancanu difetti qualitativi in l'interaczione suciale, è ancu s'ellu u so livellu di lingua pò esse insufficiente, currisponde à u so livellu intellettuale. In ogni casu, se un zitellu presenta simultaneamente sintomi tipici di l'autismu è u sviluppu intellettuale ritardatu, i dui diagnostichi anu da esse cunsideratu.