Juhtum Stusies
Dong Run
Sugu: mees
Vanus: 7 aastat 4 kuud
Sisseastumistingimus:
Meespatsient, kellel on varases lapsepõlves esinenud patoloogiline kollatõbi. Kogenud äkilist peavalu 4-aastaselt, diagnoositud epilepsia Linyi emade ja laste tervisehaiglas. Varem ravitud naatriumvalproaadiga, konkreetne annus teadmata ja on 1 aasta pärast ravi katkestamist krambivaba. 2022. aasta videoelektroentsefalogramm (EEG) näitas multifokaalseid laineid, teravaid laineid ja aeglaseid laineid, mis on jaotunud paremas frontaalses, kahepoolses frontotsentraalses, parietaalses, keskjoones ja ajalises piirkonnas. Lapsel on praegu süljeeritus, mis on talvel halvenenud, tal on nõrgad intellektuaalsed võimed, piiratud keeleoskus, hüperaktiivsus ja põnevil tantsuepisoodidega.
Vastuvõtu diagnoos: epilepsia, aju arengu mahajäämus
Meditsiinilise ravi protsess
Patsient Dong Run, mees, 7 aastat ja 4 kuud vana, läbis epilepsia ja aju arengupeetuse tõttu 9. jaanuaril 2023 kell 17.40 üldnarkoosis roboti abil stereotaktilise ajuoperatsiooni. Kirurgiline protsess oli järgmine: algselt märgistati pea ning seejärel tehti pea CT-uuring enne andmete importimist Remeboti robotisse. Sihtpunktiks valiti parem oimusagara, millele pääses juurde parema eesmise piirkonna kaudu ja määrati kirurgiline tee. Patsient pandi lamavasse asendisse, pea oli fikseeritud, talle tehti rutiinne desinfitseerimine ja voodipesu, millele järgnes lokaalne peanaha sisselõige ja koljuaugu puurimine. Ajukoe resistentsuse tuvastamiseks pärast kõvakesta läbistamist kasutati nõelelektroodi ja seejärel implanteeriti aju jälgimise elektroodid. Epilepsia fookuse tuvastamisel viidi läbi raadiosageduslik ablatsioonravi, millele järgnes jälgimiselektroodide uuesti implanteerimine, et kinnitada epilepsia fookuse kadumist.
Lõpuks rakendati sihtkohas neuroregulatsiooniteraapias kerget elektrilist stimulatsiooni. Operatsioon kulges sujuvalt, verekaotus oli 3 ml. Pärast operatsiooni nõel eemaldati, nahk õmmeldi ja seoti. Pea CT-skaneerimine ei näidanud täpse sihtimisega olulist verejooksu. Patsient naasis turvaliselt palatisse ja sai rutiinset intravenoosset vedelikku, hapnikravi ja südame jälgimist. Elulisi näitajaid jälgiti hoolikalt ja vajadusel osutati sümptomaatilist ravi. Perekonda teavitati operatsiooni üksikasjadest.
Tühjenemise kokkuvõte:
Patsiendi seisund on hetkel stabiilne, spetsiifilisi ebamugavusi ei esine. Üldine seisund on hea, uni, toitumine ja füsioloogilised funktsioonid normaalsed. Füüsiline läbivaatus näitas stabiilseid elutähtsaid näitajaid, selget teadvust ja head vaimset seisundit. Kõik uuringud olid normi piires. Kirurgiline sisselõige on hästi paranenud ja patsiendi saab ohutult välja kirjutada.
Tühjendamise juhised: