A malatia
Approcciu olisticu per a cura di l'Alzheimer
Prufilu
A malatia d'Alzheimer (AD), abbreviata da u so termu inglese, hè u tipu più cumuni di dimenzja in l'anziani. Imperisce u pensamentu, a memoria è l'indipendenza di u paziente, affettendu a so qualità di vita è a mortalità.
A Food and Drug Administration di i Stati Uniti (FDA) hà qualificatu cum'è una "malatìa devastante". In u mondu, secondu u World Alzheimer Report 2018 publicatu da l'Alzheimer's Disease International (ADI), ci sò attualmente almenu 50 milioni di malati di demenza in u mondu. Per u 2050, hè stimatu à ghjunghje à 152 milioni, cù circa 60%-70% di i casi chì sò malati di a malatia d'Alzheimer.
A sfida in u trattamentu di l'Alzheimer si trova in u fattu chì u so mecanismu di a malatia ùn hè micca sanu cumpresu. Attualmente, hè largamente accettatu chì un sbilanciu trà a generazione è l'eliminazione di β-amiloide (Aβ) hè cunsideratu u fattore iniziale per a neurodegenerazione è l'iniziu di a demenza. Livelli anormali di β-amiloide formanu placche trà i neuroni cerebrali, chì sò neurotossichi è portanu à a degenerazione neuronale.
Etiulugia
A malatia pò esse un gruppu eterogeneu di cundizzioni, chì nascenu sottu a influenza di parechji fatturi (cumpresi fatturi biologichi è psicosociali). A ricerca indica più di 30 fatturi potenziali è ipotesi, cum'è a storia di a famiglia, u sessu femminile, u traumu di a testa, u nivellu d'educazione bassu, a malatia di a tiroïde, l'età materna avanzata o ritardata, infizzioni virali è altri.
Caratteristica clinica
L'iniziu di a malatia hè lenta o insidiosa, spessu difficiuli per i pazienti è e so famiglie per indicà. Hè più cumuna in i persone di più di 70 anni (l'età media di l'iniziu hè 73 per i masci è 75 per e femine). In uni pochi casi, i sintomi diventanu rapidamente apparenti dopu à e malatie fisiche, fratture o stressors psicologichi. A malatia hè più prevalente in e femine (rapportu 3: 1 à i masci). I sintomi principali includenu una diminuzione graduale di a funzione cognitiva, sintomi psichiatrici, disturbi di cumportamentu, è a perdita graduali di capacità di a vita di ogni ghjornu. A progressione hè categurizatu in trè tappe basatu annantu à l'aggravamentu di e capacità cognitive è e funzioni fisiche.
Fase di demenza ligera (1-3 anni). I sintomi includenu a perdita di memoria, particularmente in avvenimenti recenti; ghjudiziu diminuitu, cù difficultà per analizà, pensà è trattà prublemi cumplessi; trascuranza in i travaglii di u travagliu o di a casa, incapacità di gestisce shopping o questioni finanziarii indipindentamente, è difficultà suciali. Ancu s'è u paci pò ancu fà cumerci di ogni ghjornu familiari, luttanu cù novi attività, mostra indiferenza emotiva, agitazione occasionale è spessu suspetti. Ci hè una lotta cù l'orientazione di u tempu è a difficultà à capisce i lochi geografichi. Vocabolariu limitatu è difficultà di nomi sò ancu cumuni.
Fase di demenza moderata (2-10 anni). I sintomi sò cunsistenti in una disfunzione severa in a memoria di cortu è longu andà, diminuite capacità spaziali visuali per strutture simplici, è difficultà in u tempu è l'orientazione di u locu. I Pacienti affrontanu sfide in a risoluzione di prublemi, distinguendu similitudini è differenze trà l'uggetti, è diventanu dipendenu da l'assistenza per l'attività outdoor, vestiti, igiene persunale è grooming. Perdenu a so capacità di fà calculi è presentanu diversi sintomi neurologichi cum'è afasia, apraxia è agnosia. L'indifferenza emotiva si trasforma in inquietudine, errante constante è incontinenza.
Stadiu di demenza severa (8-12 anni). I Pacienti sò interamente dipendenti di i caregivers, sperendu una perdita di memoria prufonda cù solu frammenti di memoria restante. Diventanu incapaci di gestisce l'attività di a vita di ogni ghjornu, sperendu incontinenza in u cuntrollu di l'intestione è di a vejiga. Puderanu esse u silenziu, a rigidità è l'esame fisicu pò revelà signali pusitivi di implicazione di u trattu piramidale, riflessi primitivi cum'è una forte presa, groping è succhia. Eventualmente, ponu chjappà in un coma è tipicamente sucumbente à cumplicazioni cum'è infizzioni.
Esame
Valutazioni cognitive: Includendu strumenti cum'è u Mini-Mental State Examination (MMSE) per evaluà a funzione cognitiva.
Studi di l'imaghjini: I scans MRI è CT di u cervellu sò usati per escludiri altre cause di disfunzioni cognitive è detectà cambiamenti in a struttura di u cervellu.
Elettroencefalogramma (EEG): Evaluate i cambiamenti in l'attività elettrica cerebrale.
Biomarcatori: Certi biomarcatori di sangue o di fluidu cerebrospinale ponu aiutà à u diagnosticu.
Diagnosi
U diagnosticu di a malatia d'Alzheimer tipicamenti implica l'esclusione di altre cause potenziali di disfunzioni cognitive è hè basatu annantu à i sintomi di u paci, valutazioni cliniche è studii di imaging. Attualmente, un esame patologicu hè sempre necessariu per cunfirmà definitivamente u diagnosticu di a malatia d'Alzheimer.