Cerebral Palsy—Ini tidak seperti yang Anda bayangkan.

"Cerebral palsy" adalah istilah yang secara otomatis diblokir oleh banyak orang tua yang terlibat. Dalam pemahaman tradisional banyak orang tua, "cerebral palsy" berarti "kerusakan intelektual dan gangguan gerakan fisik yang tidak dapat diperbaiki". Jadi, apakah Cerebral Palsy benar-benar menakutkan? Apakah memang tidak ada cara untuk menyembuhkan Cerebral Palsy?

Kesalahpahaman 1: Apa itu Cerebral Palsy?

Cerebral palsy mengacu pada sindrom kerusakan otak non-progresif yang disebabkan oleh berbagai faktor selama masa prenatal hingga neonatal, hingga satu bulan setelah kelahiran. Ini terutama bermanifestasi sebagai kelumpuhan anggota tubuh, termasuk gangguan motorik sentral, tonus otot abnormal, postur gerakan abnormal, dan kelainan refleks. Selain itu, Cerebral Palsy sering kali menyertai gangguan fungsi otak lainnya seperti disabilitas intelektual, epilepsi, gangguan penglihatan, strabismus, dan nistagmus. Ini mungkin juga melibatkan gangguan pendengaran, gangguan bahasa, defisit kognitif, dan kelainan perilaku.

Penting untuk dicatat bahwa bagi sebagian besar pasien Cerebral Palsy, gejala utamanya adalah terbatasnya pergerakan. Perbedaan ini sangat penting selama masa bayi. Selama satu atau dua tahun pertama setelah kelahiran, sulit untuk menentukan apakah perkembangan intelektual normal, sehingga menyebabkan banyak orang tua melewatkan masa emas optimal untuk pencegahan dan pengobatan Cerebral Palsy.

Kesalahpahaman 2: Bagaimana cara mendiagnosis Cerebral Palsy?

Saat ini, diagnosis pencitraan saja (termasuk USG, CT, dan MRI) tidak dapat memastikan adanya Cerebral Palsy. Diagnosis harus ditegakkan berdasarkan gejala klinis gangguan motorik. Hal ini karena diagnosis pencitraan apa pun menunjukkan gambaran otak pada waktu tertentu, yang menunjukkan lokasi kerusakan otak; Namun, penelitian ini tidak dapat memprediksi apakah kerusakan ini akan menyebabkan kelainan perkembangan otak dan pada akhirnya mengakibatkan Cerebral Palsy.

Diagnosis palsi serebral terutama bergantung pada manifestasi klinis. Manifestasi klinisnya melibatkan pengamatan lima indikator motorik utama pada bayi: keterampilan motorik kasar, keterampilan motorik halus, ekspresi bahasa, perkembangan kognitif, dan kemampuan komunikasi. Laporan MRI sering menyebutkan fenomena seperti pendarahan otak, pelunakan jaringan otak, dan kelainan perkembangan, namun ini bukan indikator diagnostik untuk Cerebral Palsy. Diagnosis pasti memerlukan dokter spesialis untuk menggabungkan riwayat kesehatan anak dan gejala klinis.

Kesalahpahaman 3: Kapan Cerebral Palsy dapat didiagnosis?

Banyak bayi yang mengalami pendarahan otak saat lahir dengan cepat dicap menderita Cerebral Palsy. Cerebral palsy mengacu pada suatu kondisi di mana keterampilan motorik bayi berhenti berkembang. Namun, otak manusia merupakan organ yang luar biasa, khususnya otak bayi, yang mengalami perkembangan pesat dalam tiga tahun pertama setelah kelahiran. Dengan bimbingan rehabilitasi proaktif, otak mempunyai kapasitas tertentu untuk perbaikan dan kompensasi.

Oleh karena itu, diagnosis pasti Cerebral Palsy harus ditegakkan hanya ketika anak berusia minimal dua atau tiga tahun. Meskipun beberapa bayi mungkin menunjukkan gejala Cerebral Palsy setelah usia satu tahun, gejala ini tidak tetap atau tidak dapat diubah. Dengan kata lain, bayi dengan riwayat pendarahan otak saat lahir dianggap berisiko tinggi terkena Cerebral Palsy, dan tingkat pendarahan yang lebih tinggi menunjukkan risiko yang lebih besar. Oleh karena itu, bayi-bayi ini diklasifikasikan sebagai bayi berisiko tinggi dibandingkan bayi yang didiagnosis menderita Cerebral Palsy secara pasti.

Kesalahpahaman 4: Cerebral palsy tidak dapat diintervensi.

Sayangnya, jika seorang bayi didiagnosis menderita Cerebral Palsy pada usia dua atau tiga tahun, teknologi kedokteran saat ini tidak dapat menyembuhkannya. Namun, penggunaan metode perawatan suportif dan rehabilitasi tertentu dapat meringankan beberapa penderitaan yang disebabkan oleh Cerebral Palsy, meningkatkan fungsi motorik secara signifikan, dan meningkatkan kualitas hidup.

Untuk kelompok "berisiko tinggi", semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa intervensi dini, terutama inisiasi rehabilitasi motorik standar dan operasi modulasi fungsi otak proaktif yang tepat waktu, memiliki efek reparatif yang jelas pada cedera otak pada anak-anak yang terkena dampak.

Perawatan komprehensif yang menggabungkan bedah stereotaktik dan pelatihan rehabilitasi.

Penelitian medis terkini telah menemukan dan menegaskan bahwa pelatihan rehabilitasi standar sejak dini dapat membantu perbaikan fungsi otak. Pelatihan rehabilitasi dan perbaikan otak saling melengkapi; pelatihan yang tepat memberikan rangsangan positif pada otak, meningkatkan plastisitas dan perbaikannya. Ketika integrasi otak menguat, proses rehabilitasi akan dipercepat, dan semakin dini pelatihan ini dimulai, semakin baik. Perawatan bedah, khususnya operasi modulasi fungsi otak (bedah stereotaktik), dapat mengatasi masalah kelumpuhan anggota tubuh yang tidak dapat diperbaiki dengan pelatihan rehabilitasi saja, seperti tonus otot yang tinggi, kejang otot, dan disfungsi motorik.

Banyak anak-anak dengan Cerebral Palsy Spastik memiliki tubuh yang tetap berada dalam kondisi ketegangan tinggi dalam jangka waktu lama, yang menyebabkan pemendekan tendon serta kontraktur dan kelainan bentuk sendi. Mereka sering berjalan berjinjit, dan dalam kasus yang parah, mungkin mengalami kelumpuhan atau hemiplegia pada kedua tungkai bawah. Pada titik ini, fokus pengobatan harus pada pengobatan komprehensif yang menggabungkan bedah stereotaktik dan rehabilitasi. Perawatan bedah tidak hanya memperbaiki gejala gangguan motorik tetapi juga memberikan dasar yang baik untuk pelatihan rehabilitasi. Pelatihan rehabilitasi pasca operasi semakin mengkonsolidasikan efek pembedahan, mendorong pemulihan berbagai fungsi motorik, dan pada akhirnya mencapai tujuan peningkatan kualitas hidup jangka panjang.