ستاره ها در سلول های بنیادی! تحقیقات بالینی و کاربرد سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف

در سال های اخیر تحقیقات بر روی سلول های بنیادی مزانشیمی به طور مداوم در حال افزایش بوده است و تاکنون بیش از 47000 مقاله مرتبط با سلول های بنیادی مزانشیمی در Pubmed بازیابی شده است.

سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف همواره به عنوان گنجینه ای توسط دانشمندان در نظر گرفته شده اند و دائماً پتانسیل خود را برای درمان بیماری و ضد پیری نشان می دهند.

امروز، سردبیر به شما توضیح می دهد که سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف چیست و با معرفی موارد کاربردی تحقیقات بالینی سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف، جذابیت سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف را در زمینه پزشکی نشان می دهد.

سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف چیست؟

سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف (hUC MSCs) از بند ناف نوزادان منشاء می گیرند و در مقایسه با سلول های بنیادی مزانشیمی بالغ، ایمن تر و ابتدایی تر هستند. آنها دارای تکثیر، تمایز و توانایی های تنظیم کننده ایمنی قوی تر هستند. علاوه بر این، در مقایسه با سایر منابع سلول های بنیادی مزانشیمی، سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف از بافت جدا شده بند ناف بدون هیچ آسیبی برای بدن انسان به دست می آیند. بنابراین، سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف برای تحقیقات و کاربردهای بالینی مناسب هستند و انتخاب ارجح برای سلول درمانی و پزشکی بازساختی هستند.

سلول‌های بنیادی مزانشیمی بند ناف توانایی تمایز بالایی را در شرایط آزمایشگاهی نشان داده‌اند، از جمله سلول‌های غضروفی، سلول‌های چربی، استئوبلاست‌ها، سلول‌های اسکلتی، کاردیومیوسیت‌ها، سلول‌های کبدی و همچنین تولید سلول‌های گلوکاگون، سلول‌های ترشح کننده سوماتوستاتین، سلول‌های گلیال (الیگودندروسیت‌ها) و نورون‌های دوپامینر. بنابراین سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف برای کاربردهای بالینی و تحقیقات علمی بسیار مناسب هستند.

سلول های بنیادی مزانشیمی به کانون تحقیقاتی تبدیل شده اند

در سال های اخیر، تحقیقات روی سلول های بنیادی مزانشیمی در حال افزایش بوده است و ClinicalTrials از NIH در ایالات متحده بزرگترین پایگاه داده تحقیقات بالینی در جهان است. بر اساس نتایج جستجوی پایگاه داده، تا 13 می 2019، 753 مطالعه بالینی در پایگاه داده در مورد سلول های بنیادی مزانشیمی ثبت شده است. در این میان، تعداد مطالعات بالینی انجام شده در چین، اروپا و ایالات متحده در میان سه رتبه برتر در جهان قرار دارد.

از منظر انواع بیماری های درمان شده، تحقیقات بالینی روی سلول های بنیادی مزانشیمی صدها بیماری را شامل می شود. در این میان، بیماری‌های عصبی، قلبی عروقی و ارتوپدی سه حوزه اصلی تحقیقاتی هستند که بیش از 15 درصد را تشکیل می‌دهند و کل بیش از نیمی است. علاوه بر این، نسبت دیابت، کبد، ریه، دستگاه گوارش، پوست، بیماری‌های خودایمنی و بیماری پیوند در مقابل میزبان (GVHD) حدود 5 درصد است که یک جهت تحقیقات بالینی مهم سلول‌های بنیادی مزانشیمی است.

مورد تحقیقات کاربردی بالینی سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف

01. بیماری های متابولیک

1.1 دیابت

در حال حاضر هیچ درمان ریشه ای برای دیابت از نظر بالینی وجود ندارد و تنها می توانیم به انسولین یا داروهای آزمایشگاهی برای کاهش قند خون اعتماد کنیم و در عین حال با رژیم غذایی و ورزش همکاری کنیم. سلول های بنیادی مزانشیمی توانایی تحریک جزایر پانکراس β عملکرد بازسازی سلولی را دارند.

در چین، سه بیمارستان برتر وجود دارد که تحقیقات بالینی را در مورد پیوند سلول های بنیادی مزانشیمی در درمان دیابت نوع دوم انجام داده اند. اکثر بیماران به اثر کاهش قند خون و انسولین دست یافته اند و حتی برخی داروها را قطع می کنند. ضمناً وضعیت جسمانی بیمار بهتر شده و وضعیت زیر سلامتی آنها نیز تا حدودی اصلاح شده است.

بیمارستان عمومی فوژو در منطقه نظامی نانجینگ ایمنی و کارایی سلول‌های بنیادی مزانشیمی بند ناف همراه با سلول‌های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان اتولوگ را در درمان دیابت نوع I بدون ایمونوتراپی بررسی کرد. نتایج نشان داد که اثر درمانی 42 بیمار خوب بود. C-Pep 105.7٪، انسولین 49.3٪، HbA1c 12.6٪ کاهش، گلوکز خون سریع 24.4٪ کاهش یافت، و تقاضای انسولین 29.2٪ کاهش یافت.

1.2 عوارض دیابت

سلول های بنیادی مزانشیمی چشم انداز کاربرد گسترده تری در عوارض دیابت دارند.

1.2.1 پای دیابتی

در بیمارستان مردمی استان شانشی، تحت شرایط استریل، سوسپانسیون سلول‌های بنیادی مزانشیمی بند ناف در ضایعات 5 بیمار بستری مبتلا به دیابت نوع II که با پای دیابتی عارضه‌دار بودند، در فواصل 3 در 3 سانتی‌متر به عضلات تزریق شد. برای کسانی که ضایعات شدید داشتند، تزریق‌ها به فاصله 1 سانتی‌متر در 1 سانتی‌متر در پا با تمرکز بر تزریق در اطراف زخم انجام شد. پس از درمان، درجه درد و بی حسی پا به طور قابل توجهی کاهش یافت، لنگش متناوب به طور قابل توجهی بهبود یافت و زخم ها به طور کامل بهبود یافتند.

در بیمارستان استانی آنهویی وابسته به دانشگاه پزشکی آنهویی، سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف به محل زخم اندام های آسیب دیده 53 بیمار مبتلا به پای دیابتی درجه II-IV تزریق شد. پس از سه ماه درمان، در مقایسه با گروه شاهد، گروه درمان بهبود قابل توجهی در دمای پوست، شاخص فشار مچ پا-بازویی، تنش اکسیژن پوست و مسافت پیاده روی نشان دادند.

1.2.2 نفروپاتی دیابتی

کالج پزشکی بالینی بیمارستان عمومی فوژو، دانشگاه پزشکی نظامی دوم، و بیمارستان وابسته چانگ ژنگ دانشگاه پزشکی نظامی دوم، 15 بیمار مبتلا به سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف را از طریق مداخله در شریان پشتی پانکراس، شریان های کلیوی دو طرفه و تزریق ورید محیطی درمان کردند. . پس از درمان، بیماران بهبودهایی در فشار خون، قند خون، سطح پپتید C و شاخص‌های عملکرد کلیوی نشان دادند. از نظر اثربخشی بالینی در بهبود فشار خون دیاستولیک و عملکرد کلیه، گروه درمان از گروه کنترل تحت درمان با تلمیزارتان خوراکی به همراه تزریق زیر جلدی انسولین بهتر عمل کرد.

02. اختلالات عصبی

2.1 بیماری پارکینسون

اولین مورد پیوند سلول های بنیادی برای بیماری پارکینسون در چین در بیمارستانی در شیجیاژوانگ تکمیل شد. Xie Xiyun، 76 ساله از اندونزی، بیش از یک دهه از بیماری پارکینسون رنج می برد، سفتی و انقباض در سه انگشت دست راست، سفتی بدن، مشکلات بلع، و از دست دادن توانایی مراقبت از خود را تجربه کرده بود. ظرف چند ساعت پس از دریافت پیوند سلول‌های بنیادی مزانشیمی، او می‌توانست به آرامی غذا بخورد و به راحتی در آن شب تلویزیون تماشا کند و علائم دیگر بهبود قابل توجهی داشت.

دکتر سان لی از دانشگاه پزشکی چین، سوسپانسیون حاوی سلول‌های بنیادی مزانشیمی بند ناف را به شریان‌های گردن 10 بیمار مبتلا به پارکینسون تزریق کرد. پس از پیوند، بیماران در وضعیت راه رفتن، شدت لرزش، حرکت ارادی و توانایی نشستن و ایستادن بهبودهایی نشان دادند. نه تنها به طور موثر پیشرفت بیماری پارکینسون را کنترل می کند، بلکه عملکرد بافت آسیب دیده مغز را نیز به طور قابل توجهی بهبود می بخشد و در نتیجه کیفیت زندگی بیماران را افزایش می دهد.

2.2 زوال عقل پیری

تیمی به رهبری ژو کیانگ در بیمارستان جین یانگ در شهر گوئیانگ، چهار بیمار مسن زوال عقل را با استفاده از سلول های بنیادی مغز استخوان اتولوگ درمان کردند. اولین بیمار، مردی 75 ساله، پس از پذیرش اعضای خانواده را نشناخت و کنترل مثانه و روده را از دست داد. پس از درمان پیوند، این علائم به سرعت بهبود یافت و پس از ترخیص، او نه تنها اعضای خانواده خود را شناخت، بلکه عملکرد طبیعی مثانه و روده را نیز به دست آورد.

2.3 بی خوابی

دکتر وانگ یالی از بیمارستان پلیس مسلح ژجیانگ 19 بیمار مبتلا به بی خوابی را با تزریق داخل وریدی سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف درمان کرد. همه این بیماران دچار مشکل در به خواب رفتن، کاهش کیفیت خواب و زمان کل خواب کمتر از 6 ساعت شدند. پس از یک ماه درمان، بهبود کیفیت خواب در بیماران با داروهای خوراکی قابل مقایسه بود. پس از دو ماه درمان، نمرات کیفیت خواب بیماران به طور قابل توجهی بهتر از داروهای خوراکی بود. پس از سه ماه درمان، کیفیت خواب بیماران نیز به طور قابل توجهی بهتر از داروهای خوراکی بود و اثرات یک درمان می‌توانست تا یک سال ادامه داشته باشد و کیفیت خواب بیماران را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

03. اختلالات اسکلتی عضلانی

3.1 بیماری مفصلی دژنراتیو

در دهه 1990، بریتبرگ و دیگران شروع به دستیابی به نتایج خاصی در ترمیم آسیب های غضروفی با استفاده از سلول های غضروفی اتولوگ کردند. بنابراین، مطالعات بیشتر و بیشتری بر روی سلول های بنیادی مزانشیمی متمرکز شد. سلول های بنیادی مزانشیمی می توانند به بافت های مختلف تمایز یافته و غضروف سطح مفصلی و آسیب های استخوان زیر غضروفی را ترمیم کنند.

در مطالعه ای که توسط Akgun و همکاران انجام شد. از گروه ارتوپدی و تروماتولوژی دانشگاه استانبول در ترکیه، آنها اثرات درمانی سلول‌های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان اتولوگ و سلول‌های غضروفی را در 14 بیمار مبتلا به آرتروز مقایسه کردند. آنها دریافتند که بیمارانی که تحت درمان با سلول‌های بنیادی مزانشیمی قرار می‌گیرند، پیشرفت‌های قابل‌توجهی در امتیازات آسیب زانو و نتیجه آرتروز (KOOS) و مقیاس بینایی آنالوگ (VAS) نشان دادند.

واکیتانی و همکاران از دانشکده پزشکی فاینبرگ در دانشگاه نورث وسترن و بیمارستان کلیولند در دانشگاه اوهایو یک کارآزمایی بالینی را با استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی انجام دادند. در گروه آزمایش، یک ژل کلاژن مخلوط با سلول‌های بنیادی مزانشیمی مشتق از مغز استخوان اتولوگ در ضایعات غضروف مفصلی بیماران کاشته شد، در حالی که گروه کنترل فقط مقدار مساوی ژل کلاژن دریافت کردند. هر دو گروه بهبودهایی را در عملکرد مفصل نشان دادند، اما تنها گروه تجربی بازسازی غضروف شفاف را در محل آسیب نشان دادند. آنها 41 بیمار را که تا 11 سال تحت درمان با سلول های بنیادی مزانشیمی قرار گرفتند، پیگیری کردند و هیچ عارضه جدی پیدا نکردند.

04.بیماری های دستگاه تناسلی

4.1 ناباروری

ترمیم آسیب شدید به اندومتر، که کابوس بسیاری از زنان نابارور است، اکنون از طریق فناوری بازسازی سلول های بنیادی مزانشیمی امکان پذیر است و امید را برای تحقق رویاهای مادری زنان به ارمغان می آورد.

تیم پروفسور هو یالی از بخش زنان و زایمان بیمارستان گولو در نانجینگ، با همکاری تیم پروفسور دای جیانوو از موسسه ژنتیک و زیست‌شناسی رشدی آکادمی علوم چین، برای اولین بار در سطح بین‌المللی، روشی را با موفقیت توسعه دادند. داربست های کلاژن با سلول های بنیادی مزانشیمی با ادغام تکنیک‌های هیستروسکوپی سنتی، آن‌ها به ترمیم عملکردی آندومتر آسیب‌دیده دست یافتند و به سه بیمار کمک کرد تا رویای مادر شدن خود را برآورده کنند.

خانم هو از Yancheng، Jiangsu، سه سقط جنین طبیعی بین سنین 31 تا 34 را تجربه کرد که به دلیل جراحی های کورتاژ رحم پس از سقط منجر به چسبندگی شدید در حفره رحم او شد. بیمارستان گولو در نانجینگ با استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی، آندومتر او را طی هشت ماه با موفقیت ترمیم کرد. این باعث شد که او با موفقیت باردار شود و در 17 ژوئیه 2014 اولین "کودک طب احیا کننده" را در چین به دنیا آورد.

سلول های بنیادی مزانشیمی بیمارستان نانجینگ گولو "جراحی بازسازی اندومتر" با موفقیت 13 بیمار نابارور با چسبندگی شدید حفره رحم را قادر به باردار شدن و زایمان کرد و در نتیجه در مجموع 14 "نوزاد طب ترمیمی" سالم به دنیا آمد.

4.2 نارسایی زودرس تخمدان

نارسایی زودرس تخمدان به پدیده ای اطلاق می شود که در آن زنان قبل از 40 سالگی دچار آتروفی تخمدان می شوند و تخمک گذاری متوقف می شود. در حال حاضر حدود 1 درصد از زنان در سنین باروری در سراسر جهان نارسایی زودرس تخمدان را تجربه می کنند که آن را به یکی از علل مهم ناباروری زنان تبدیل می کند.

پروفسور وو جی و تیمش از دانشگاه شانگهای جیائو تونگ در چین سلول های بنیادی باروری ماده را از موش های تراریخته پروتئین فلورسنت سبز یک تا دو هفته ای جدا کردند. پس از خالص سازی، کشت و سایر فرآیندها، این سلول ها به موش های مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان پیوند زدند. نتایج تحقیقات نشان داد که سلول های بنیادی تولیدمثلی زنانه مانند سایر سلول های بنیادی دارای خاصیت خانه سازی هستند. پس از خانه نشینی، برخی از سلول ها تمایز یافتند و به تدریج به تخمک های بالغ تبدیل شدند و در نتیجه عملکرد تخمدان را بازیابی کردند.

4.3 اختلال نعوظ (ED)

استفاده از درمان با سلول های بنیادی برای اختلال نعوظ هم می تواند جایگزین سلول های بافت آلت تناسلی آسیب دیده یا مرده شود و هم عواملی را برای ترمیم سلول های بافت آلت تناسلی با اختلال عملکردی ترشح کند.

پانزده بیمار مبتلا به اختلال نعوظ در دانمارک تزریق سلول های بنیادی مزانشیمی را بدون دارو یا پیوند آلت تناسلی دریافت کردند. پس از شش ماه، هشت مرد توانستند به طور معمول رابطه جنسی داشته باشند.

05. بیماری های خود ایمنی

در سال 2007، پروفسور سان لینگیون در چین با موفقیت دو مورد لوپوس اریتماتوز سیستمیک مقاوم به درمان را با استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی درمان کرد و سال بعد، 9 مورد دیگر را درمان کرد. پس از درمان، علائم بیماران به میزان قابل توجهی کاهش یافت و طی یک پیگیری 6 ماهه هیچ عودی مشاهده نشد.

در سال 2012، بخش روماتولوژی و ایمونولوژی بیمارستان وابسته به دانشگاه جیانگ سو به 21 بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف را به صورت داخل وریدی تزریق کرد که به طور قابل توجهی سطح پروتئین ادراری را در این بیماران کاهش داد، فعالیت بیماری را کاهش داد و لوپوس Ery سیستمیک را کاهش داد. امتیاز شاخص فعالیت بیماری.

تاثیر پیوند سلول های بنیادی مزانشیمی بر فعالیت بیماری و پروتئین ادراری در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)

در سال 2013، بخش روماتولوژی و ایمونولوژی اولین بیمارستان وابسته دانشگاه یانگ تسه و بیمارستان اول مردم جینگژو، سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف را از طریق ورید کوبیتال قدامی به 18 بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تزریق کردند. یک ماه بعد، اکثر بیماران در مقایسه با قبل از پیوند، بهبود قابل توجهی در علائم و نشانه های بالینی مانند تب، خستگی و ضعف نشان دادند.

06.ضد پیری

پیری بدن انسان به مقدار ناکافی یا غیر فعال سلول های بنیادی مربوط می شود. با افزایش سن، روند کاهشی هم در کمیت و هم کیفیت سلول های بنیادی در بدن وجود دارد. این روند منجر به کاهش و پیری سلول‌های آسیب‌دیده و اندام‌ها و بافت‌های متشکل از سلول‌ها می‌شود و در نتیجه سلامتی و پیری کمتر از حد مطلوب را به همراه دارد. سلول های بنیادی مزانشیمی پتانسیل تمایز چند توانی را دارند که می توانند به انواع مختلف سلول های بنیادی مورد نیاز بدن تمایز پیدا کنند. سلول های بنیادی مزانشیمی با تکمیل سلول های بنیادی ناکافی در بدن و ترمیم اندام ها و بافت های آسیب دیده، در ضد پیری نقش دارند.

با افزایش علاقه و کاربرد تحقیقات سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف، اعتقاد بر این است که در آینده ای نزدیک، آنها به طور گسترده در محیط های بالینی مورد استفاده قرار خواهند گرفت و در نتیجه ارزش بیشتری برای سلامت انسان فراهم می کنند.