Populaarteadus | Tserebraalparalüüsiga laste taastusravi ja ravi juhend

Tserebraalparalüüsiga laste elu võib olla keeruline. Kliinilised uuringud on aga näidanud, et õigeaegse operatsiooni, taastusravi ja vanemate pideva psühholoogilise toe korral võivad nende motoorsed funktsioonid paraneda, nende iseseisva elu võime paraneda ning nad võivad isegi ühiskonda uuesti integreeruda ja elada täisväärtuslikku elu.

Millised on tserebraalparalüüsiga laste rehabilitatsioonijuhised? Taastusravi ja ravi juhend tserebraalparalüüsiga lastele

Tserebraalparalüüsiga laste ravi jagame nende omaduste põhjal mitmeks etapiks. Igas etapis kirjeldame, mida vanemad peaksid tegema.

Avastamise etapp
0-1 aasta:
Tihti öeldakse, et "lapsed ukerdavad end tavaliselt kolmekuuselt, istuvad kuuekuuselt, roomavad seitsmekuuselt ja kõnnivad kaheksakuuselt." Kui kodus olev laps sellest arenguajast oluliselt kõrvale kaldub, peaksid vanemad olema ettevaatlikud ja valvsad tserebraalparalüüsi võimaluse suhtes. Eriti kui lapsel ilmnevad sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, pingul olevad jäsemed, jäik keha, raskused toitmisel, liialdatud ehmatusrefleksid või nõrk nutt, on oluline pöörduda viivitamatult haiglasse põhjalikule hinnangule.

Üldiselt peetakse tserebraalparalüüsiga laste kuldseks taastusperioodiks esimest kuut kuud. Kui vanemad suudavad haigusseisundi varakult tuvastada ja ravida, on suur tõenäosus, et mõned tserebraalparalüüsiga lapsed saavutavad märkimisväärseid taastusravi tulemusi, ideaaljuhul enne aastaseks saamist. Esimese aasta ravi keskendub peamiselt neuroprotektiivsetele ravimitele ja taastusravile, mis on hädavajalikud lapse sümptomite sisuliseks parandamiseks.

Varajane taastusravi etapp
1-2,6 aastat:

Sel perioodil saavad tserebraalparalüüsiga lapsed tavaliselt lõpliku diagnoosi. Pärast diagnoosimist on ülioluline alustada kohest ravi, keskendudes eelkõige taastusravile. Esimene samm on aidata neil õppida õiget kehahoiakut hoidma. Kui lapsel arenevad paremad kehatüve kontrolli- ja toitmisoskused, saab alustada kõnetreeninguga, valmistudes ka tulevasteks vajalikeks operatsioonideks.

Peamised rehabilitatsioonipunktid

Motoorse funktsiooni tase enne operatsiooni on tserebraalparalüüsiga lastel erinev, mis tähendab, et haigusseisundi raskusaste on erinev ja see mõjutab pikaajalisi tulemusi. Näiteks lapsed, kes ei saa enne operatsiooni istuda või seista, kogevad erinevat funktsionaalset paranemist võrreldes nendega, kes saavad enne protseduuri istuda, seista või kõndida.

Lihastoonuse variatsioonid: kõrge toon, madal toon, tavaline toon

1. Operatsioonieelne taastusravi:
Operatsioonieelse taastusravi põhirõhk on lihastoonuse vähendamisel ning kõõluste ja sidemete venitamisel. See lähenemine võib anda lühiajalisi mõjusid, kuid see ei lahenda tegelikult lapse põhiprobleeme. Üldiselt, kui taastusravi on teatud perioodiks peatatud, kipuvad probleemid korduma ja see võib viia seisundi pideva halvenemiseni, mille tulemuseks on raskemad jäsemete deformatsioonid.

2. Järgige struktureeritud rehabilitatsiooniprogrammi, et vältida jäsemete deformatsioonide tekkimist.

3. Järgige igapäevast rutiini kindlate kellaaegade ja kogustega, edenedes järk-järgult. Vältige ebajärjekindlaid lähenemisviise, mis põhjustavad vahelduvaid intensiivseid pingutusi ja hooletusse jätmise perioode.

Kirurgilise ravi etapp
Kirurgiline ravi käsitleb teatud füüsilisi probleeme, mida ei saa lahendada ainult taastusraviga, nagu liigne lihastoonus ja lihasspasmid. Spastilise tserebraalparalüüsiga laste puhul jäävad nad sageli pikaks ajaks kõrge pinge ja jäikuse seisundisse, mis põhjustab kõõluste lühenemist ja liigeste kontraktuure. Selle tulemusena võivad nad kõndida oma varvastel, mitte asetada oma kandasid maapinnale nagu tüüpilised isendid.

Lisaks puudub neil lastel kõrge lihastoonuse tõttu sageli eneseregulatsioonivõime. Kõige tavalisemad probleemid, millega nad silmitsi seisavad, on liigeste kontraktuurid, deformatsioonid, lihaste atroofia ja lühenemine. Sageli esinevad nad kvadripleegia, dipleegia või hemipleegiaga, millega kaasnevad sageli liikumishäired. Samamoodi kogevad üleliigse lihastoonuse tõttu spastilise tserebraalparalüüsiga lapsed erinevaid liikumishäireid, nagu näiteks jalgu ristamine käies või varvastel kõndimine. Nad teatavad sageli, et nende jäsemed tunduvad "jäigemad" kui tüüpilistel inimestel ja nende liikumisulatus on väiksem.

Liiga kõrge lihastoonuse tõttu on seda haigust põdevatel lastel sageli jäsemete lihased jäigad. Seistes või kõndides võivad nad avaldada keha üldist pinget, kusjuures mõlemad ülajäsemed on sageli painutatud, mistõttu neil on raske oma käsi täielikult välja sirutada. Nende alajäsemetel on sageli ristsammuline kõnnak, mida tavaliselt nimetatakse "kääride kõnnakuks". Sel hetkel nihkub ravi fookus terviklikule lähenemisviisile, mis ühendab operatsiooni ja taastusravi. Preoperatiivne taastusravi on suunatud kirurgilisele ravile kindla aluse rajamisele, operatsioonijärgne taastusravi aga on mõeldud operatsiooni tulemuste täiendavaks kinnistamiseks ja erinevate funktsioonide taastumise soodustamiseks.