Parkinsonismu

A causa precisa di a malatia di Parkinson ùn hè micca chjaru. Fattori cum'è a predisposizione genetica, l'influenzi ambientali, l'anziane, u stress oxidativu, è a degenerazione è a morte di i neuroni dopaminergici PD ponu ghjucà un rolu in u prucessu di a malatia.

Anziane

L'incidenza è a prevalenza di PD aumentanu cù l'età. PD spessu si manifesta dopu à l'età di 60, suggerenu una associazione cù l'anziane. I dati indicanu una riduzzione progressiva di i neuroni dopaminergici di substantia nigra in l'adulti normali à l'età. Tuttavia, a prevalenza di PD trà l'individui di più di 65 ùn hè micca notevolmente alta, chì indica l'anzianu cum'è solu unu di i fatturi di risichi per PD.

Fattori genetichi

U rolu di i fatturi genetichi in l'iniziu di PD hè guadagnatu ricunniscenza. Dapoi a scuperta di u primu genu patogenicu per a PD, l'alfa-sinucleina (PARK1), à a fini di l'anni 1990, almenu sei geni patogeni sò stati assuciati cù PD familiale. Tuttavia, solu 5-10% di i casi di PD anu una storia di famiglia, cù a maiò parte di casi sporadici. I fatturi genetichi sò ancu solu unu di i tanti fatturi chì cuntribuiscenu à l'iniziu di PD.

Fattori Ambientali

In l'anni 1980, i circadori americani guidati da Langston anu truvatu chì certi consumatori di droghe sviluppanu rapidamente sintomi tipici di Parkinson, è a levodopa hè stata efficace. Identificanu una sustanza neurotossica, 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP), in l'eroina sintetica cunsumata da questi individui. MPTP hè cunvertitu in u cervellu in l'ione 1-metil-4-fenilpiridiniu altamente tossicu (MPP+), chì entra selettivamente in i neuroni dopaminergici di a substantia nigra, inibendu l'attività di a catena respiratoria mitocondriale cumplessu I, inducendu reazzioni di stress ossidativu, è purtendu à a degenerazione è a degenerazione. morte di neuroni dopaminergici. I ricercatori pruposti chì a disfunzione mitocondriale puderia esse unu di i fatturi patogeni di PD. Studi successivi in ​​i malati primari di PD cunfirmanu una diminuzione selettiva di l'attività di a catena respiratoria mitocondriale cumplessu I in a substantia nigra. Certi erbicidi è insetticidi sparte una struttura chimica cù MPTP. A scuperta di MPTP hà purtatu à a realizazione chì certi sustanzi chimichi simili à MPTP in l'ambiente puderanu esse fattori chì cuntribuiscenu à a PD. Tuttavia, solu uni pochi di l'utilizatori di droghe esposti à MPTP anu sviluppatu PD, chì suggerenu chì a PD pò esse risultatu da parechje fatturi chì interagiscenu.

Altri fattori

In più di l'anziane è di i fatturi genetichi, fattori cum'è a ferita cerebrale traumatica, u fumu, u cunsumu di caffè, etc., ponu aumentà o diminuite u risicu di sviluppà PD. U fumu hè inversamente assuciatu cù l'occurrenza di PD, una cunclusione consistente in parechje studii. A cafeina mostra ancu effetti protettivi simili. A ferita cerebrale traumatica severa pò aumentà u risicu di sviluppà PD.

In riassuntu, a malatia di Parkinson pò esse risultatu da l'interazzione di parechji fatturi genetichi è ambientali.

I sintomi di a malatia di Parkinson includenu principalmente:

Tremors: Tipicamenti si verificanu à u restu, cum'è tremuli di e mani durante u restu.

Rigidità musculare: Rigidità è resistenza à u muvimentu passivu chì porta à una mobilità limitata.

Movimenti lenti: U muvimentu diventa lento, è a andatura diventa chjuca è si mischia.

Impairments Balance: Una tendenza à prublemi di equilibriu è un sensu di inestabilità.

Sintomi Non-Motore: Questi includenu depressione, disturbi di u sonnu, disfunzioni cognitive, etc.

Esame Neurologicu: I medichi valutanu l'estatus di u sistema nervoso esaminendu l'abilità di u mutore, a postura è l'equilibriu di u paci.

Imaging Studies: Brain MRI o CT scans sò usati per escludiri altri prublemi pussibuli chì causanu i sintomi.

DaTscan: Scans di medicina nucleare aiutanu à valutà a funziunalità di u sistema di dopamine.

U diagnosticu di a malatia di Parkinson s'appoghja nantu à i sintomi clinichi è l'esami fisichi, è ùn ci sò tipicamente micca testi di laboratoriu specifichi per cunfirmà u diagnosticu. I medichi ponu valutà secondu i criteri diagnostichi per a PD (cum'è quelli di a Società di a Malattia di Parkinson di u RU) per scopi di valutazione.