Terapie innovative di ricuperazione di u cervellu

L'accelerazione brusca di a testa, simile à un colpu bruscu à a testa, pò causà danni à u tissutu cerebrale. L'impattu rapidu di a testa contr'à un ughjettu immubiliare o una decelerazione brusca hè ancu una causa cumuni di ferita cerebrale traumatica. Quandu u tessulu cerebrale in u latu di l'impattu o in a direzzione opposta collide cù u craniu duru è sporgente, hè propensu à ferite. I feriti di accelerazione-decelerazione sò qualchì volta chjamati feriti di colpu-contrecoup.

Manifestazioni cliniche

U sindromu post-concussion si riferisce à una cundizione induve una persona sperimenta una perdita transitoria di a cuscenza dopu una cuncussione, tipicamenti ricuperendu in 30 minuti. Dopu à ricuperà a cuscenza, u paci ùn pò micca ricurdà e circustanze di a ferita o l'avvenimenti immediatamente precedenti. I sintomi ponu include mal di testa, nausea, vertigini, irritabilità, inestabilità emotiva, mancanza di fiducia, distractibility, è sintomi di u sistema nervu autonomu cum'è pallida, sudori friddi, pressione sanguigna bassa, polsu lento è respirazione superficiale.

Coma risultatu da una ferita cerebrale traumatica pò varià in a durata, chì varieghja da brevi à periodi prolongati. Duranti u prucessu di ricuperazione da u coma à a cuscenza, i pazienti ponu sperimentà periodi di sonnu, cunfusione è delirium. U livellu di a cuscenza fluttua, cù certi mumenti chì sò più ligeri è altri più pesanti.

U delirium hè tipicu da una transizione fora di coma o somnolenza. In certi casi, u cumpurtamentu manifestatu durante u deliriu pò riflette l'occupazione previa di u paci. Parechji pazienti ponu mostra resistenza, agitazione è non cooperazione, mentri àutri ponu diventà più aggressivi. I sintomi ponu include allucinazioni terrificanti, è in i casi severi, i pazienti ponu sperimentà una cunfusione estrema è ancu mostra un cumpurtamentu violentu impulsivu. Delirium pò esse accumpagnatu da altri stati alterati di a cuscenza, cum'è cunfusione è stati di sognu.

U sindromu di l'amnesia traumatica causata da a ferita di a testa hè carattarizata da a fabricazione nantu à a basa di l'oblio, è i pazienti sò spessu facilmente agitati. A so durata hè più corta paragunata à u sindromu amnesticu alcoolicu.

L'hematoma subdurale causatu da a ferita di a testa pò esse rapidamente dopu à a ferita, spessu presentanu cù mal di testa è somnolenza. In ocasu, ci pò esse l'excitazione motora delirante, è circa a mità di i pazienti presentanu papilledema. E caratteristiche di l'hematoma subdurale crònicu includenu somnolenza, opacità, disturbi di memoria, è in casi severi, sintomi di demenza cumpleta. Certi pazienti ponu avè un ligeramente aumentatu a pressione di u fluidu cerebrospinale, una quantità aumentata di proteine ​​​​è un aspettu giallu.

Film puro à raghji X

Determinate fratture, separazione di suture di craniu, accumulazione d'aria intracraniale, corpi straneri intracraniali.

CT Scan

Un metudu assai impurtante, chì pò dimustrà a prisenza è l'estensione di hematomas, contusioni è edema, è ancu fratture, pneumocephalus, etc. In casu di necessariu, multiple scans dinamichi ponu esse realizati per seguità i cambiamenti in a cundizione. In ogni casu, pò esse pseudoombres è imaghjini poveri in a zona di fossa posteriore.

MRI

Ancu s'ellu hè raramente utilizatu in a fase aguda, deve esse cunsideratu in i casi induve e lesioni in a fossa posteriore sò pocu visualizati nantu à CT. Fornisce una migliore imaghjina di e strutture di tissuti rossi intracraniali cumparatu cù CT è pò esse usatu dopu chì a cundizione stabilizza per evaluà l'estensione di a ferita è stima u pronostico.

Puntura lumbar

Pò misurà a pressione intracraniale è analizà u fluidu cerebrospinale. Quandu l'emorragia intracraniale hè accumpagnata da l'hemorrhage subaracnoide, a puntura lumbar pò liberà u fluidu cerebrospinal sanguinante è hè ancu un metudu terapèuticu impurtante.

Angiografia cerebrale

Adupratu menu freti in u diagnosticu di traumu craniale, ma deve esse utilizatu prestu quandu a patologia vascular hè suspettata. In l'absenza di un scanner CT, pò determinà a presenza di hematoma basatu nantu à a morfologia vascular.

Altri metudi di diagnostichi

L'ultrasound, l'elettroencefalografia (EEG), l'imaghjini di radionuclide è altri metudi sò di significatu limitatu è sò raramente usati direttamente per u diagnosticu di ferite craniale è cerebrale.

Basatu nantu à a storia di a ferita di u paci, cù un esame approfonditu di tuttu u corpu è u sistema nervu, u diagnosticu di traumu craniale pò esse stabilitu relativamente facilmente. L'esami sopra citati ponu esse realizati per cunfirmà u diagnosticu.

Cumplicità

I feriti cerebrali spessu risultatu in varii gradi di disfunzioni funziunali permanenti. Questu dipende largamente da se u dannu hè situatu in una zona specifica di u cervellu (focale) o diffusa (diffusa). Diversi spazii di danni cerebrali ponu causà sintomi diffirenti, aiutendu i medichi à determinà u situ di ferita. I sintomi focali includenu anormalità in u muvimentu, a sensazione, u discorsu, a visione è l'audizione, mentre chì u dannu cerebrale diffuso spessu affetta a memoria, u sonnu, o porta à cunfusione è coma.

I feriti cerebrali severi ponu à volte guidà à l'amnesia, induve i pazienti ùn ponu micca ricurdà avvenimenti prima o dopu a perdita di a cuscenza, ancu s'è quelli chì ricuperanu a cuscenza in una settimana spessu recuperanu a memoria. Certi feriti cerebrali, ancu s'ellu lieve, ponu risultatu in un sindromu post-traumaticu, induve i pazienti anu mal di testa è disfunzioni di memoria per un periudu considerableu.

I feriti cerebrali severi ponu risultatu in stretching, torsione o strappamentu di nervi, vini sanguini è altri tessuti in u core. Dannu à i percorsi neurali o sanguinamentu è gonfiore pò esse. L'hemorragia intracraniale è l'inflamazioni di u cervellu causanu un aumentu di u voluminu di u cuntenutu intracranial, ma u craniu stessu ùn pò micca espansione in cunseguenza. In u risultatu, a pressione intracraniale aumenta, dannu ancu u tissutu cerebrale. L'aumentu di a pressione intracraniale spinge u cervellu in giù, furzendu u tessulu cerebrale superiore è u troncu cerebrale in aperture associate. Sta situazione hè chjamata ernia cerebrale. U cerebellum è u troncu di l'encefalo pò spustà attraversu aperture à a basa di u craniu. Siccomu u troncu cerebrale ghjoca un rolu cruciale in u mantenimentu di a respirazione è a freccia di u cori, l'herniation cerebrale pò esse spessu fatale.