Tserebraalparalüüs – see pole see, mida te ette kujutate.

"Tserebraalparalüüs" on termin, mille paljud asjassepuutuvad vanemad automaatselt blokeerivad. Paljude vanemate traditsioonilise arusaama kohaselt tähendab "tserebraalparalüüs" "pöördumatut intellektuaalset kahjustust ja kehalisi liikumishäireid". Niisiis, kas tserebraalparalüüs on tõesti nii hirmutav? Kas tõesti pole mingit võimalust tserebraalparalüüsi parandamiseks?

Eksiarvamus 1: mis on tserebraalparalüüs?

Tserebraalparalüüs viitab mitteprogresseeruvale ajukahjustuse sündroomile, mis on põhjustatud erinevatest teguritest sünnieelsel kuni vastsündinu perioodil, kuni üks kuu pärast sündi. See väljendub peamiselt jäsemete halvatusena, sealhulgas tsentraalsete motoorsete häirete, ebanormaalse lihastoonuse, ebanormaalsete liikumisasendite ja refleksihäiretena. Lisaks kaasneb tserebraalparalüüsiga sageli ka muud ajufunktsiooni häired, nagu vaimupuue, epilepsia, nägemishäired, strabismus ja nüstagm. See võib hõlmata ka kuulmislangust, keelehäireid, kognitiivseid puudujääke ja käitumishäireid.

Oluline on märkida, et enamiku tserebraalparalüüsiga patsientide peamiseks sümptomiks on liikumispiirangud. See eristamine on lapseeas ülioluline. Esimese või kahe aasta jooksul pärast sündi on raske kindlaks teha, kas intellektuaalne areng on normaalne, mistõttu paljud vanemad jätavad tserebraalparalüüsi ennetamiseks ja raviks optimaalse kuldperioodi vahele.

Eksiarvamus 2: kuidas diagnoositakse ajuhalvatus?

Praegu ei saa ükski pildidiagnoos (sh ultraheli, CT ja MRI) tserebraalparalüüsi kinnitada. Diagnoos peab põhinema motoorsete häirete kliinilistel sümptomitel. Selle põhjuseks on asjaolu, et iga pildidiagnoos näitab aju hetkepilti kindlal ajal, mis näitab ajukahjustuse olemasolu; Siiski ei saa ta ennustada, kas see kahjustus toob kaasa aju arengu kõrvalekaldeid ja lõpptulemusena tserebraalparalüüsi.

Tserebraalparalüüsi diagnoos sõltub peamiselt kliinilistest ilmingutest. Kliinilised ilmingud hõlmavad imikute viie peamise motoorse näitaja jälgimist: jämedad motoorsed oskused, peenmotoorika, keele väljendus, kognitiivne areng ja suhtlemisvõime. MRT aruannetes mainitakse sageli selliseid nähtusi nagu ajuverejooks, ajukoe pehmenemine ja arenguhäired, kuid need ei ole tserebraalparalüüsi diagnostilised näitajad. Lõpliku diagnoosi saamiseks peavad spetsialiseerunud arstid ühendama lapse haigusloo ja kliinilised sümptomid.

3. eksiarvamus: millal saab tserebraalparalüüsi diagnoosida?

Paljud lapsed, kellel on sündides ajuverejooks, märgitakse kiiresti tserebraalparalüüsiks. Tserebraalparalüüs viitab seisundile, mille puhul beebi motoorsed oskused lakkavad arenemast. Inimese aju on aga tähelepanuväärne organ, eriti beebi aju, mis areneb kiiresti esimese kolme aasta jooksul pärast sündi. Ennetava taastusravi juhendamisel on ajul teatud paranemis- ja kompenseerimisvõime.

Seetõttu tuleks tserebraalparalüüsi lõplik diagnoos panna alles siis, kui laps on vähemalt kahe- või kolmeaastane. Kuigi mõnel lapsel võivad pärast üheaastaseks saamist ilmneda tserebraalparalüüsi sümptomid, ei ole need sümptomid fikseeritud ega muutumatud. Teisisõnu peetakse imikutel, kellel on sündides anamneesis ajuverejooks, suur ajuhalvatusoht, kusjuures kõrgemad hemorraagiaastmed viitavad suuremale riskile. Seega klassifitseeritakse need lapsed pigem kõrge riskiga kui neil on lõplikult diagnoositud tserebraalparalüüs.

Eksiarvamus 4: Tserebraalparalüüsi ei saa sekkuda.

Kahjuks, kui beebil diagnoositakse tserebraalparalüüs kahe-kolmeaastaselt, ei suuda praegune meditsiinitehnika seda ravida. Teatud toetavate ravi- ja taastusravimeetodite kasutamine võib aga leevendada mõningaid tserebraalparalüüsist tingitud kannatusi, parandada oluliselt motoorseid funktsioone ja tõsta elukvaliteeti.

"Kõrge riskiga" rühma jaoks on üha suurenevad uuringud näidanud, et varajane sekkumine, eriti standardiseeritud motoorse taastusravi ja ennetava ajufunktsiooni modulatsioonioperatsiooni õigeaegne alustamine, avaldab mõjutatud laste ajukahjustustele selgelt parandavat mõju.

Terviklik ravi, mis ühendab stereotaktilise kirurgia ja taastusravi.

Praegused meditsiiniuuringud on leidnud ja kinnitanud, et varajane standardiseeritud taastusravi võib aidata ajufunktsiooni parandada. Taastusravi ja aju parandamine täiendavad üksteist; asjakohane koolitus stimuleerib aju positiivselt, soodustab selle plastilisust ja paranemist. Aju integratsiooni tugevnedes kiirendab see taastusprotsessi ja mida varem see treening algab, seda parem. Kirurgiline ravi, eriti ajufunktsiooni modulatsioonikirurgia (stereotaktiline kirurgia), võib lahendada jäsemete halvatuse probleeme, mida taastusravi üksi parandada ei saa, nagu kõrge lihastoonus, lihasspasmid ja motoorne düsfunktsioon.

Paljudel spastilise tserebraalparalüüsiga lastel on kehad, mis püsivad pikka aega kõrge pinge all, mis põhjustab kõõluste lühenemist ning liigeste kontraktuure ja deformatsioone. Sageli kõnnivad nad varvastel ja rasketel juhtudel võivad nad kogeda mõlema alajäseme halvatust või hemipleegiat. Siinkohal peaks ravi keskenduma terviklikule ravile, mis ühendab stereotaktilise kirurgia ja taastusravi. Kirurgiline ravi mitte ainult ei paranda motoorsete häirete sümptomeid, vaid loob ka hea aluse taastusraviks. Operatsioonijärgne taastusravi treening tugevdab veelgi kirurgilise sekkumise mõju, soodustab erinevate motoorsete funktsioonide taastumist ning saavutab lõpuks elukvaliteedi pikaajalise paranemise eesmärgi.